舒適護(hù)理在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用的論文

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1、舒適護(hù)理在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用的論文【摘要】目的探討提高小兒靜脈輸液舒適度的護(hù)理措施。方法選擇2010年7月~2010年10月我科住院患兒為實(shí)驗(yàn)組，2010年3月~2010年6月的住院患兒為對(duì)照組，分別給予舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理法。結(jié)果兩組患兒在輸液全過程中，實(shí)驗(yàn)組的舒適度明顯高于對(duì)照組（p<0.05），輸液故障發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組（p<0.05），一針穿刺成功率和患兒家屬滿意率實(shí)驗(yàn)組大于對(duì)照組。結(jié)論小兒在輸液的全過程中，護(hù)士給予積極的舒適護(hù)理，有利于提高患兒的舒適度及一針穿刺成功率，減少輸液故障的發(fā)生，提高患兒家屬對(duì)醫(yī)院的滿意率。【關(guān)鍵詞】兒童　　靜脈輸液　　舒適護(hù)理【abst

2、ract】purpose:todiscussthenursemeasureprovefortinchildrentransfusion.method:118casesinhospitalbetinisteredtestgroupbyfortablenursearchand2010juneonnurseinisteredinclinicprovingchildren’sfort,reducingtherateofuntoprovingthesatisfyingrate.【key1臨床資料選擇2010年7月-2010年10月在我科住院輸液的兒童118例為實(shí)驗(yàn)組，其中男67例，女51例，年齡3歲

3、-14歲，平均年齡6.9歲。將2010年3月-2010年6月在我科住院輸液的兒童106例作為對(duì)照組，其中男59例，女47例，年齡3歲-12歲，平均年齡7.1歲。兩組護(hù)理結(jié)果數(shù)據(jù)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)及秩和檢驗(yàn)，p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組除給予常規(guī)護(hù)理外，并進(jìn)行舒適護(hù)理。2.1輸液前舒適護(hù)理2.1.1創(chuàng)造一個(gè)良好的輸液環(huán)境。病室空氣清新，陽光充足，室溫保持在18℃-20℃，相對(duì)溫度55%-65%，定時(shí)開窗通風(fēng)，墻上貼上一些兒童喜歡的漫畫、卡通畫等，室內(nèi)裝有空調(diào)、彩電。2.1.2護(hù)士良好的儀表與精神面貌可促進(jìn)患兒心理舒適。我們要求護(hù)士淡妝

4、上崗，儀表端莊，精神飽滿，舉止穩(wěn)重，通過護(hù)士的言行把關(guān)愛的信息傳遞給患兒，讓其在輕松愉快的環(huán)境和良好的精神狀態(tài)下完成輸液。2.1.3輸液前多與患兒進(jìn)行交流、玩游戲等，與患兒建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患兒的信任。允許患兒父母陪伴左右，以減少患兒恐懼感。稱呼可以稱某某小朋友，以緩解患兒的畏懼心理，對(duì)哭鬧不休的患兒不應(yīng)恐嚇和威脅，應(yīng)態(tài)度和藹，使用安撫的語言，讓患兒感到護(hù)士的關(guān)愛、呵護(hù)，可讓年齡稍大、能積極配合輸液的患兒現(xiàn)場說教，作為榜樣達(dá)到示范作用。另外對(duì)患兒父母的心理狀態(tài)也是舒適護(hù)理中不可忽視的問題，應(yīng)講解輸液方面的有關(guān)知識(shí)及輸液藥物的注意事項(xiàng)，解除家屬的思想顧慮。2.2輸液中的舒適護(hù)理2.2.

5、1合理選擇血管，選擇第2、3掌背靜脈，該處皮膚神經(jīng)分布相對(duì)較少，屬“乏神經(jīng)區(qū)”[1]，痛閾高且血管粗大、固定，易于穿刺和減輕穿刺時(shí)的疼痛。對(duì)年齡較小、好動(dòng)的兒童，可選擇頭皮靜脈，不影響患兒四肢活動(dòng)。注意保護(hù)血管，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始，有計(jì)劃地使用血管。2.2.2穿刺時(shí)護(hù)士的動(dòng)作要輕柔，技術(shù)要熟練。盡量安排責(zé)任心強(qiáng)，穿刺技術(shù)精湛的護(hù)士為患兒操作，以保證一次穿刺成功，均采用靜脈留置針，減少重復(fù)穿刺造成患兒疼痛及軀體不適。2.2.3穿刺時(shí)由1名護(hù)士或家長為其講故事、聽音樂、給予玩具逗引，分散其注意力，為患兒提供書畫、精彩的動(dòng)畫片、棋牌等娛樂工具，對(duì)于學(xué)齡兒童，鼓勵(lì)與同伴、同學(xué)聯(lián)絡(luò)，允許同學(xué)來院探

6、視，減輕患兒在輸液過程中的枯燥，增加舒適感。2.2.4穿刺結(jié)束后，使用激勵(lì)性語言“你真勇敢”、“你真是乖孩子”、“你今天表現(xiàn)真棒”，也可適當(dāng)給予物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，如巧克力、棒棒糖等，讓患兒下一次輸液時(shí)更有信心和勇氣。2.2.5用塑料小手或卡通板妥善固定穿刺側(cè)肢體，并注意松緊適度，保證患兒肢體舒適，便于護(hù)士觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲漏，減少了兒童輸液外滲和針頭脫出率，復(fù)針率下降，減輕了患兒痛苦[2]。2.2.6輸液過程中，要加強(qiáng)巡視，對(duì)輸注多組液體者，要及時(shí)更換下一組液體，注意觀察輸液是否通暢、注射部位有無液體外溢、有無疼痛等，尤其要控制好滴速，囑其家屬及患兒不能隨意調(diào)節(jié)滴速，以免發(fā)生意外。2.3輸

7、液后的舒適護(hù)理2.3.1輸液完后仍應(yīng)以稱贊的語言鼓勵(lì)患兒。2.3.2拔針動(dòng)作要輕柔，我們采用無痛的“折管式先慢后快”法拔針[3]。給予正確的按壓方法和時(shí)間；用棉簽順著血管軸線方向同時(shí)按壓兩個(gè)“針眼”[4]，按壓時(shí)注意勿搓揉，至少保持3分鐘，不應(yīng)急于離開患兒。留置針的患兒給予25u稀釋肝素液2ml正壓封管，防止管腔阻塞。3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)3.1根據(jù)3歲以上兒童面部表情疼痛評(píng)估量表和兒童焦慮恐懼的心里學(xué)表現(xiàn)[5]，以及患兒的主訴，我