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1、麝香保心丸的功效羅醫(yī)生綜述【前言】最近有個(gè)朋友,他的醫(yī)生建議他將長(zhǎng)期服用的復(fù)方丹參滴丸改成麝香保心丸。因當(dāng)時(shí)看病的人多想問而未得到解答,便回來問我。關(guān)于麝香保心丸看來不熟悉的人還不在少數(shù)。此藥雖不是新藥,但由于地域差異,或醫(yī)生的偏好,造成很多人對(duì)它缺乏了解。為此,本人系統(tǒng)地了解了一下相關(guān)資料綜合成本文。目的很明確:讓對(duì)麝香保心丸尚缺乏了解的朋友,較系統(tǒng)地了解這個(gè)心血管疾病的常用藥物。麝香保心丸概述麝香保心丸研發(fā)應(yīng)用30年來,以其療效肯定、安全經(jīng)濟(jì)而成為目前冠心病最常用的治療藥物之一,通過現(xiàn)代研究已經(jīng)明確了麝香保心丸能夠整體保護(hù)血管、促
2、進(jìn)缺血心肌血管新生(藥物搭橋),從而緩解疾病癥狀、改善病人預(yù)后。關(guān)于麝香保心丸的專業(yè)研究文獻(xiàn)已發(fā)表300余篇,超過5000萬患者使用,被列名國(guó)家基本藥物目錄,受國(guó)家秘密技術(shù)保護(hù),榮獲中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng),入選國(guó)家十一五科技支撐重點(diǎn)項(xiàng)目等眾多榮譽(yù)。作為防治冠心病的經(jīng)典藥物麝香保心丸,日前被國(guó)家科學(xué)技術(shù)部和國(guó)家保密局批準(zhǔn)為國(guó)家中藥保密品種,麝香保心丸的處方及生產(chǎn)工藝被認(rèn)定為國(guó)家保密技術(shù),受到國(guó)家最高保護(hù)。麝香保心丸的前世今生30多年前,日本一種價(jià)格昂貴的中成藥“救心丹”進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),它對(duì)心臟不適有一定的療效,不少患者想方設(shè)法購(gòu)買此
3、藥。于是有人說“漢方藥的優(yōu)勢(shì)已經(jīng)不在中國(guó)。”對(duì)此,許多中醫(yī)藥專家紛紛提出:“要充分發(fā)揮我國(guó)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),開發(fā)出一種治療冠心病的新型成藥。”于是,1974年由上海中藥一廠(現(xiàn)上海和黃藥業(yè))牽頭,以上海華山醫(yī)院戴瑞鴻教授為主的專家組為臨床牽頭單位,以宋代著名方書《太平惠民和劑局方》上的蘇合香丸為基礎(chǔ)開始了新的組方研制工作。自宋代以來,蘇合香丸一直是歷代岐黃高手治“卒心痛”的首選良藥。研究組研究發(fā)現(xiàn)蘇合香丸治療冠心病心絞痛的臨床療效確切,但是丸藥太大,且并非十三味藥都有保護(hù)心血管作用。如其中的朱砂即硫化汞,會(huì)造成人體重金屬蓄積。另一成分青木
4、香中的馬兜鈴酸則具有腎臟毒性,不宜長(zhǎng)期服用,遂去除了這兩種有毒且臨床作用不明顯的成分。就這樣,研究組不斷地對(duì)組方進(jìn)行修改,歷經(jīng)冠心蘇合丸、蘇冰滴丸、人參蘇合丸,最終經(jīng)過了反復(fù)的論證和修改,于1981年正式確定了現(xiàn)有麝香保心丸的7味藥組方和含量。其主要構(gòu)成有七味中藥,含:麝香6%、人參提取物27%、牛黃4%、肉桂24%、蘇合香酯8%、蟾酥4%以及冰片19%,定名麝香保心丸。全方組成合理,遵循了君臣佐使的組方原則,具有芳香溫通,益氣通心的功效。其特點(diǎn)為:寒溫并用,以溫為主,通補(bǔ)兼施,以補(bǔ)為輔?!∫詼貫橹?,可以治療寒凝的實(shí)癥,能夠迅速溫寒止
5、痛,緩解胸悶、心絞痛癥狀;以補(bǔ)為輔,又針對(duì)冠心病的本虛,能補(bǔ)虛固本,長(zhǎng)期服用可以有效減少胸悶、心絞痛的發(fā)作。人參皂甙有扶正、益氣強(qiáng)心、抗氧化、正性肌力、調(diào)降血脂的作用;蟾酥則有強(qiáng)心的效果。麝香保心丸可以迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加血液供應(yīng),從而快速緩解心肌缺血引起的心絞痛、胸悶及心肌梗死等癥狀?!△晗惚P耐铓v經(jīng)技術(shù)改造,在原先水丸、蜜丸、滴丸的基礎(chǔ)上進(jìn)行了大量的技術(shù)攻關(guān)和革新,成功開發(fā)了獨(dú)特的微粒丸制劑?!?006年初,該藥因血管新生作用而獲得首屆中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng),并在LifeScience等權(quán)威雜志上發(fā)表數(shù)篇論文。在現(xiàn)代冠心病
6、治療的臨床應(yīng)用中,麝香保心丸有著獨(dú)特的地位,不僅是第一個(gè)具有促進(jìn)缺血心肌血管新生作用的中成藥,也是緩解胸悶胸痛起效最快的中成藥,并已經(jīng)得到了業(yè)界及廣大患者的廣泛認(rèn)可,這被認(rèn)為是麝香保心丸能獲得國(guó)家保密品種審批的重要原因。麝香保心丸的臨床應(yīng)用?方劑組成:人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香酯、蟾酥及冰片。功能主治:芳香溫通、健脾活血、理氣止痛、益氣強(qiáng)心,用于冠心病心絞痛、無癥狀心肌缺血、心肌梗塞和心功不全。本品能迅速緩解各種類型的心絞痛,口服最早起效時(shí)間30秒鐘,大部份在5分鐘內(nèi)起效。用方法用量及參考療程:麝香保心丸對(duì)冠心病患者
7、來說,病急時(shí)可以救心,平時(shí)服用時(shí)能夠保心。一般每日口服(或癥狀發(fā)作時(shí)舌下含化)3次,每次1-2粒(每粒重22.5mg)*心絞痛急性發(fā)作時(shí),年長(zhǎng)者在爬山、登樓,運(yùn)動(dòng)超負(fù)荷情況下,在必要時(shí)服用2-4粒,癥狀未緩解時(shí)可以在5分鐘內(nèi)重復(fù)服用一次,用藥療程為即刻。*急救時(shí),采用立即舌下含服麝香保心丸(推薦4粒),效果更好。*有胸悶心絞痛發(fā)作史,冠心病合并高血壓、糖尿病者,可間歇服用,一日3次,每次2??诜?,用藥療程只需三個(gè)月以上。尤其在天氣寒冷的時(shí)候需要預(yù)先服用以預(yù)防心絞痛的發(fā)生。*有心肌梗塞發(fā)作史,長(zhǎng)期、頻繁心絞痛發(fā)作時(shí),需長(zhǎng)期服用,一日3次
8、,每次2??诜瑸槠谝荒暌陨?。不良反應(yīng):個(gè)別患者服后有口干、頭脹;唇舌麻木感(發(fā)生率1.3%),遇此現(xiàn)象者可由含服改為口服;輕度上腹不適、惡心(發(fā)生率為2.1%),有此情況者可選擇飯后服用或舌下含服。注意事項(xiàng):1.由于麝