貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類

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1、貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類貧血是指外周血液在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和（或）紅細(xì)胞比容低于正常低限，以血紅蛋白濃度較為重要。貧血常是一個癥狀，而不是一個獨(dú)立的疾病，各系統(tǒng)疾病均可引起貧血。貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類特點(diǎn)如下描述：　　一、診斷標(biāo)準(zhǔn)　　依據(jù)我國的標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測定值：成年男性低于120g／L、成年女性低于110g／L，其紅細(xì)胞比容分別低于0.42、0.37，可診斷為貧血?！　∝氀脑\斷標(biāo)準(zhǔn)及程度男性??????????????????女性?????????????????孕婦?貧?血?????????Hb<120g/L????Hb<110g/

2、L???????Hb<100g/L?極重度????????Hb<30g/L?重?度?????????Hb30~59g/L?中?度?????????Hb60~89g/L?輕?度?????????Hb90~120g/L二、分類　　1.根據(jù)病因及發(fā)病機(jī)制分類　?。?）紅細(xì)胞生成減少　?、俑杉?xì)胞增生和分化異常：　　造血干細(xì)胞：再生障礙性貧血、范可尼貧血。　　紅系祖細(xì)胞：純紅細(xì)胞再生障礙性貧血，腎衰引起的貧血。　?、诩?xì)胞分化和成熟障礙：　　DNA合成障礙：維生素B12缺乏，葉酸缺乏，嘌呤和嘧啶代謝缺陷（巨幼細(xì)胞貧血）?！　b合成缺陷：血紅素合成缺陷（缺鐵性貧血和

3、鐵粒幼細(xì)胞貧血），珠蛋白合成缺陷（海洋性貧血）?！　、墼虿幻骰蚨喾N機(jī)制：骨髓浸潤性貧血，慢性病性貧血。　?。?）紅細(xì)胞破壞過多　?、賰?nèi)源性：　　紅細(xì)胞膜異常：遺傳性球形細(xì)胞增多癥，遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥?！　〖t細(xì)胞酶異常：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，丙酮酸激酶缺乏癥。　　珠蛋白合成異常：鐮形細(xì)胞貧血，其他血紅蛋白病?！　、谕庠葱裕骸　C(jī)械性：行軍性血紅蛋白尿，人造心臟瓣膜溶血性貧血，微血管病性溶血性貧血。　　化學(xué)、物理或微生物因素：化學(xué)毒物及藥物性溶血，大面積燒傷，感染性溶血?！　∶庖咝裕鹤陨砻庖咝匀苎载氀?、新生兒同種免疫性溶血病、藥物免疫性溶血性

4、貧血?！　魏?巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞增多：脾功能亢進(jìn)。　?。?）失血性貧血：急性失血性貧血、慢性失血性貧血?！　?.根據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類　貧血類型?????????MCV（fl）???????MCH(pg)???????????疾????病大細(xì)胞性貧血???????>100???????????>34???????????葉酸/B12缺乏癥?部分骨髓再生障礙性貧血正細(xì)胞性貧血???????80~100????????27~34??????????急性失血溶血性貧血部分骨髓再生障礙性貧血繼發(fā)性貧血小細(xì)胞性貧血???????<80??????????<26????

5、?????珠蛋白生成障礙性貧血血紅蛋白病缺鐵性貧血慢性炎癥性貧血鐵粒幼細(xì)胞貧血3?根據(jù)病理生理機(jī)制進(jìn)行的貧血分類機(jī)制????????????紅細(xì)胞生成↓???????????紅細(xì)胞破壞↑????????紅細(xì)胞丟失↑疾病??????????干細(xì)胞增殖分化障礙????????紅細(xì)胞膜缺陷???????急性失血性貧血????????????再生障礙性貧血??????????遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥????慢性失血性貧血?????????????純紅細(xì)胞再障??????????遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥????????????骨髓增生異常綜合征???????遺傳性口

6、形紅細(xì)胞增多癥??????????骨髓被異常組織侵潤??????????紅細(xì)胞酶缺陷?????????????白血病??????????????????葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥???????????腫瘤骨轉(zhuǎn)移???????????????丙酮酸激酶缺乏癥??????????骨髓纖維化???????????????陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?????????骨髓造血低下???????????????血紅蛋白缺陷?????????繼發(fā)性貧血?????????????????珠蛋白生成障礙性貧血?????造血物質(zhì)缺乏或利用障礙?????????血紅蛋白病???

7、????缺鐵性貧血??????????????????紅細(xì)胞外部缺陷??????鐵粒幼細(xì)胞貧血????????????????自身免疫性溶血性貧血巨幼細(xì)胞貧血?????????????新生兒同種免疫性溶血性貧血???????血型不合輸血??????????????微血管病性溶血性貧血?????????????????????????????????????????脾功能亢進(jìn)