資源描述：
《急危重癥患者搶救應(yīng)急預(yù)案》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、峨眉山市中醫(yī)醫(yī)院急危重癥患者搶救應(yīng)急預(yù)案第一條為提高急危重患者的搶救成功率，給患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，特制定本應(yīng)急預(yù)案。第二條門診、急診、病房遇急危重癥患者搶救時，要很好地配合，充分利用醫(yī)院資源，必要時向職能部門及院領(lǐng)導匯報，及時會診，做到快速有效，協(xié)調(diào)有序。第三條日常工作中，要確保各種醫(yī)療搶救設(shè)備狀態(tài)良好，隨時投入使用。第四條對上級醫(yī)師查房，要在病歷中認真做好記錄。病歷要能及時反映病情變化及重要診治過程。各項輔助檢查要及時掌握結(jié)果，妥善保存，認真分析。嚴格把握手術(shù)適應(yīng)證，注意用藥原則、藥物禁忌、不良反
2、應(yīng)，應(yīng)用貴重或自費藥品前，應(yīng)告知家屬。注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于患者搶救治療。第五條各科室、各專業(yè)組值班醫(yī)師在接診危重患者后，要迅速到達患者身邊詢問病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測量和記錄。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護士執(zhí)行，病情緊急可先下口頭醫(yī)囑由護士復述后執(zhí)行，搶救結(jié)束后立即據(jù)實補記。在緊急處理后盡快完成人院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、治療方案和風險程度等，聽取患者家屬對搶救治療的意見，取得其合作。第六條嚴重外傷、大出血、休克或心
3、肺功能不全等，如值班醫(yī)師處理有困難，在立即進行緊急搶救的同時，迅速報告本科上級醫(yī)師到達現(xiàn)場參加搶救。如上級醫(yī)師處理仍有困難，要迅速向科主任報告，科主任要立即調(diào)動本科人員，并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話請會診，但應(yīng)據(jù)實補記會診記錄。第七條遇2人以上嚴重外傷、中毒等突發(fā)事件時，值班醫(yī)師要立即向科主任報告?？浦魅翁幚碛欣щy時要向醫(yī)務(wù)科請求支持，特別嚴重事件值班醫(yī)師可直接向醫(yī)務(wù)科或分管院長報告請求支持。醫(yī)務(wù)科在處理嚴重醫(yī)療事件、突發(fā)危急事件時要及時向分管院長匯報。第八條在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆
4、時，值班醫(yī)師要迅速報告上級醫(yī)師和科室主任到場處理，及時審查各類醫(yī)學文書資料，做好病歷記錄等工作，聽取患者及其家屬的意見和要求。第九條處理一、遇門、急診急危重癥患者，在給予初步必要治療的同時，通知門、急診主任，或病區(qū)值班醫(yī)師，并要求在10分鐘內(nèi)到位。急診患者留觀原則上不超過3天，門、急診病歷要求書寫規(guī)范，值班醫(yī)師據(jù)患者病情請示上級醫(yī)師后可決定是否入院。如患者無足夠經(jīng)濟能力，為搶救生命，應(yīng)予搶救性治療，包括入院、手術(shù)。事后將情況向醫(yī)院負責人匯報。2.轉(zhuǎn)入患者，應(yīng)從轉(zhuǎn)出科室獲得充分醫(yī)療資料，了解病情及診治經(jīng)過。留意患者及
5、家屬心態(tài)，警惕已經(jīng)潛在的醫(yī)療糾紛。3.入院搶救患者，應(yīng)立即完成首次病程記錄，明確主管醫(yī)師，做好監(jiān)護，住院醫(yī)師隨時查看巡視患者，出現(xiàn)病情變化隨時記錄。當日主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及時查房，組織治療搶救，并及時向上級醫(yī)師或科主任匯報。當日及時或晚交班時進行全科討論，認真做好記錄。4.白班經(jīng)治醫(yī)師向夜班醫(yī)師及備班醫(yī)師書面和床邊交班，并做好交班記錄。值班醫(yī)師及備班醫(yī)師應(yīng)認真查看患者，掌握病情。5.住院醫(yī)師每日至少2次查房，每天至少1次病程記錄。主治醫(yī)師每日查房，3天內(nèi)有科主任或副主任以上醫(yī)師查房，病歷應(yīng)及時反應(yīng)病情變化，重要診
6、治過程，如上級查房，會診等內(nèi)容，并妥善安全保存病歷。6.必要時通知醫(yī)務(wù)處或院領(lǐng)導，以便調(diào)配醫(yī)療設(shè)備，組織全院會診、院外專家會診。對潛在醫(yī)療糾紛，嚴重欠費等情況，應(yīng)及時向院辦匯報，并呈交書面材料。7.確保各種醫(yī)療、急救設(shè)備狀態(tài)良好，隨時投入使用。對需外借設(shè)備明確借用渠道、流程。若需其它部門、科室間合作，必要時應(yīng)請醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)，避免向患方暴露醫(yī)院內(nèi)部分歧。8.及時追蹤重要化驗檢查結(jié)果，并妥善保存。9.若需手術(shù)則必須進行術(shù)前討論(急診、搶救性手術(shù)除外)，由科主任主持，術(shù)者必須參加，填寫術(shù)前討論記錄，病歷中做詳細記載。嚴格把
7、握手術(shù)適應(yīng)證，14歲以下患者手術(shù)前應(yīng)有兒科會診。手術(shù)記錄在術(shù)后24小時內(nèi)完成，術(shù)者需親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。10.注意用藥原則，藥物禁忌、藥物不良反應(yīng)、應(yīng)用貴重藥、自費藥應(yīng)向患者或家屬告知。11.做好知情同意工作，向患者、家屬或委托人交代病情，告知患方下列情況:(1)診斷、擬行檢查、預(yù)后、治療過程中不可避免的治療矛盾、重要的藥物不良反應(yīng);(2)診治可能引起的醫(yī)源性不良后果及可能采取的矯正措施;(3)植入物;(4)需使用的貴重藥品和其它需患方承擔的費用;(5)手術(shù)、麻醉及其它侵襲性操作的實施情況;(6)術(shù)中發(fā)現(xiàn)
8、與術(shù)前診斷不符;(7)切除術(shù)前未交代的臟器;(8)搬動患者可能造成危險;(9)有創(chuàng)操作需征得患者或家屬同意后，簽署相關(guān)知情同意書，以示確定;(10)向患者及家屬交代病情時，應(yīng)注意內(nèi)容始終連貫一致，如產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)及時報告科主任或醫(yī)事辦，以做好病情解釋等各項工作;(11)因病情需要轉(zhuǎn)科時，應(yīng)與轉(zhuǎn)出科室取得聯(lián)系，做好準備再行轉(zhuǎn)科，并于當天完成轉(zhuǎn)科記錄。12.強
