舒適護理在小兒靜脈輸液中的應用的論文

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1、舒適護理在小兒靜脈輸液中的應用的論文【摘要】目的探討提高小兒靜脈輸液舒適度的護理措施。方法選擇2010年7月~2010年10月我科住院患兒為實驗組，2010年3月~2010年6月的住院患兒為對照組，分別給予舒適護理和常規(guī)護理法。結果兩組患兒在輸液全過程中，實驗組的舒適度明顯高于對照組（p<0.05），輸液故障發(fā)生率實驗組小于對照組（p<0.05），一針穿刺成功率和患兒家屬滿意率實驗組大于對照組。結論小兒在輸液的全過程中，護士給予積極的舒適護理，有利于提高患兒的舒適度及一針穿刺成功率，減少輸液故障的發(fā)生，提高患兒家屬對醫(yī)院的滿意率?！娟P鍵詞】兒童　　靜脈輸液　　舒適護理【abst

2、ract】purpose:todiscussthenursemeasureprovefortinchildrentransfusion.method:118casesinhospitalbetinisteredtestgroupbyfortablenursearchand2010juneonnurseinisteredinclinicprovingchildren’sfort,reducingtherateofuntoprovingthesatisfyingrate.【key1臨床資料選擇2010年7月-2010年10月在我科住院輸液的兒童118例為實驗組，其中男67例，女51例，年齡3歲

3、-14歲，平均年齡6.9歲。將2010年3月-2010年6月在我科住院輸液的兒童106例作為對照組，其中男59例，女47例，年齡3歲-12歲，平均年齡7.1歲。兩組護理結果數據間進行統計學比較，計數資料采用χ2檢驗及秩和檢驗，p<0.05為有統計學意義。2方法對照組給予常規(guī)護理，實驗組除給予常規(guī)護理外，并進行舒適護理。2.1輸液前舒適護理2.1.1創(chuàng)造一個良好的輸液環(huán)境。病室空氣清新，陽光充足，室溫保持在18℃-20℃，相對溫度55%-65%，定時開窗通風，墻上貼上一些兒童喜歡的漫畫、卡通畫等，室內裝有空調、彩電。2.1.2護士良好的儀表與精神面貌可促進患兒心理舒適。我們要求護士淡妝

4、上崗，儀表端莊，精神飽滿，舉止穩(wěn)重，通過護士的言行把關愛的信息傳遞給患兒，讓其在輕松愉快的環(huán)境和良好的精神狀態(tài)下完成輸液。2.1.3輸液前多與患兒進行交流、玩游戲等，與患兒建立良好的護患關系，取得患兒的信任。允許患兒父母陪伴左右，以減少患兒恐懼感。稱呼可以稱某某小朋友，以緩解患兒的畏懼心理，對哭鬧不休的患兒不應恐嚇和威脅，應態(tài)度和藹，使用安撫的語言，讓患兒感到護士的關愛、呵護，可讓年齡稍大、能積極配合輸液的患兒現場說教，作為榜樣達到示范作用。另外對患兒父母的心理狀態(tài)也是舒適護理中不可忽視的問題，應講解輸液方面的有關知識及輸液藥物的注意事項，解除家屬的思想顧慮。2.2輸液中的舒適護理2.2.

5、1合理選擇血管，選擇第2、3掌背靜脈，該處皮膚神經分布相對較少，屬“乏神經區(qū)”[1]，痛閾高且血管粗大、固定，易于穿刺和減輕穿刺時的疼痛。對年齡較小、好動的兒童，可選擇頭皮靜脈，不影響患兒四肢活動。注意保護血管，一般從遠端小靜脈開始，有計劃地使用血管。2.2.2穿刺時護士的動作要輕柔，技術要熟練。盡量安排責任心強，穿刺技術精湛的護士為患兒操作，以保證一次穿刺成功，均采用靜脈留置針，減少重復穿刺造成患兒疼痛及軀體不適。2.2.3穿刺時由1名護士或家長為其講故事、聽音樂、給予玩具逗引，分散其注意力，為患兒提供書畫、精彩的動畫片、棋牌等娛樂工具，對于學齡兒童，鼓勵與同伴、同學聯絡，允許同學來院探

6、視，減輕患兒在輸液過程中的枯燥，增加舒適感。2.2.4穿刺結束后，使用激勵性語言“你真勇敢”、“你真是乖孩子”、“你今天表現真棒”，也可適當給予物質上的獎勵，如巧克力、棒棒糖等，讓患兒下一次輸液時更有信心和勇氣。2.2.5用塑料小手或卡通板妥善固定穿刺側肢體，并注意松緊適度，保證患兒肢體舒適，便于護士觀察穿刺點有無紅腫、滲漏，減少了兒童輸液外滲和針頭脫出率，復針率下降，減輕了患兒痛苦[2]。2.2.6輸液過程中，要加強巡視，對輸注多組液體者，要及時更換下一組液體，注意觀察輸液是否通暢、注射部位有無液體外溢、有無疼痛等，尤其要控制好滴速，囑其家屬及患兒不能隨意調節(jié)滴速，以免發(fā)生意外。2.3輸

7、液后的舒適護理2.3.1輸液完后仍應以稱贊的語言鼓勵患兒。2.3.2拔針動作要輕柔，我們采用無痛的“折管式先慢后快”法拔針[3]。給予正確的按壓方法和時間；用棉簽順著血管軸線方向同時按壓兩個“針眼”[4]，按壓時注意勿搓揉，至少保持3分鐘，不應急于離開患兒。留置針的患兒給予25u稀釋肝素液2ml正壓封管，防止管腔阻塞。3評價標準3.1根據3歲以上兒童面部表情疼痛評估量表和兒童焦慮恐懼的心里學表現[5]，以及患兒的主訴，我