腰痛或腰腿痛辨證分型及日常防護(hù).ppt

《腰痛或腰腿痛辨證分型及日常防護(hù).ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、腰痛或腰腿痛中西辨證分型及護(hù)理內(nèi)容中醫(yī)辨證分型西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)日常生活護(hù)理OneTwoThree中醫(yī)辨證分型寒濕腰痛濕熱腰痛腎虛腰痛瘀血腰痛寒濕腰痛表現(xiàn)為腰部冷痛重著，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇，痛處喜溫。轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥痛勢(shì)不減，體倦乏力，或肢末欠溫，食少腹脹。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緊或沉遲。濕熱腰痛表現(xiàn)為腰部弛痛，痛處伴有熱感，每于熱天或雨天或腰部著熱后疼痛加重，遇冷痛減，口渴不欲飲，口苦煩熱，尿色黃赤，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。瘀血腰痛表現(xiàn)為腰痛如刺，痛處固定，日輕夜重，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者不能轉(zhuǎn)側(cè)，面晦唇暗或伴血尿。

2、舌青紫或紫黯，或有瘀斑，脈弦澀。腎虛腰痛表現(xiàn)為腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，遇勞更甚，反復(fù)發(fā)作，腿膝無(wú)力。偏陽(yáng)虛者，則少腹拘急，面色黃白，手足不溫，少氣乏力，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。偏陰虛者，則心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。1.軟組織性腰痛患者有腰痛或酸脹痛，腰部功能障礙或畸形。腰部有不同部位程度不等的壓痛，疼痛不向下肢放射。2.腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥患者有持續(xù)性下腰痛和腿痛，或伴有間歇性跛行。腰部壓痛，疼痛向下肢放射，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性或陰性。寒濕型以散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)為調(diào)護(hù)原則。生活起居：注意保暖，防

3、潮防濕。溫差變化大時(shí)要適當(dāng)增減衣被，活動(dòng)后如果出汗較多及時(shí)更換濕冷衣服。夏季避免涉水、淋雨，以免加重病情。住所和工作場(chǎng)地要干燥朝陽(yáng)，并經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣清新。飲食方面：少食寒涼和滋膩食品，宜用溫性食品，適量吃些辣椒、花椒等祛濕祛寒之物。刮痧護(hù)理：背部沿太陽(yáng)經(jīng)循經(jīng)刮行，重點(diǎn)在腎俞，志室，腰陽(yáng)關(guān)，腰眼，秩邊等；下肢部沿陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陽(yáng)經(jīng)循經(jīng)刮行，重點(diǎn)在委中，承山，太溪，昆侖；用正紅花油或刮拭活血?jiǎng)治展勿鸢?，與皮膚成４５度，由上而下或由內(nèi)而外順序刮拭腰部及下肢穴位，直至刮拭出痧疹為止。操作時(shí)，應(yīng)取單向刮動(dòng)，用力均勻，輕重以病

4、人能忍受為度。隨時(shí)觀察病人面色、脈象、汗出等情況，如有異常應(yīng)立即停止操作，及時(shí)處理。拔罐護(hù)理：在腰部、臀部用閃火罐法留罐5～10min，避免出現(xiàn)水泡。針刺護(hù)理：遵醫(yī)囑針刺腎腧、委中、腰陽(yáng)關(guān)、夾脊時(shí)注意觀察患者的神志，若有暈針先兆應(yīng)及時(shí)采取措施。濕熱型以清熱利濕，舒筋通絡(luò)為調(diào)護(hù)原則。生活起居：保持通風(fēng)、干燥、涼爽、空氣新鮮的環(huán)境，避免高溫、潮濕。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但注意夏末秋初，濕熱較重時(shí)，盡量不在戶外做較劇烈的活動(dòng)和鍛煉，防止?jié)駸崛肭謾C(jī)體，加重疼痛。飲食方面：禁煙酒、辛辣、煎炸等助濕生火之物，多吃些芹菜、苦瓜、西瓜等清涼爽口的食品，多

