尿常規(guī) 化驗(yàn)單 解讀

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尿常規(guī)化驗(yàn)單解讀做尿常規(guī)檢查所得結(jié)果寫在一張紙上這張紙就叫尿常規(guī)化驗(yàn)單。尿常規(guī)化驗(yàn)單上的指標(biāo)包括:酸堿度pH、尿比重SG、尿膽原URO、隱血BLO、白細(xì)胞WBC、尿蛋白PRO、尿糖GLU、膽紅素BIL、酮體KET、尿紅細(xì)胞RBC、尿液顏色GOL。尿常規(guī)化驗(yàn)單是分析接受尿常規(guī)檢查者的身體狀況的重要依據(jù)。以下以表格來說明各指標(biāo)的意義:延伸閱讀:一、尿常規(guī)化驗(yàn)單中英文對照說明:SG:尿比重pH:尿酸堿度LEU:尿白細(xì)胞酯酶NIT:尿亞硝酸鹽PRO:尿蛋白GLU:尿葡萄糖KET:尿酮體UBG:尿膽原BIL:尿膽紅素ERY:尿紅細(xì)胞BLD:尿潛血。報告欄中:neg:陰性norm:正常0.75g/L:每升尿液中含0.75克被檢物質(zhì)3mmol/L:每升尿液中含有3毫摩爾被檢物質(zhì)2:兩個加號150/μL:每微升150個。尿常規(guī)化驗(yàn)單鏡檢部分:WBC:白細(xì)胞RBC:紅細(xì)胞0-3/HP:每高倍鏡視野檢出某種成份細(xì)胞或管型0-3個35/LP:每低倍鏡視野檢出某種成份35個。1、尿比重SG增高見于急性腎炎、糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉及心力衰竭等。降低見于慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、急慢性腎功衰竭及尿崩癥等。在機(jī)體缺水時尿比重增高反之降低。如尿液比重持續(xù)降低則說明腎小管濃縮功能減退或喪失。2、尿酸堿度pH降低見于酸中毒、痛風(fēng)、糖尿病、發(fā)燒、白血病等。此外-田氯化銨等藥物時也可降低。增高見于堿中毒、輸血后、嚴(yán)重嘔吐、膀骯炎等。與飲食關(guān)系密切多吃蔬菜、水果則尿呈堿性而葷菜過多時可呈酸性。正常波動范圍較大為5.4-8.4一般情況下須結(jié)合血酸堿度才更有意義。3、尿白細(xì)胞酯酶LEU增高:見于急性腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。4、尿亞硝酸鹽NIT正常參考值:陰性。臨床意義:陽性見于膀胱炎、腎盂腎炎等。5、尿蛋白PRO正常參考值:陰性。臨床意義:陽性見于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術(shù)后等。此外藥物汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細(xì)胞損傷也可見陽性。正常人每天排出尿蛋白約40-80毫克最多不超過150毫克在此范圍內(nèi)則定性為陰性。如尿蛋白陽性常提示腎臟病變。6、尿糖GLU正常參考值:陰性臨床意義:陽性見于糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)、嗜細(xì)胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴(yán)重腎功能不全等。此外顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等也可出現(xiàn)應(yīng)激性糖尿過多食入高糖物后也可產(chǎn)生一過性血糖升高使尿糖陽性。正常人尿中可有微量葡萄糖每日尿糖含量為0。1-0。3克最高不超過1克尿糖定性為陰性。若尿糖呈陽性時則需考慮兩種情況一種是糖尿病、甲亢、靜脈輸高糖液體等造成的血糖所致另一種血糖不高而出現(xiàn)尿糖為近端腎小管的功能損害所致。7、尿酮體Ket正常參考值:陰性臨床意義:陽性見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié)、驚厥等。此外饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽性。尿酮體陰性鑒于糖尿病酮癥酸中毒及饑餓性酮癥。8、尿膽原URO或UBG正常參考值:弱陽性。臨床意義:陽性見于溶血性黃疽、肝病等。陰性見于梗阻性黃疽。9、尿膽紅素BIL正常參考值:陰性。臨床意義:陽性見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、微化中藥壞死等導(dǎo)致的微化中藥性黃疽。10、紅細(xì)胞BLO正常參考值:陰性。臨床意義:陽性或增多見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等。11、隱血BLD: 尿隱血試驗(yàn)并不等于尿紅細(xì)胞測定用尿液分析儀測定尿隱血時因過分敏感而缺乏臨床意義。二、尿液的顯微鏡檢查1紅細(xì)胞:正常人尿液內(nèi)沒有紅細(xì)胞或偶見紅細(xì)胞尿液離心沉淀后每個高倍鏡視野下不超過3個。急、慢性腎小球腎炎腎盂腎炎腎結(jié)核泌尿道腫瘤泌尿道結(jié)石腎下垂腎櫻塞等尿中紅細(xì)胞增多。出血性疾病或劇烈運(yùn)動、血循環(huán)障礙等導(dǎo)致腎小球通透性增加尿內(nèi)紅細(xì)胞增多。婦女月經(jīng)期尿內(nèi)可混入部分血液檢查時可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。所以婦女月經(jīng)期不宜化驗(yàn)?zāi)蛞骸?白細(xì)胞:是人體內(nèi)負(fù)責(zé)保衛(wèi)工作的細(xì)胞之一可對外來的細(xì)菌進(jìn)行包圍和消滅。正常人尿液中可以有少量白細(xì)胞離心后尿沉渣中每個高倍鏡視野不超過5個。腎小球腎炎時尿中白細(xì)胞可以略有增加。大量增多則見于泌尿系統(tǒng)炎癥如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、腎結(jié)核等。3上皮細(xì)胞:正常人尿中可有少量脫落的上皮細(xì)胞。尿液中上皮細(xì)胞明顯增多提示該細(xì)胞脫落部位有病變。①扁平上皮細(xì)胞:來自尿道尿中出現(xiàn)該細(xì)胞表示尿道粘膜表面有炎癥。少量出現(xiàn)則無臨床意義。②小圓上皮細(xì)胞:來自腎小管。也可來自尿路任何部位的粘膜深層。故尿中出現(xiàn)該細(xì)胞時很難判定病變部位。若于管型內(nèi)見到此種細(xì)胞、則是診斷腎小管病變的有力依據(jù)。腎移植后排異反應(yīng)尿中也可出現(xiàn)成片的小圓上皮細(xì)胞。③尾形上皮細(xì)胞:多來自腎盂有時也來自輸尿管及膀胱頸部.尿中出現(xiàn)該細(xì)胞不易判定病變部位。4管型:管型是在腎小管內(nèi)形成的呈管狀。它的出現(xiàn)對腎臟疾病診斷具有重要意義。①透明管型:偶爾可在正常人尿中見到。②細(xì)胞管型:管型內(nèi)所合細(xì)胞量超過管型體積的1/3時稱細(xì)胞管型。根據(jù)所含細(xì)胞的不同分以下幾種:紅細(xì)胞管型:管型內(nèi)含有大量紅細(xì)胞表示腎小球病變。常見于急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作。白細(xì)胞管型:管型內(nèi)含有許多白細(xì)胞或膿細(xì)胞表示腎小管內(nèi)有炎癥變化。常見于腎盂腎炎。上皮細(xì)胞管型:由脫落的腎小管上皮細(xì)胞粘合而成。見于腎小管病變。③顆粒管型:透明管型內(nèi)含有l(wèi)/3以上的顆粒稱顆粒管型表示腎臟有損害。但在發(fā)熱時也可能出現(xiàn)此種管型。