腳脖子腫病因分析

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1、昨天母親打來(lái)電話,說(shuō)她的腳脖子腫,怎么辦?怎么辦,其實(shí)我也不知道,只是安慰她,沒(méi)什么,好好休息一下就沒(méi)事了。就在不久前,她還上醫(yī)院作過(guò)檢查,也沒(méi)查出問(wèn)題來(lái)。可沒(méi)查出,不等于沒(méi)問(wèn)題,而是醫(yī)生的水平問(wèn)題。我上網(wǎng)經(jīng)過(guò)游覽,整理了一份《腳脖子腫病因分析》,仔細(xì)研究研究。?腳脖子腫病因分析?病例1:性別:男年齡:42腳脖子經(jīng)常腫是什么原因??錢大醫(yī)生1.可能是因?yàn)槟阕奶昧?,人坐的太久了,別說(shuō)腳脖子,就是腿都有可能腫,活動(dòng)活動(dòng)就好了,如果總不好,那就要去醫(yī)院查查了。??腎源性水腫一般是從眼瞼和臉開始腫的,然后才下肢水腫,是一個(gè)下行性的過(guò)程.心源心水

2、腫正好相反,是從踝部?jī)?nèi)側(cè)開始水腫的,然后向上水腫,是一個(gè)上行性的過(guò)程,行走活動(dòng)后明顯,休息后減輕或消失,水腫性質(zhì)比較堅(jiān)實(shí),移動(dòng)性小.?病例2:我的媽媽今年45歲,最近幾個(gè)月總是出現(xiàn)雙腳腳脖子浮腫的情況,去醫(yī)院檢查醫(yī)生讓查了腎源和腎炎,都沒(méi)有毛病.拿了利尿的藥但是還是不能治本.也沒(méi)有查出具體病因.另外在陰天的時(shí)候便會(huì)浮腫,坐著時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)浮腫,總是走動(dòng)會(huì)浮腫.但如果是大晴天的話就一點(diǎn)也沒(méi)有浮腫的情況出現(xiàn).有時(shí)候眼皮也會(huì)腫.?張三醫(yī)生:這是水腫的表現(xiàn)但遺憾的是您未能說(shuō)清楚幾點(diǎn),因此在辨別是循環(huán)系統(tǒng)的問(wèn)題還是泌尿系統(tǒng)的問(wèn)題時(shí)有些困難,在此我簡(jiǎn)單地逐

3、一分析:心源性水腫:首先出現(xiàn)于足、踝部。仰臥時(shí)以骶骨即臀部腰背部明顯,是典型的“低垂性水腫”,病情加重時(shí),水腫自下而上,繼續(xù)上升,可出現(xiàn)全身性水腫。此類水腫活動(dòng)后加重,休息后減輕。多伴有食欲不振、惡心、嘔吐、尿少、夜尿多、肝區(qū)疼痛。平躺時(shí)將頭側(cè)向一端,??梢娒黠@的頸靜脈鼓起、怒張。腎源性水腫:首先出現(xiàn)于眼瞼部。特點(diǎn)是早期清晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)眼瞼及顏面水腫,以后自上而下發(fā)展為全身性水腫。活動(dòng)后常有相對(duì)減輕的趨勢(shì)。同時(shí)還應(yīng)注意是否可能是肝性水腫:您的母親是否有肝病史,如乙肝、肝硬化。肝源性水腫主要以腹水為主要表現(xiàn),繼而發(fā)生全身水腫。希望您能仔細(xì)甄別上

4、述三種常見水腫的特點(diǎn)做到就醫(yī)前心中有個(gè)大體的概念避免盲目。同時(shí)希望能夠盡早就醫(yī)。因?yàn)槲覄倓傊v到的三種情況只是基于水腫的臨床特點(diǎn),僅用于您對(duì)病情的初步鑒別還遠(yuǎn)不能解釋和斷定究竟是什么病理原因引起的水腫。早預(yù)防早治療早康復(fù)在就醫(yī)之前我們起碼可以從控制飲食開始注意調(diào)節(jié)最重要的是低鹽飲食適當(dāng)減少飲水同時(shí)可以補(bǔ)充一些容易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白這些都可以有效地減輕或者延緩水腫癥狀望早日康復(fù)??!?李四醫(yī)生:這種無(wú)原因的腫多屬功能性水腫。功能性水腫可分為如下幾種情況:●高溫性水腫炎熱夏季或高溫下作業(yè),有時(shí)可出現(xiàn)下肢或手部的輕度水腫。這可能由于炎熱刺激,引起體表血管

