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《交感型頸椎病的治療進展 》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、交感型頸椎病的治療進展【摘要】綜合近年來國際國內(nèi)所發(fā)表的各類期刊雜志，對交感型頸椎病的定義、發(fā)病機制及治療方法作以概括、探討。所有作者均認為Barre-Lieou提出的“頸后交感神經(jīng)綜合征”，即本文所述的交感型頸椎病的定義，其發(fā)生機制主要為頸椎退變刺激或壓迫頸部交感神經(jīng)纖維，或?qū)е伦祫用}痙攣。其治療方法主要為保守治療及慎重手術(shù)治療。交感型頸椎病主要發(fā)病原因為頸椎失穩(wěn)，刺激交感神經(jīng)纖維致椎動脈痙攣缺血。其治療方法主要以保守治療為主，手術(shù)為輔，但容易復發(fā)。手術(shù)治療的方法主要是頸椎間盤摘除，融合植骨內(nèi)固定，消除失穩(wěn)因素，但其適應證相對較窄?！娟P(guān)鍵詞】交感型；頸
2、椎??；治療Abstract:Accordingtotherecentyears’revieesticrelatingjournalsandcollections,theconception,mechanism,andtreatmentofsympatheticcervicalspondylosisaresummarized.AllauthorshaveagreedthatposteriorcervicalnervesyndromeproposedbyBarre-Lieouandaddressedinthispaper,echanismmainlyisce
3、rvicalvertebraldegenerationstimulus,oroppressionuponsympatheticnervousfiber,orspasmofvertebralartery,isgenerallytreatedbynon-operativemethodsandcautiousoperativemethods.Themaincauseofsympatheticcervicalspondylosisiscervicalvertebralinstability,ulatessympatheticnervousfibertomakev
4、ertebralarterytoconvulse.Anditstreatmentismainlyconservativetreatmentandsupplementaryoperation.Butitisusuallysubjecttoreoccurrence.Operativemethodsincludecervicaldiskexcision,cervicalinter-bodyfusionandbonegraftingandinnerfixation,instablefactorelimination.Buteligibleconditionisr
5、elativelyshort.Keypathetic；cervicalspondylopathy；treatment1定義Barre-Lieou提出的“頸后交感神經(jīng)綜合征，Barre-Lieou綜合征”，認為是由于頸部交感神經(jīng)受到刺激，導致椎動脈痙攣出現(xiàn)椎—基底動脈缺血改變的一系列癥狀。Barre描述了頸后交感神經(jīng)綜合征和它的病因-慢性頸椎骨關(guān)節(jié)病。它是仍有爭議的診斷名詞，并有以下同義詞：頸性偏頭痛、慢性頸椎骨關(guān)節(jié)病、椎神經(jīng)張力障礙、頸后交感神經(jīng)綜合征和頸性眩暈。該綜合征包括：枕部疼痛，頭部運動時眼震，耳鳴，視物不清，角膜感覺過敏。其他癥狀有：焦慮、抑郁
6、、記憶認知紊亂。是由C3、4及椎間盤外傷、退變引起的頸交感神經(jīng)失調(diào)。Barre-Lieou綜合征〔1〕其實就是交感型頸椎病，二者無實質(zhì)性區(qū)別。2發(fā)病機制交感型頸椎病發(fā)病機制仍不很明確。魏見偉等〔2〕認為頸交感神經(jīng)刺激學說可以解釋之，且近年來有學者研究認為，頸椎失穩(wěn)是導致交感型頸椎病最重要的原因。除椎間盤退變外，非退變性因素如外傷使肌張力失衡所導致的頸椎不穩(wěn)定，引起局部異常的機械性刺激和椎間關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性的炎癥刺激引發(fā)頸交感神經(jīng)癥狀。解剖上頸神經(jīng)根的交感神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維隨頸神經(jīng)前支而發(fā)布，頸交感神經(jīng)只有節(jié)后纖維，節(jié)后纖維末梢分布很廣，重新進入椎間孔達硬膜、
7、后縱韌帶、小關(guān)節(jié)突、頸椎后縱韌帶，頸椎間盤纖維環(huán)后部以及椎動脈管壁均有交感神經(jīng)分布。這些神經(jīng)纖維激惹可引起反射性血管痙攣。于騰波〔3〕認為控制椎動脈壁上平滑肌收縮的是交感神經(jīng)纖維中主要由頸中和頸下神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維。整個椎動脈壁上的交感神經(jīng)節(jié)后纖維分布是由相對節(jié)段性的，即頸下神經(jīng)節(jié)主管椎動脈的中下段，頸中神經(jīng)節(jié)主管椎動脈的中上段，頸上神經(jīng)節(jié)也有少量節(jié)后纖維分布于椎動脈的上段。交感神經(jīng)受激惹時，發(fā)生椎動脈分布缺血性改變。許多臨床證據(jù)表明，機械壓迫可能不是造成椎基底動脈缺血的根本原因，而交感神經(jīng)受到激惹才是主要原因。3治療方法交感型頸椎病是頸椎病中的一種類
8、型，但目前國外文獻中尚無此種分型的詳細報道。Barre-Lieou提出的“頸后交
