腰腿痛的辨證分型與飲食調(diào)護(hù)

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1、腰腿痛的辨證分型與飲食調(diào)護(hù)腰腿痛屬于祖國醫(yī)學(xué)“痹證”范疇。早期表現(xiàn)主要以邪盛為主，病位淺而病情較輕，多因氣候變化無常，冷熱交錯(cuò)，或居處潮濕，涉水冒雨，外邪直入肌肉關(guān)節(jié)筋脈，多表現(xiàn)為表寒證；因素體陽氣偏盛，內(nèi)有蘊(yùn)熱，或陰虛陽亢之體復(fù)感外邪，或寒溫之邪郁而化熱所致，經(jīng)絡(luò)氣血痹阻不通，多表現(xiàn)為濕熱證；若外傷或病邪久而不去，氣血運(yùn)行不暢，血脈瘀阻者，多表現(xiàn)為氣滯血瘀。病情進(jìn)一步發(fā)展，病邪由表人里，內(nèi)犯臟腑，臟腑功能失調(diào)。腎主骨，腰為腎之府，腰部疾患很易犯腎，故后期表現(xiàn)為腎虛證。腰腿痛證候復(fù)雜，我科對(duì)治療有其獨(dú)到之處，在繼承和發(fā)揚(yáng)祖國傳統(tǒng)中醫(yī)特色基礎(chǔ)上采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，配合中醫(yī)護(hù)理辨

2、證施護(hù)措施，成為我科治療腰腿痛的特色之處。1.氣滯血瘀型（1）證侯特點(diǎn)：腰腿疼痛劇烈，痛有定處，拒按，腰部板硬、俯仰活動(dòng)受限，兩手叉腰，步履艱難，舌質(zhì)紫黯，邊有瘀斑，苔薄白或薄黃，脈澀或弦數(shù)。（2）飲食調(diào)護(hù)：飲食宜清淡、行氣、活血通絡(luò)止痛類食物為主。如桃仁、菠菜、山楂、黑木耳、金針菜、三七粉沖服、山斑魚煲西洋菜、祛瘀生新湯、桃仁紅花粥等。多飲水、攝青菜、蔬果。禁食海腥發(fā)物類易致過敏之物,如蝦、蟹、煙酒、辛辣之品，以及肥甘厚膩等阻滯氣機(jī)之品。待病情穩(wěn)定、二便通暢、舌苔脈象正常后，再適當(dāng)給予補(bǔ)養(yǎng)之品。平素注意在飲食中攝取富含鈣質(zhì)之物，如蝦皮、紫菜、海帶、豆制品、奶制品等。2.風(fēng)寒型（1

3、）證侯特點(diǎn)：腰腿部冷痛重者，痛有定處，遇寒痛增，得熱則減或痹痛重著，陰雨天加重，麻木不仁；或痛處游走不定，惡風(fēng)，并有轉(zhuǎn)側(cè)不利、行動(dòng)困難、日輕夜重，小便利，大便溏，舌質(zhì)淡紅或暗淡或胖，苔薄白或白膩，脈弦緊。（2）飲食調(diào)護(hù)：飲食宜祛風(fēng)除濕，穩(wěn)經(jīng)散寒，除痹止痛類食物為主。如全蝎、鳥梢蛇、牛膝、當(dāng)歸、北芪、水蛇、蹄筋、生姜、羊肉、胡椒根等。忌食肥厚及生冷寒冷之品。如通菜、芥菜、生冷水果等。3.濕熱型（1）證侯特點(diǎn)：腰疼或兼下肢疼痛，痛處伴有灼熱感，熱天雨天疼痛加重，重濁難移，或屈伸不利，小例短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。（2）飲食調(diào)護(hù)：飲食宜清熱利濕，舒筋止痛類食物為主。如苡米、冬瓜、木瓜、綠豆