5、擴(kuò)張、動(dòng)脈血流量增加或淺靜脈的擴(kuò)張、郁滯,致使毛細(xì)血管過(guò)壓增高,體液在皮下疏松結(jié)締組織間隙滲聚而形成輕度水腫,這種水腫易發(fā)生在足和手等處?!耋w位性浮腫又稱旅行者水腫見于久走或久立者。有的人長(zhǎng)時(shí)間行走后,下肢靜脈回流會(huì)受影響,毛細(xì)血管滲出增多,形成下肢浮腫;也有的人因需久立工作,使下肢靜脈回流受阻,出現(xiàn)下肢浮腫。●肥胖性水腫多見于身體肥胖的女子,水腫部位在下肢。其原因在于,肥胖者皮下脂肪增多,血管易于擴(kuò)張,使血液淤積,加之下肢靜脈壓升高,水腫便會(huì)發(fā)生。身體肥胖者應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,適當(dāng)減肥,水腫自然會(huì)“消聲滅跡”?!裨陆?jīng)前水腫約有25%的婦女于經(jīng)

6、前10至14天可出現(xiàn)水腫,且多為下肢輕度浮腫,嚴(yán)重者可有顏面及手部浮腫,并常伴有煩躁不安、易怒、失眠、頭痛、乳房脹痛。隨著月經(jīng)來(lái)潮,排尿增多,癥狀逐漸消失。少數(shù)病人水腫可在經(jīng)期或月經(jīng)來(lái)潮后發(fā)生●孕婦正常妊娠后期水腫由于膨大的子宮壓迫下腔靜脈,血液回流受阻,常有輕度下肢浮腫。但在休息后消退,尿內(nèi)無(wú)蛋白,血壓亦不高,這可與妊娠中毒癥狀相區(qū)別?!窭夏晷愿∧[人到老年,心、肝、腎功能減退,血管壁滲透性增高,因此常會(huì)出現(xiàn)浮腫。這種浮腫,經(jīng)各種檢查,均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。●藥源,隍水腫有不少藥物,能影響體內(nèi)的水鈉代謝,引起浮腫。如經(jīng)常服用醋酸可的松、強(qiáng)的松、避孕

7、藥、消炎痛等藥物的婦女,可導(dǎo)致水腫,但停藥后可逐漸消失。此外,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,少數(shù)患者的水腫系長(zhǎng)期服利尿劑所致,停藥后即可消失?!癯科鹧燮じ∧[有的人早晨起來(lái)眼皮就出現(xiàn)浮腫。其原因是睡眠中,眼瞼活動(dòng)減少,血液流動(dòng)緩慢,導(dǎo)致局部毛細(xì)血管壓力增加,驅(qū)使液體離開血管進(jìn)人疏松的眼瞼組織而引起水腫,這種浮腫并非疾病所致。●特發(fā)性水腫即無(wú)原因可尋的水腫,多見于中年婦女。這種水腫多在下肢,與情緒和體位有關(guān)。直立時(shí)加重.平臥時(shí)減輕,體重早晚相差I(lǐng).4公斤以上(正常人多在0.5—1.4公斤以內(nèi))。?病例3:我經(jīng)常腿漲腳脖子腫一按一個(gè)坑,冬天好些,夏天很明顯,最近驗(yàn)

8、血驗(yàn)?zāi)蚨颊!5降资鞘裁丛蚰兀?張三醫(yī)生:可以造成腿部腫漲的原因太多了建議最好到醫(yī)院檢查后對(duì)癥治療:?1、心力衰竭及腿部靜脈炎是造成腿部慢性(長(zhǎng)期)腫脹的兩大主因。據(jù)臨床實(shí)踐表

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