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1、麝香保心丸臨床應(yīng)用內(nèi)分泌科提綱麝香保心丸基本信息糖尿病慢性并發(fā)癥概況糖尿病與冠心病的相關(guān)性麝香保心丸對血管全面保護(hù)作用麝香保心丸輔助控制高血糖等危險因素麝香保心丸長期服用可以減少心血管事件發(fā)生率2成分：人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片中醫(yī)藥理：芳香溫通，益氣強(qiáng)心。作用于“脈”——血管保護(hù)快速安全緩解心絞痛癥狀第一個促進(jìn)治療性血管新生的中成藥全面保護(hù)血管成分明確，質(zhì)量可控長期治療臨床收益明顯臨床主要用于心肌缺血引起的心絞痛、胸悶及心肌梗塞促進(jìn)治療性血管新生保護(hù)血管內(nèi)皮擴(kuò)張冠狀動脈抑制血管壁炎癥“脈”麝香保心丸基本信息3血管病變是糖尿病的主要并發(fā)
2、癥糖尿病患者慢性并發(fā)癥患病率中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會慢性并發(fā)癥調(diào)查組.1991~2000年全國住院糖尿病患者慢性并發(fā)癥及相關(guān)大血管病變回顧性分析.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報2002;24:447-51大血管病變冠心病腦血管病變腎動脈粥樣硬化外周血管粥樣硬化微小血管并發(fā)癥糖尿病腎病糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病心肌病神經(jīng)病變：各個系統(tǒng)其他4患病率已知的糖尿病新診斷的糖尿病(空腹血糖)正常血糖糖尿病前期新診斷的糖尿病(OGTT)77％冠心病患者合并高血糖中國7個城市52家醫(yī)院（n=3513）糖尿病是冠心病的等危癥冠心病的累積生存率糖尿病+,心肌梗死-糖尿病是冠心病的等危癥糖尿病患者中冠心
3、病的發(fā)病率達(dá)到62.2%糖尿病患者約80%死于心血管疾病，而其微血管病變患者也有一部分最終因累及心血管而死亡中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會慢性并發(fā)癥調(diào)查組.1991~2000年全國住院糖尿病患者慢性并發(fā)癥及相關(guān)大血管病變回顧性分析.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報2002;24:447-515糖尿病與冠心病相關(guān)病理機(jī)制脂質(zhì)代謝紊亂高胰島素血癥慢性高血糖纖溶系統(tǒng)紊亂冠心病糖尿病微量白蛋白尿血管內(nèi)皮損傷內(nèi)皮功能異常動脈粥樣硬化……代謝紊亂6輔助控制危險因素減少心血管事件改善遠(yuǎn)期預(yù)后阻遏動脈粥樣硬化保護(hù)血管內(nèi)皮強(qiáng)化血管保護(hù)減少心血管事件發(fā)生冠心病動脈粥樣硬化血管內(nèi)皮受損高血糖等危險因素糖尿病7
4、對血管內(nèi)皮早期保護(hù)對血管內(nèi)皮形態(tài)結(jié)構(gòu)的保護(hù)對血管內(nèi)皮功能的保護(hù)抑制炎癥穩(wěn)定斑塊抑制動脈粥樣硬化進(jìn)展麝香保心丸對血管的整體保護(hù)作用8對血管內(nèi)皮早期的保護(hù)植物血凝素樣氧化低密度脂蛋白受體-1（LOX-1）的表達(dá)是血管內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)功能異常的最早期標(biāo)志，在粘附分子的產(chǎn)生及AS的形成中起重要作用9研究發(fā)現(xiàn)麝香保心丸組的LOX-1的表達(dá)明顯低于單純高脂組水平。表明麝香保心丸有保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞，抑制早期動脈硬化的作用。觀察指標(biāo)：血脂代謝免疫組織：LOX-1PCR：LOX-1基因表達(dá)LOX-1實(shí)時定量PCR分析朱莉董秋立劉忠志等，麝香保心丸對實(shí)驗(yàn)性動脈粥樣硬化兔LOX-1蛋白及基因表達(dá)
5、的影響，上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報.2008,22(2).-43-45對血管內(nèi)皮早期的保護(hù)P<0.0510羅心平等，麝香保心丸減少高脂血癥對動脈壁損害作用的實(shí)驗(yàn)研究：中國中西醫(yī)結(jié)合雜志1998；18（8）：486-489麝香保心丸組血管形態(tài)學(xué)研究，電鏡觀察－血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整、脫落減少正常兔血管壁：內(nèi)皮細(xì)胞完整，基底膜及內(nèi)彈力膜完整，平滑肌細(xì)胞正常高脂模型兔血管壁：內(nèi)皮脫落，內(nèi)彈力膜消失，殘存平滑肌被大量膠原纖維包圍SX組兔：內(nèi)皮細(xì)胞存在，吞噬脂質(zhì)。內(nèi)彈力膜完整，未見明顯膠原纖維增生，平滑肌腫脹，基質(zhì)變淺對高脂模型兔血管內(nèi)皮形態(tài)結(jié)構(gòu)的保護(hù)11王麗潔、羅心平等，長期口服麝香
6、保心丸改善冠心病病人血管內(nèi)皮功能的臨床研究，中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2008;6(2):129-131改善一氧化氮系統(tǒng)的代謝P<0.05入組80例患者，分析集共76例患者常規(guī)治療組：抗血小板，調(diào)脂，抗缺血等強(qiáng)化治療組：常規(guī)治療+麝香保心丸2#tid口服12改善一氧化氮系統(tǒng)的代謝王麗潔、羅心平等，長期口服麝香保心丸改善冠心病病人血管內(nèi)皮功能的臨床研究，中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2008;6(2):129-131P<0.05入組80例患者，分析集共76例患者常規(guī)治療組：抗血小板，調(diào)脂，抗缺血等強(qiáng)化治療組：常規(guī)治療+麝香保心丸2#tid口服13毛玉山等，麝香保心丸對2型
7、糖尿病合并心絞痛患者血管內(nèi)皮功能的影響，中國中西醫(yī)結(jié)合雜志2004；24：1077-1079P<0.01111例2型糖尿病合并心絞痛患者，治療期6個月麝香保心丸(HMP)組56例2#tid緩釋單硝酸異山梨酯(DRIM)組55例2#qd肱動脈超聲檢測血管內(nèi)皮功能的變化改善血管內(nèi)皮功能14抑制粥樣硬化斑塊內(nèi)血管新生治療后巨噬細(xì)胞金屬蛋白酶（MMPs）的變化抑制斑塊的炎癥、減少斑塊內(nèi)的血管新生可增強(qiáng)斑塊的穩(wěn)定性麝香保心丸能有效抑制MMPs的分泌和表達(dá)，減少斑塊內(nèi)的血管新生，從而穩(wěn)定斑塊，減少心腦血管危險事件的發(fā)生免疫組織化學(xué)染色面積(％，X±s)CD34VEGF馮培芳
