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《麝香保心丸與抗血小板藥物聯(lián)用-科內(nèi)會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、麝香保心丸—最適合與抗血小板聯(lián)用的中成藥心血管疾病預(yù)測是未來數(shù)十年全球最主要的死亡原因中國心血管病報(bào)告20122心血管疾病是全球目前最主要的死亡原因，并預(yù)計(jì)將持續(xù)未來數(shù)十年。1估算我國心血管?。ü谛牟?、腦卒中、心衰、高血壓等）現(xiàn)患人數(shù)2.9億，每10位成年人中有2位患心血管病?，F(xiàn)患腦卒中至少700萬，心肌梗死250萬，心衰450萬，肺心病500萬，風(fēng)心病250萬，先心病200萬。心血管疾病死亡率呈上升趨勢。估計(jì)每年約350萬人死于心血管病，即每10秒鐘心血管病死亡1人。1.Beaglehole,R.,andR.Bonit
2、a.2008.Globalpublichealth:Ascorecard.Lancet372(9654):1988-1996.2.中國心血管病報(bào)告2012.JAmCollCardiol.2012Aug14;60(7):645-81.EurHeartJ.2012Oct;33(20):2569-619.JAmCollCardiol.2011Nov29;58(23):2432-46.對(duì)無禁忌的冠心病患者應(yīng)無限期使用阿司匹林抗血小板藥物防治冠心病——“雙刃劍”抗血小板聚集出血消化道副作用長期服用阿司匹林有利有弊抗血小板藥物治療患
3、者中聯(lián)合中成藥的比例（%）調(diào)查723例穩(wěn)定型心絞痛患者抗血小板藥和中成藥的應(yīng)用現(xiàn)狀。其中抗血小板藥物使用率為70.8%，該人群中聯(lián)合應(yīng)用中成藥的比例為60.6%，且聯(lián)合應(yīng)用的比例隨年齡增加而上升。靳英，王建昌，等。中國老年學(xué)雜志2009；29：1242-1244。多數(shù)冠心病患者使用抗血小板藥物聯(lián)合中成藥“心主血脈”——中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的特色血管內(nèi)皮保護(hù)穩(wěn)定斑塊血管新生麝香保心丸丹參類銀杏葉類微循環(huán)障礙血小板聚集血栓形成“血”“脈”活血化瘀芳香溫通內(nèi)經(jīng)：“心主血脈，諸血者皆屬于心，脈者血之府也”兼顧血脈，整體治療，是傳
4、統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特色體現(xiàn)。蘇合香丸宋代《太平惠民和劑局方》古方冠心蘇合丸1974年朱砂（含硫化汞）青木香（含馬兜鈴酸）蘇冰滴丸1976年冰片含量高1979年價(jià)格高起效慢人參蘇合香丸麝香保心丸1981-至今2.85mm微粒丸1994,運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、消心痛對(duì)照證實(shí)麝香保心丸療效1995,明確麝香保心丸的內(nèi)皮保護(hù)作用1998,明確擴(kuò)張冠脈、減少心梗面積和心室重構(gòu)作用2002,被證實(shí)為第一個(gè)促進(jìn)治療性血管新生的中成藥麝香保心丸—芳香溫通類的代表祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，卒發(fā)心痛是由寒凝心脈所致，芳香溫通之劑，可以溫經(jīng)散寒，芳香透竅，故有迅速溫寒止痛
5、之效。900多年前，世界上第一部成藥典《太平惠民和劑局方》即確立了芳香溫通法的地位。芳香溫通法已列入第七版內(nèi)科學(xué)教材。2010,多中心雙盲對(duì)照研究項(xiàng)目啟動(dòng)國家基本藥物國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類國家中藥保密品種2013,臨床注冊登記研究（真實(shí)世界研究）項(xiàng)目啟動(dòng)麝香保心丸基本信息成分：人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片中醫(yī)藥理：芳香溫通，益氣強(qiáng)心。作用于“脈”——血管保護(hù)臨床主要用于心肌缺血引起的心絞痛、胸悶及心肌梗塞促進(jìn)治療性血管新生保護(hù)血管內(nèi)皮擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈抑制血管壁炎癥“脈”第一個(gè)促進(jìn)治療性血管新生的中成
6、藥全面保護(hù)血管成分明確，質(zhì)量可控長期治療臨床收益明顯快速安全緩解心絞痛癥狀麝香保心丸-更適合與抗血小板藥物聯(lián)用抗血小板藥物芳香溫通藥物阿司匹林硫酸氫氯吡咯雷麝香保心丸作用機(jī)理抗血小板聚集整體血管保護(hù)，促進(jìn)治療性血管新生無抗血小板作用疊加不增加出血風(fēng)險(xiǎn)不良反應(yīng)出血；胃腸道不良反應(yīng)含服偶有麻舌感，偶見胃腸道不適特點(diǎn)治“血”為主治“脈”為主“血”“脈”同治麝香保心丸注重血管整體保護(hù)，與抗血小板藥物合理搭配“血”、“脈”兩條途徑治療冠心病據(jù)國家藥監(jiān)局監(jiān)測報(bào)告示，麝香保心丸安全性好，所致不良反應(yīng)少，僅少部分患者舌下含服有舌麻感，未
7、發(fā)現(xiàn)過敏、消化道出血、血小板減少、青光眼、糜爛性胃炎等不良反應(yīng)。長期服用安全有效，依從性良好200名冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者，隨機(jī)、非盲對(duì)照臨床試驗(yàn);麝香保心丸組（常規(guī)冠心病藥物治療的基礎(chǔ)上加用麝香保心丸2丸/次，3次/日，至少6月）和對(duì)照組（常規(guī)冠心病藥物治療）;中位隨訪時(shí)間為2.25年（范圍0.6~2.75年）長期服用麝香保心丸（至少6月）可明顯減少心絞痛及部分其他臨床事件的發(fā)生。無肝腎功能損傷，無出血事件朱慧，羅心平，范維琥等。長期服用麝香保心丸治療冠心病臨床療效評(píng)價(jià)，中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，30（5）朱慧，羅
8、心平，范維琥等。長期服用麝香保心丸治療冠心病臨床療效評(píng)價(jià)，中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，30（5）麝香保心丸與抗血小板藥物聯(lián)用，依從性好50 2500691821對(duì)照組時(shí)間（月）事件發(fā)生率（%）P=0.049兩組心絞痛事件累計(jì)發(fā)生率的Kaplan-Meier曲線朱慧，羅心平，范維琥等。長期服用麝香保心丸治療冠心
