康復(fù)功能評定學(xué)教學(xué)大綱

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1、康復(fù)功能評定學(xué)教學(xué)大綱RehabilitationFunctionEvaluationandAssessment（供四年制康復(fù)治療學(xué)專業(yè)使用）前言功能評定是康復(fù)治療學(xué)中的一項最基本的專業(yè)技能，是制訂出好的治療計劃的基礎(chǔ)。只有通過全面的、系統(tǒng)的和詳盡記錄的康復(fù)評定，才有可能確定病人的具體問題，制定相應(yīng)的干預(yù)計劃。評定可提供有關(guān)的信息，以資對治療過程進(jìn)行比較和評估。病人、治療師和醫(yī)生可藉此清楚的了解到病情是在好轉(zhuǎn)、惡化還是維持原狀。并對如何進(jìn)一步進(jìn)行治療、對是否應(yīng)改變或停止治療作出合理的決定。通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠系統(tǒng)地了解康復(fù)評定的基本概念及最常用的康復(fù)評定及目前臨床上通用的

2、一些評估量表。為進(jìn)入后期康復(fù)治療學(xué)臨床課程學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。本課程需要醫(yī)用物理學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、人體解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)生物學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、人體發(fā)育學(xué)、運(yùn)動學(xué)相關(guān)知識作基礎(chǔ)。本大綱根據(jù)王玉龍教授主編的人民衛(wèi)生出版社《康復(fù)功能評定學(xué)》第一版編寫。參考卓大宏主編《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)》第二版。課堂講授、實驗、自學(xué)、討論、計算機(jī)多媒體及臨床示教相結(jié)合。本大綱供四年制康復(fù)治療學(xué)專業(yè)使用，內(nèi)容分掌握（必須深刻理解、記憶和融會貫通）、熟悉（理解概念和意義）、了解三部分，學(xué)生要按上述要求學(xué)習(xí)掌握。本課程課堂教學(xué)60學(xué)時，臨床示教12學(xué)時。本課程為院考課，學(xué)生理論課考核采用筆答考試

3、方式為主，總成績平時出勤占5％，平時作業(yè)占35％，課終考核占60％。參考學(xué)時分配內(nèi)容理論學(xué)時數(shù)實驗學(xué)時數(shù)總論3人體形態(tài)評定3心肺功能評定3人體發(fā)育評定3肌力評定3關(guān)節(jié)活動度評定3肌張力評定3感覺評定3平衡與協(xié)調(diào)功能評定32神經(jīng)電生理檢查32步態(tài)分析3心理功能評定32言語功能評定32手功能及日常生活活動能力評定32生活質(zhì)量評定和社會功能評定3截癱及四肢癱評定3偏癱運(yùn)動功能評定3假肢評定3常見病癥評定32環(huán)境評定3合計601214第一章總論目的要求1、了解康復(fù)評定的概念、對象、意義和作用。2、熟悉康復(fù)評定的方法和實施過程?。3、掌握康復(fù)評定的主要內(nèi)容、注意事項。教學(xué)內(nèi)容1、康復(fù)評定概

4、述：康復(fù)評定學(xué)是研究障礙和潛能的基本理論、基本技能的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科?？祻?fù)評定是收集評定對象的病史和相關(guān)資料，并藉此制定出合適的康復(fù)治療方案、評估治療效果和預(yù)測預(yù)后功能等。2、康復(fù)評定的方法：定性評定：肉眼觀察和問卷調(diào)查；半定量評定：分為若干個等級或階段；定量評定。3、康復(fù)評定的內(nèi)容：康復(fù)評定是評定患者的軀體、精神、言語和社會功能，其內(nèi)容主要包括①軀體方面：上肢，下肢（包括步態(tài)），關(guān)節(jié)，肌肉（含痙攣），脊柱與脊髓，協(xié)調(diào)與平衡，感覺與知覺（含疼痛、失用癥、失認(rèn)癥），反射，日常生活活動能力，呼吸系統(tǒng)功能，循環(huán)系統(tǒng)功能，泌尿系統(tǒng)功能，性功能等；②精神方面：智力測驗，性格測驗，情緒測驗，神經(jīng)

5、心理測驗；③言語方面：失語癥檢查，構(gòu)音障礙檢查，言語失用檢查，言語錯亂檢查，癡呆性失語檢查；④社會方面：社會活動能力，就業(yè)能力，生存質(zhì)量等。4、康復(fù)評定的實施過程：目前普遍采用的方法是SOAP法，即：S(subjectivedata主觀資料)：患者個人的主訴材料、癥狀；O(objectivedata客觀資料)：患者的客觀體征和功能表現(xiàn)；A(assessment評定)：對上述資料進(jìn)行整理和分析；P(plan計劃)：擬訂處理計劃，包括有關(guān)進(jìn)一步檢查、會診、診斷、康復(fù)治療和處理等的計劃。5、評定的注意事項：1）既要全面，又要有針對性。2）選擇適當(dāng)?shù)脑u定方法。3）評定前要向患者及其家屬說

6、明目的和方法，消除他們的不安，取得積極的配合。4）評定時間要盡量短，不引起患者的疲勞。5）評定常由一個人自始至終的進(jìn)行，以確保準(zhǔn)確性。6）評定一般要做三次，然后求出平均值。7）健側(cè)與患側(cè)要進(jìn)行對照。8）評定過程中患者出現(xiàn)明顯不適時，應(yīng)及時中止，并查找原因。第二章人體形態(tài)評定目的要求1、了解人體形態(tài)評定的發(fā)展概況、主要內(nèi)容。2、熟悉正常姿勢及其評定，體表標(biāo)志確認(rèn)，身體長度、圍度、身高及體重測量、身體素質(zhì)評定?。3、掌握常見異常姿勢及其評定。教學(xué)內(nèi)容1、人體形態(tài)評定的發(fā)展概況、主要內(nèi)容。2、正常姿勢及其評定：身體姿勢（posture14）是指身體各部在空間的相對位置，它反映人體骨骼、

7、肌肉、內(nèi)臟器官、神經(jīng)系統(tǒng)等各組織間的力學(xué)關(guān)系。正確的身體姿勢應(yīng)具備如下條件：具有能使機(jī)體處于穩(wěn)定狀態(tài)的力學(xué)條件；肌肉為維持正常姿勢所承受的負(fù)荷不大；不妨礙內(nèi)臟器官功能；表現(xiàn)出人體的美感和良好的精神面貌。3、常見異常姿勢及其評定：側(cè)面觀　正常頸曲和腰曲度介于3～5cm之間，1）頭向前傾斜；2）胸脊柱后凸駝背；3）平背；4）鞍背；5）胸部畸形：扁平胸、圓柱胸、雞胸、漏斗胸、不對稱胸；6）骨盆后傾；7）骨盆前傾；8）膝過伸；9）膝屈曲。后面觀：1）頭部傾斜；2）肩下垂；3）肩內(nèi)旋、外旋