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《急危重癥患者搶救應(yīng)急預(yù)案》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、峨眉山市中醫(yī)醫(yī)院急危重癥患者搶救應(yīng)急預(yù)案第一條為提高急危重患者的搶救成功率，給患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，特制定本應(yīng)急預(yù)案。第二條門診、急診、病房遇急危重癥患者搶救時(shí)，要很好地配合，充分利用醫(yī)院資源，必要時(shí)向職能部門及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，及時(shí)會(huì)診，做到快速有效，協(xié)調(diào)有序。第三條日常工作中，要確保各種醫(yī)療搶救設(shè)備狀態(tài)良好，隨時(shí)投入使用。第四條對(duì)上級(jí)醫(yī)師查房，要在病歷中認(rèn)真做好記錄。病歷要能及時(shí)反映病情變化及重要診治過(guò)程。各項(xiàng)輔助檢查要及時(shí)掌握結(jié)果，妥善保存，認(rèn)真分析。嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證，注意用藥原則、藥物禁忌、不良反
2、應(yīng)，應(yīng)用貴重或自費(fèi)藥品前，應(yīng)告知家屬。注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于患者搶救治療。第五條各科室、各專業(yè)組值班醫(yī)師在接診危重患者后，要迅速到達(dá)患者身邊詢問(wèn)病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測(cè)量和記錄。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護(hù)士執(zhí)行，病情緊急可先下口頭醫(yī)囑由護(hù)士復(fù)述后執(zhí)行，搶救結(jié)束后立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。在緊急處理后盡快完成人院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細(xì)告知病情、初步診斷、治療方案和風(fēng)險(xiǎn)程度等，聽取患者家屬對(duì)搶救治療的意見，取得其合作。第六條嚴(yán)重外傷、大出血、休克或心
3、肺功能不全等，如值班醫(yī)師處理有困難，在立即進(jìn)行緊急搶救的同時(shí)，迅速報(bào)告本科上級(jí)醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)參加搶救。如上級(jí)醫(yī)師處理仍有困難，要迅速向科主任報(bào)告，科主任要立即調(diào)動(dòng)本科人員，并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話請(qǐng)會(huì)診，但應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)記會(huì)診記錄。第七條遇2人以上嚴(yán)重外傷、中毒等突發(fā)事件時(shí)，值班醫(yī)師要立即向科主任報(bào)告。科主任處理有困難時(shí)要向醫(yī)務(wù)科請(qǐng)求支持，特別嚴(yán)重事件值班醫(yī)師可直接向醫(yī)務(wù)科或分管院長(zhǎng)報(bào)告請(qǐng)求支持。醫(yī)務(wù)科在處理嚴(yán)重醫(yī)療事件、突發(fā)危急事件時(shí)要及時(shí)向分管院長(zhǎng)匯報(bào)。第八條在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆
4、時(shí)，值班醫(yī)師要迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科室主任到場(chǎng)處理，及時(shí)審查各類醫(yī)學(xué)文書資料，做好病歷記錄等工作，聽取患者及其家屬的意見和要求。第九條處理一、遇門、急診急危重癥患者，在給予初步必要治療的同時(shí)，通知門、急診主任，或病區(qū)值班醫(yī)師，并要求在10分鐘內(nèi)到位。急診患者留觀原則上不超過(guò)3天，門、急診病歷要求書寫規(guī)范，值班醫(yī)師據(jù)患者病情請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后可決定是否入院。如患者無(wú)足夠經(jīng)濟(jì)能力，為搶救生命，應(yīng)予搶救性治療，包括入院、手術(shù)。事后將情況向醫(yī)院負(fù)責(zé)人匯報(bào)。2.轉(zhuǎn)入患者，應(yīng)從轉(zhuǎn)出科室獲得充分醫(yī)療資料，了解病情及診治經(jīng)過(guò)。留意患者及
5、家屬心態(tài)，警惕已經(jīng)潛在的醫(yī)療糾紛。3.入院搶救患者，應(yīng)立即完成首次病程記錄，明確主管醫(yī)師，做好監(jiān)護(hù)，住院醫(yī)師隨時(shí)查看巡視患者，出現(xiàn)病情變化隨時(shí)記錄。當(dāng)日主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及時(shí)查房，組織治療搶救，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)。當(dāng)日及時(shí)或晚交班時(shí)進(jìn)行全科討論，認(rèn)真做好記錄。4.白班經(jīng)治醫(yī)師向夜班醫(yī)師及備班醫(yī)師書面和床邊交班，并做好交班記錄。值班醫(yī)師及備班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真查看患者，掌握病情。5.住院醫(yī)師每日至少2次查房，每天至少1次病程記錄。主治醫(yī)師每日查房，3天內(nèi)有科主任或副主任以上醫(yī)師查房，病歷應(yīng)及時(shí)反應(yīng)病情變化，重要診
6、治過(guò)程，如上級(jí)查房，會(huì)診等內(nèi)容，并妥善安全保存病歷。6.必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)處或院領(lǐng)導(dǎo)，以便調(diào)配醫(yī)療設(shè)備，組織全院會(huì)診、院外專家會(huì)診。對(duì)潛在醫(yī)療糾紛，嚴(yán)重欠費(fèi)等情況，應(yīng)及時(shí)向院辦匯報(bào)，并呈交書面材料。7.確保各種醫(yī)療、急救設(shè)備狀態(tài)良好，隨時(shí)投入使用。對(duì)需外借設(shè)備明確借用渠道、流程。若需其它部門、科室間合作，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)，避免向患方暴露醫(yī)院內(nèi)部分歧。8.及時(shí)追蹤重要化驗(yàn)檢查結(jié)果，并妥善保存。9.若需手術(shù)則必須進(jìn)行術(shù)前討論(急診、搶救性手術(shù)除外)，由科主任主持，術(shù)者必須參加，填寫術(shù)前討論記錄，病歷中做詳細(xì)記載。嚴(yán)格把
7、握手術(shù)適應(yīng)證，14歲以下患者手術(shù)前應(yīng)有兒科會(huì)診。手術(shù)記錄在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成，術(shù)者需親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。10.注意用藥原則，藥物禁忌、藥物不良反應(yīng)、應(yīng)用貴重藥、自費(fèi)藥應(yīng)向患者或家屬告知。11.做好知情同意工作，向患者、家屬或委托人交代病情，告知患方下列情況:(1)診斷、擬行檢查、預(yù)后、治療過(guò)程中不可避免的治療矛盾、重要的藥物不良反應(yīng);(2)診治可能引起的醫(yī)源性不良后果及可能采取的矯正措施;(3)植入物;(4)需使用的貴重藥品和其它需患方承擔(dān)的費(fèi)用;(5)手術(shù)、麻醉及其它侵襲性操作的實(shí)施情況;(6)術(shù)中發(fā)現(xiàn)
8、與術(shù)前診斷不符;(7)切除術(shù)前未交代的臟器;(8)搬動(dòng)患者可能造成危險(xiǎn);(9)有創(chuàng)操作需征得患者或家屬同意后，簽署相關(guān)知情同意書，以示確定;(10)向患者及家屬交代病情時(shí)，應(yīng)注意內(nèi)容始終連貫一致，如產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任或醫(yī)事辦，以做好病情解釋等各項(xiàng)工作;(11)因病情需要轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)與轉(zhuǎn)出科室取得聯(lián)系，做好準(zhǔn)備再行轉(zhuǎn)科，并于當(dāng)天完成轉(zhuǎn)科記錄。12.強(qiáng)