5、飲水或飲苦丁茶、菊花茶，保持二便通暢，因濕熱可從大小便排泄。情志方面：保持心情舒暢。血瘀型以活血化瘀，理氣止痛為調(diào)護(hù)原則。生活起居：居室溫暖，避風(fēng)，腰痛重時(shí)可臥硬板床休息，疼痛減輕可適當(dāng)活動(dòng)。飲食方面：宜進(jìn)清淡之品，如蘋果、香蕉、白菜、菠菜等，忌厚味滋膩之品。情志方面：保持心情舒暢，防止思則氣結(jié)。針刺方法：遵醫(yī)囑針刺大腸腧、腎腧、腰陽(yáng)關(guān)、委中、三陰交、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、承山等穴位，并留針15～20min，用平補(bǔ)平瀉法，同時(shí)觀察針感及有無(wú)暈針等。腎虛型偏陽(yáng)虛者，以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為調(diào)護(hù)原則；偏陰虛者，以滋補(bǔ)腎陰為調(diào)護(hù)原則。生活起居：居室應(yīng)安

6、靜、溫暖、避風(fēng)、清爽，痛重者應(yīng)臥床休息，避免過(guò)勞。注意腰部保暖和節(jié)制房事。飲食方面：宜食滋陰溫陽(yáng)食品，偏陽(yáng)虛者多食羊肉（制作時(shí)適量加入當(dāng)歸、生姜）、核桃等溫補(bǔ)腎陽(yáng)，偏陰虛者多吃魚、鴨、香蕉、蜂蜜等滋補(bǔ)腎陰。中藥貼敷：遵醫(yī)囑給予中藥貼敷，如有癢疹等皮膚過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停止使用。情志方面：腎陽(yáng)虛者，一般病程較長(zhǎng)，病勢(shì)沉痼，極易產(chǎn)生悲觀情緒，而壓抑的情緒又嚴(yán)重影響陽(yáng)氣的伸展開發(fā)。因此要保持積極樂(lè)觀情緒，堅(jiān)持治療。腎陰虛者，多伴有煩躁，情緒不穩(wěn)。家屬及其他護(hù)理人員要保持鎮(zhèn)靜，耐心周到地進(jìn)行護(hù)理，用自己安定和鎮(zhèn)靜的情緒感染病人，使之安于休

7、息，配合治療。健康指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)療法以以宗健脊強(qiáng)身十八式指導(dǎo)患者自行功能鍛煉，對(duì)腰曲變直者多采取腰部過(guò)伸鍛煉，如飛燕式、前弓后箭式等，腰曲加大者多采用仰臥起坐、點(diǎn)頭哈腰等，每天練功總計(jì)不少于1小時(shí)，長(zhǎng)期堅(jiān)持。飛燕式前弓后箭式仰臥起坐式點(diǎn)頭哈腰式正確坐、立、臥和持重姿勢(shì)立姿：抬頭平視，肩膀平直，腰后微凹，使腰背肌盡量松弛，避免彎腰及提重物。正確坐、立、臥和持重姿勢(shì)坐姿：桌椅高度要適中，腰部要挺直，雙腳著地，小腿自然下垂，臀部往后靠，可在腰部放軟墊。正確坐、立、臥和持重姿勢(shì)睡姿：臥硬板床，維持脊柱的生理曲度，緩解腰背肌肉痙攣引起

8、的疼痛。側(cè)臥時(shí)膝部微曲，使用硬板床墊以支持身體重量，不致下墜，使脊部能夠得到真正的休息。站立及坐時(shí)可使用腰圍（以3～6周為宜）。討論1、腰痛及腰腿痛的原因中西有何不同？2、實(shí)施情志護(hù)理的目的。3、生活起居、飲食護(hù)理對(duì)治療有何幫助？4、實(shí)施正確規(guī)范的運(yùn)動(dòng)療法的結(jié)果？5、生活中為