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1、其臨床表現(xiàn)為持續(xù)性、進(jìn)行性的多個(gè)智能功能域障礙的臨床綜合征,包括記憶、語(yǔ)言、視空間能力、應(yīng)用、辨認(rèn)、執(zhí)行功能及計(jì)算力等認(rèn)知功能的損害。麝香保心丸—最適合與冠心病指南藥物聯(lián)用的中成藥2016其臨床表現(xiàn)為持續(xù)性、進(jìn)行性的多個(gè)智能功能域障礙的臨床綜合征,包括記憶、語(yǔ)言、視空間能力、應(yīng)用、辨認(rèn)、執(zhí)行功能及計(jì)算力等認(rèn)知功能的損害。目錄2016其臨床表現(xiàn)為持續(xù)性、進(jìn)行性的多個(gè)智能功能域障礙的臨床綜合征,包括記憶、語(yǔ)言、視空間能力、應(yīng)用、辨認(rèn)、執(zhí)行功能及計(jì)算力等認(rèn)知功能的損害。2013ESC/SCAD指南的治療方案緩解心絞痛預(yù)防心血管事件一線藥物短效硝酸酯類(基礎(chǔ)用藥)調(diào)整生活方式
2、控制危險(xiǎn)因素?β-受體阻滯劑或CCB降低心率,若心率較慢或不能耐受/存在+患者教育禁忌癥,考慮采用CCB-DHP?若CCS心絞痛分級(jí)>2級(jí),建議β-受體阻滯劑+CCB-DHP阿司匹林/氯吡格雷二線藥物他汀類推薦用于所有SCAD長(zhǎng)效硝酸酯類根據(jù)并發(fā)癥及依伐布雷定+考慮血管造影→耐受性,某些患者煙酸類PCI支架植入心衰,高血壓及糖尿病可作為一線藥物雷諾嗪*或CABG時(shí)考慮ACEI及ARB三甲氧卞嗪*EurHeartJ2013;34:2949-3003.doi:10.1093/eurheart/eht2962016其臨床表現(xiàn)為持續(xù)性、進(jìn)行性的多個(gè)智能功能域障礙的臨床綜合征,
3、包括記憶、語(yǔ)言、視空間能力、應(yīng)用、辨認(rèn)、執(zhí)行功能及計(jì)算力等認(rèn)知功能的損害。SCAD(穩(wěn)定性冠心病)規(guī)范藥物治療后仍發(fā)生心絞痛藥物使用大體遵循了指南,但1809個(gè)可分析病例中:1499例(82.9%)仍有勞力性心絞痛發(fā)作,其中輕、中度心絞痛占79.6%;與優(yōu)化治療相比:β受體阻滯劑和他汀類藥物的應(yīng)用不足中華心血管病雜志2010:38(12)2016其臨床表現(xiàn)為持續(xù)性、進(jìn)行性的多個(gè)智能功能域障礙的臨床綜合征,包括記憶、語(yǔ)言、視空間能力、應(yīng)用、辨認(rèn)、執(zhí)行功能及計(jì)算力等認(rèn)知功能的損害。PCI術(shù)后最佳藥物治療仍發(fā)生心絞痛即使經(jīng)過(guò)PCI+最佳藥物治療后仍有超過(guò)1/3的患者有心絞痛
4、發(fā)作PCI+最佳藥物治療僅最佳藥物治療34%42%治療后1年心絞痛發(fā)作比例治療后1年心絞痛發(fā)作比例COURAGE研究:N=2287,有明顯缺血證據(jù)的穩(wěn)定性冠心病患者,1149例接受PCI+最佳藥物治療,1138例僅接受最佳藥物治療。PCI+最佳藥物治療組術(shù)后1年,仍有34%的患者發(fā)生心絞痛BodenWE,etal.NEnglJMed.2007;356:1503-162016其臨床表現(xiàn)為持續(xù)性、進(jìn)行性的多個(gè)智能功能域障礙的臨床綜合征,包括記憶、語(yǔ)言、視空間能力、應(yīng)用、辨認(rèn)、執(zhí)行功能及計(jì)算力等認(rèn)知功能的損害。指南中藥物治療方案的客觀評(píng)價(jià)?價(jià)值-緩解臨床癥狀:減輕癥狀和缺血
5、發(fā)作——改善生活質(zhì)量-降低心血管事件:預(yù)防心梗和猝死——改善生存,延長(zhǎng)生命-西藥治療已有比較成熟的經(jīng)驗(yàn),并且在藥理學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上形成了相應(yīng)的診療規(guī)范作為臨床一線醫(yī)師的診治指導(dǎo)?不足-硝酸酯類副作用多且長(zhǎng)期獲益仍存在爭(zhēng)議-阿司匹林的胃腸道副反應(yīng)較多見(jiàn),出血副反應(yīng)亦不罕見(jiàn),尤其老年患者-β-受體拮抗劑后部分病人出現(xiàn)疲乏、自覺(jué)活動(dòng)后氣短及虛弱感-他汀長(zhǎng)期治療依從性較差2016其臨床表現(xiàn)為持續(xù)性、進(jìn)行性的多個(gè)智能功能域障礙的臨床綜合征,包括記憶、語(yǔ)言、視空間能力、應(yīng)用、辨認(rèn)、執(zhí)行功能及計(jì)算力等認(rèn)知功能的損害。中西醫(yī)結(jié)合治療,取長(zhǎng)補(bǔ)短,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)中醫(yī)藥治療從多靶點(diǎn)的整體綜合
6、調(diào)理西藥強(qiáng)調(diào)更有針對(duì)性的治療靶目標(biāo)明確,起效迅速一種中藥可作用于冠心病的多個(gè)病理環(huán)節(jié)且藥物間相互協(xié)同,作用協(xié)調(diào)擴(kuò)血管抗血小板穩(wěn)定斑塊改善微循環(huán)西藥副作用較多,病人依從性差中藥副反應(yīng)少,病人依從性良好郭麗婭等.中醫(yī)藥在冠心病中西醫(yī)治療中的優(yōu)勢(shì).北京中醫(yī)藥2010;29(5):387-391.徐浩,陳可冀.中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病研究的難點(diǎn)與對(duì)策.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志2007;27(7):647-649.2016其臨床表現(xiàn)為持續(xù)性、進(jìn)行性的多個(gè)智能功能域障礙的臨床綜合征,包括記憶、語(yǔ)言、視空間能力、應(yīng)用、辨認(rèn)、執(zhí)行功能及計(jì)算力等認(rèn)知功能的損害。麝香保心丸研發(fā)歷程900多年前,世
7、界上第一部成藥典《太平惠民和劑局方》即確立了芳香溫通法的地位芳香溫通法已列入最新版內(nèi)科學(xué)教材。麝香保心丸是代表藥物蘇合香丸冠心蘇合丸蘇冰滴丸人參蘇合香丸麝香保心丸宋代《太平惠民和1974年1976年1979年1981-至今劑局方》古方朱砂(含硫化汞)冰片含量高價(jià)格高2.85mm微粒丸青木香(含馬兜鈴酸)起效慢國(guó)家中藥保密品種1989年,在捷克舉辦的世界傳統(tǒng)藥學(xué)國(guó)家基本藥物大會(huì),中國(guó)僅有2個(gè)藥物研究成果受到國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類邀請(qǐng),一個(gè)是青蒿素,另一個(gè)就是麝香國(guó)家十二五科技支撐計(jì)劃國(guó)家重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)保心丸2016其臨床表現(xiàn)為持續(xù)性、進(jìn)行性的多個(gè)智能功