100_國壽煤礦井下職工團體意外傷害保險條款

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1、中國人壽保險股份有限公司國壽煤礦井下職工團體意外傷害保險條款第一條保險合同構(gòu)成國壽煤礦井下職工團體意外傷害保險合同（以下簡稱本合同）由保險單及所附條款、批注、附貼批單、投保單，以及與本合同有關(guān)的投保文件、聲明和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。第二條投保范圍凡符合國家有關(guān)規(guī)定開辦的煤礦企業(yè)中的井下職工，年滿十八周歲至六十周歲，身體健康，并能正常工作或勞動的，均可作為被保險人，由其所在單位作為投保人統(tǒng)一向中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱本公司）投保本保險。地方國有煤礦在辦理投保時應(yīng)向本公司提供人員名冊，并按照井下職工實際人數(shù)進行投保；鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦按生產(chǎn)許可

2、證核定的生產(chǎn)能力確定投保人數(shù)，生產(chǎn)能力為六萬噸的，投保人數(shù)不得少于一百人；生產(chǎn)能力為九萬噸的，投保人數(shù)不得少于一百五十人；生產(chǎn)能力為十五萬噸的，投保人數(shù)不得少于二百人；生產(chǎn)能力為二十一萬噸以上的，投保人數(shù)不得少于三百人。第三條保險合同成立、生效和保險責(zé)任開始投保人提出保險申請、本公司同意承保，本合同成立。自本合同成立、本公司收取保險費并簽發(fā)保險單的次日零時起本合同生效，合同生效日期在保險單上載明。除另有約定外，本合同生效的日期為本公司開始承擔(dān)保險責(zé)任的日期。第四條保險期間本合同的保險期間為一年，除另有約定外，自本合同生效之日起至約定終止日二

3、十四時止，由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定。第五條保險責(zé)任在本合同保險期間內(nèi)，被保險人在井口（露天坑口）以下進行生產(chǎn)作業(yè)活動過程中，遭受頂板、瓦斯、機電、運輸、爆破、火災(zāi)、水災(zāi)及其他事故導(dǎo)致的意外傷害，本公司依下列約定給付保險金：一、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身故的，本公司按本合同約定的意外傷害身故保險金額給付身故保險金，本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。二、被保險人因意外傷害事故下落不明，經(jīng)人民法院宣告死亡的，本公司按意外傷害身故保險金額給付身故保險金，本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。三、被保險人自意外傷害發(fā)生之

4、日起一百八十日內(nèi)因同一原因造成本合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（見附表）所列殘疾程度之一者，本公司按附表所列給付比例乘以意外傷害殘疾保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。殘疾鑒定后一百八十日內(nèi)又因同一原因身故的，本公司按意外傷害身故保險金額給付身故保險金，但應(yīng)扣除已給付的殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致附表所列一項以上身體殘疾時，本公司給付對應(yīng)項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或者同一足時，本公司僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應(yīng)的給付

5、比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。本公司所負(fù)給付殘疾保險金的責(zé)任以意外傷害殘疾保險金額為限，一次或累計給付的殘疾保險金達到意外傷害殘疾保險金額時，本合同對該被保險人的殘疾保險責(zé)任終止。四、本公司對每一被保險人給付的保險金以該被保險人的意外傷害身故保險金額為限，一次或累計給付的保險金達到該被保險人的意外傷害身故保險金額時，本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。第六條責(zé)任免除因下列情形之一，造成被保險人身故或殘疾的，本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任：國壽煤礦井下職工團體意外傷害保險條款（第七頁）一、被保險人違反有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)或煤

6、炭行業(yè)安全規(guī)章、規(guī)程；二、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；三、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施；四、被保險人自殺或故意自傷，但被保險人自殺或故意自傷時為無民事行為能力人的除外；五、被保險人酗酒、斗毆，服用、吸食或注射毒品；六、被保險人受酒精、毒品或管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外；七、被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用或注射藥物；八、被保險人患疾病（含職業(yè)?。痪?、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；十、核爆炸、核輻射或核污染。第七條保險金額和保險費一、本合同每一被保險人的意外傷害身故保險金額和意外傷害殘疾保險金額由投保人在投保時與本

7、公司協(xié)商確定并在保險單上載明。二、本合同的保險費由投保人在訂立本合同時一次交清。保險費＝意外傷害身故保險金額×保險費率×投保時的被保險人數(shù)。第八條殘疾程度的鑒定被保險人因意外傷害造成身體殘疾的，應(yīng)在治療結(jié)束后，由二級以上（含二級）醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機構(gòu)或鑒定機構(gòu)出具能夠證明被保險人殘疾程度的資料。若本合同任何一方對殘疾程度的認(rèn)定有異議，則以司法鑒定機構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。被保險人自遭受意外傷害之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的身體情況出具資料或進行司法鑒定。第九條明確說明與如實告知訂立本合同時，本公司應(yīng)向投保人明確說明本

8、合同的內(nèi)容。對保險條款中免除本公司責(zé)任的條款，本公司在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出