4、、芡實(shí)、絲瓜瘦肉湯、車彰菜煲豬小肚湯、白果煲雞湯等。忌煎炸熱燥之品，如油條、燒鵝、燒雞、酒等。4.肝腎虧虛型（1）證侯特點(diǎn)：腰腿痛纏綿不愈，勞累更甚，肢體麻木有冷感，沉重乏力，肌肉萎縮。偏陽虛者面色蒼白，手足不溫或腰腿發(fā)涼，或有陽痿，早泄，婦女帶下清稀，舌淡苔白滑；偏陰虛者面色潮紅，咽干口渴，心煩失眠，多夢(mèng)或有遺精，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。（2）飲食調(diào)護(hù)：腎陽虛者飲食宜溫補(bǔ)腎陽，溫陽通痹為主：如狗肉、紅棗淮山、桂圓煲雞、當(dāng)歸生姜煲羊肉湯、川崎杜仲煲豬尾湯，忌生冷瓜果及寒涼食物；腎陰虛者飲食宜滋陰補(bǔ)腎，強(qiáng)筋壯骨為主：如海參、雞蛋、白鴿、龜鱉、蜂房、蓮子百合煲瘦肉湯、冰糖燉雪耳等，忌香燥，

5、煙酒，燒鵝等。骨科常見病、?？茖２〉娘嬍辰】到逃弧⒐钦墼缙诘纳攀匙o(hù)理1.骨折早期的膳食護(hù)理原則骨折早期是指骨折傷后2W以內(nèi)。飲食以活血化瘀、消腫止痛、清熱解毒涼血為原則。食用清淡富含營養(yǎng)之品，如瘦肉末湯，魚湯，田七田雞湯、田七瘦肉、蔬菜，水果等。年老體弱患者給予軟爛易消化的飲食。忌食酸辣、辛辣、燥熱、油膩，不宜過早進(jìn)食肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品如骨頭湯，肥雞，燉水魚等，否則瘀血積滯，難以消除，必然拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。骨折禁食醋，因醋有軟化骨骼和脫鈣作用?！侗静菥V目》中記載，醋多食損筋骨亦損胃。辛辣類食物具有散氣傷陰，耗血損目，生痰動(dòng)火之功效，不利于骨折的愈合。早期

6、臥床病人常有大便秘結(jié)，宜食含纖維素多的食品蔬菜，多吃香蕉、蜂蜜等促進(jìn)排便。2.骨折早期常用的活血化瘀，消腫止痛類膳食有（1）田七煲田雞瘦肉湯主料：田七12g、田雞4只、瘦肉3兩。輔料：鹽適量。功能：活血化瘀，消腫止痛。田七，味甘微苦，具祛瘀止血，消腫止痛功效。既能止血又能活血散瘀，故止血而無留瘀之弊，瘀去則腫消痛止。用法：每天溫服一次。(2)田七當(dāng)歸肉鴿湯主料：田七10g、當(dāng)歸10g、肉鴿1只，共燉熟爛。用法：喝湯吃肉，每日1次，連用7～10d。(3)黑木耳瘦肉湯主料：黑木耳30g、瘦肉3兩。輔料：鹽適量。(4)桃仁粥主料：桃仁10～15g（搗爛）、粳米50g。配料：紅糖適量。功能

7、：活血通經(jīng)，祛淤止痛，潤腸通便。桃仁性善破血，入紅糖與粳米為粥，功專破血行血，活血不傷正。適用于骨折早期瘀血阻滯，腫脹疼痛及跌打損傷初期諸證。用法：溫?zé)醿?nèi)服，每日2次。因桃仁破血力強(qiáng)，食之能引起流產(chǎn)，孕婦禁用。二、骨折中期的膳食護(hù)理1.骨折中期的膳食護(hù)理原則骨折中期是指傷后3～6W。飲食以和營止痛、接骨續(xù)筋、舒筋活絡(luò)為原則?？啥嗖庞?1)和營止痛湯：桃仁10g、川芎10g、歸尾10g煲豬排骨。具有調(diào)和營血，理血止痛，去瘀生新的功效。適用于骨折中期仍有瘀血，氣滯，腫痛未