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1、第一部分緒論實驗一口腔檢查及修復前準備目的：了解口腔檢查方法、制定治療計劃內容：1、兩人一組，相互進行口腔檢查；2、書寫病例，確定治療方案。要求：1、掌握口腔一般檢查、病例書寫、修復前準備；2、了解口腔特殊檢查方法。器械：檢查盤、口鏡、鑷子、探針。方法：一、口腔檢查要點1、唇頰部的豐滿度；2、頜面部上、下各部分之間是否協(xié)調，左右是否對稱；3、開口度與開口型：開口度為4cm，小于2cm為開口受限；大于4.5cm為開口過大，正常開口型為“↓”；4、下頜前伸、側向運動情況；5、關節(jié)區(qū)是否有壓痛，關節(jié)動度、運動時兩側是否一致、有無彈響；6、頜位關系：是否正常，有無上頜、下頜前突；7、咬合關系：
2、是否正常，有無深覆牙合、反牙合、對刃牙合、鎖牙合、開牙合等；8、余留牙：（1）牙色、牙體病、牙周病。（2）有無伸長、松動、傾斜、移位。（3）牙磨耗情況。（4）有無殘根、殘冠。（5）口腔衛(wèi)生情況。9、缺牙區(qū)：（1）部位及數(shù)目；（2）缺牙間隙的大?。òńh中距及牙合齦距）；（3）缺牙區(qū)牙槽嵴情況：拔牙創(chuàng)愈合情況，有無碎骨片、骨尖、骨刺，牙槽嵴豐滿度及吸收情況。10、頜骨情況：頜弓的形態(tài)、有無過大的骨突、倒凹；11、腭穹窿情況：高、低、適中；12、粘膜情況：厚簿情況，有無炎癥、潰瘍、增生物等；13、軟組織情況：系帶、舌體情況；14、唾液情況：稀稠度及分泌量；15、其他情況：有無修復體及其修
3、復效果、重做原因，有無不良修復體等。二、修復前準備1、治療齲壞、殘根、殘冠，無保留價值的應拔除。2、拔出或治療過度伸長牙及傾斜、移位牙。3、修整過大的骨突、骨尖。4、系帶附麗過低應修整。5、治療齦炎、牙周炎。366、治療軟組織炎癥等。7、去處不良修復體。三、特殊檢查1、研究模型檢查法：彌補口腔檢查的不足，仔細觀察牙齒的位置、形態(tài)、大小及牙弓的長度、咬合關系，必要時可上頜牙合觀察。2、X光檢查（1）牙片：（2）曲面斷層片：（3）頭顱定位片：四、病例書寫：（一）要求1、主訴：要求含有癥狀、部位、時間三要素。2、現(xiàn)病史：要求疾病的主要癥狀及持續(xù)時間，記述現(xiàn)病史及治療情況，既往修復史、舊義齒情
4、況、患者要求等3、檢查：包括缺損或缺失部位，牙槽嵴、鄰牙、對頜牙情況，覆牙合覆蓋，粘膜、舌體、面部、張口度、TMJ，與本次疾病有關的陰性體征。4、診斷：要求名稱確切、主次排列有序。5、處治：要求（1）詳細的治療計劃；（2）本次的治療、處理方法；（3）需轉科治療內容；（4）預約復診日期。（二）舉例1990，5，4主訴：上前牙及右上后牙缺失2月余現(xiàn)病史：2月前上前牙因松動而拔除；上頜右側后牙因齲壞嚴重而拔除。過去史：無傳染病，無癲癇…等。家族史：無遺傳性傾向。檢查：1
5、56缺失，拔牙創(chuàng)愈合良好，牙槽嵴豐滿，缺隙大小正常；對牙合牙無伸長；
6、4遠中頸部齲II度、楔缺；
7、12Ⅰ度松動，牙周袋深2
8、mm，無牙齦縮。前牙Ⅰ度深覆牙合。下頜牙石II度,余牙可。上頜唇系帶附麗過低。頜面部正常，開口度、開口型正常。顳頜關節(jié)區(qū)無壓痛，無偏牙合。X片：
9、2根部牙槽骨有少量吸收。診斷：1、上牙列缺損2、
10、4遠中頸部齲II度、楔缺3、下頜牙石II°建議：1
11、56活動義齒修復處理：1、口外行上唇系帶修整術;2、口內治療
12、4齲壞及楔缺；
13、12松動牙3、潔牙4、擇期修復實驗二采取印模及模型灌注目的：1、通過參觀對口腔修復學有初步的了解。362、了解采取印模的方法及灌注模型的方法。內容：1、參觀診斷室和技工室2、示教采取印模的方法及灌注模型的方法。3、兩人一組，相互取印模后，各自灌注一付模型。要求：1、
14、掌握托盤選擇的要求，采取印模及灌注模型的方法；2、了解取模時病人的體位和頭位，及醫(yī)生的位置。器材：口腔檢查盤一套、漱口杯、橡皮碗、石膏調拌刀、托盤、石膏打磨機、藻酸鉀彈性印模材料、人造石、石膏等。方法：一、采取印模：（一）選托盤：1、根據牙列是否缺失、選擇有牙列托盤和無牙列托盤；2、根據患者牙弓的形態(tài)、大小、缺牙區(qū)牙槽嵴的高度，缺牙的部位和數(shù)目選擇托盤。要求：（1）托盤與牙弓內外側之間有3～4mm間隙，以容納印模材料，翼緣應距粘膜轉折2mm；（2）上頜托盤的后緣應蓋過上頜結節(jié)和顫動線，下頜托盤后緣應蓋過磨牙后墊。（3）若托盤邊緣伸展不夠，可用蠟片加深或加長；如果僅局部有一定差異，可用技
15、工鉗調改。（二）調節(jié)椅位：1、取印模前首先調整患者的體位和頭位，使椅背與地面呈近90°角；2、取上頜印模時，其上頜與醫(yī)師的肘部相平或者稍高，張口時上頜牙弓的牙合平面與地平面平行；3、取下頜印模時，患者的下頜與醫(yī)師的上臂中份大致相平，張口時下頜牙弓的牙合平面與地平面平行。（三）取印模：1、按1:2的水粉比進行調拌，在30秒內調勻，然后盛入托盤中；2、取印模時醫(yī)生可站在病人的右后方或右前方。3、若醫(yī)生站在病人的右后方,取上頜印模時，左手持口鏡牽拉患
