甲亢媽媽生下健康寶寶

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1、甲亢媽媽生下健康寶寶www.39.net　　2007-12-19　　《家庭醫(yī)藥》　　婚育與健康2005年第8期甲亢也不是什么疑難雜癥，很多人得了甲亢不也照樣結(jié)婚生子嗎?在凌的不斷寬解下，我終于慢慢接受了這一事實(shí)，并開始按醫(yī)生的吩咐，定時(shí)服藥、定期復(fù)查。　　凌是我的高中同學(xué)，經(jīng)過十年馬拉松式的戀愛，在千禧年國慶，我們終于共筑愛巢，過起了甜蜜而溫馨的小日子。凌是個(gè)很喜歡孩子的人，和他去逛街，吸引他眼球的往往不是姿態(tài)萬千的美女，而是那些可愛的小寶寶。要是碰巧遇到熟人的孩子，他更不會忘了上前去逗一逗，有時(shí)看著他對寶寶又抱又親的那股熱乎勁，連我都要吃醋了?？墒?，剛結(jié)婚那會，由于工作尚在關(guān)鍵的“

2、搏殺期”，我們就協(xié)議好，三年內(nèi)不要小孩。2002年初，我們的工作已漸入軌道，禁不住凌的死纏硬磨，我終于同意提前實(shí)施“造人計(jì)劃”。　　此時(shí)，不知是工作壓力太大，抑或是思想負(fù)擔(dān)過重，我的月事開始變得紊亂起來，不但經(jīng)量比往常少，而且經(jīng)期后延，短則三十多天，長則兩個(gè)月才來一回。幾個(gè)月過去，我的肚子依舊空空如也，想想可能是內(nèi)分泌失調(diào)作祟吧，我就到婦科去看病調(diào)經(jīng)。沒想到，七拐八彎的檢查，到最后，醫(yī)生的診斷竟是甲狀腺功能亢進(jìn)(簡稱甲亢)引起的月經(jīng)失調(diào)。引子一出，我頓時(shí)明白了許多：半年來，女同事們都羨慕我有“口福”，既能吃又長不胖，其實(shí)這正是甲亢導(dǎo)致代謝過度旺盛的表現(xiàn)之一呀。還有我的失眠、怕熱、性情

3、急躁，原來一直以為是工作壓力過大，心情煩躁所引起，現(xiàn)在才知也是甲亢搗的鬼。醫(yī)生說我的甲狀腺僅I度腫大，暫時(shí)不用手術(shù)，建議先用藥治療，但服藥時(shí)間可能會長些，大約需要1至2年，其間不宜懷孕。然而，醫(yī)生的最后一句話，卻讓我難過了好一陣，連續(xù)幾個(gè)晚上輾轉(zhuǎn)反側(cè)：兩年后，自己都32歲了，再說到時(shí)懷不懷得上還是個(gè)問題呢……凌是那么喜歡小孩，萬一我真的不能生，那……越想越覺得自己對不起凌，整宿未睡，我的枕巾不知濕了多少回。凌被我的抽泣聲吵醒，得知原因后，凌愛憐地直罵我是個(gè)傻丫頭，甲亢也不是什么疑難雜癥，這么多人得了甲亢不也照樣結(jié)婚生子嗎?在凌的不斷寬解下，我終于慢慢接受了這一事實(shí)，并開始按醫(yī)生的吩咐

4、，定時(shí)服藥、定期復(fù)查?！　蓚€(gè)月后，我的甲狀腺功能已基本恢復(fù)正常。根據(jù)病情，醫(yī)生又幫我逐漸調(diào)整藥物種類及用量。半年后，我只需服用丙基硫氧嘧啶(PTU)維持治療了。而我的月事亦漸漸回復(fù)正常，一切似乎都按預(yù)想進(jìn)行著，我的心情也平和了許多?！　♂t(yī)生點(diǎn)評：甲亢好發(fā)于20～40歲的育齡婦女，因此，妊娠婦女患甲亢，以及甲亢治療過程中發(fā)生妊娠的概率均較高。甲亢患者中，85%為毒性彌漫性甲狀腺腫，即所謂的Graves病，其他少見的有毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、功能自主性甲狀腺腺瘤及亞急性甲狀腺炎。Graves病是一種自身免疫性疾病，它是因患者體內(nèi)免疫功能紊亂，產(chǎn)生甲狀腺刺激抗體(TSAb)，刺激和興奮甲狀腺

5、，使之增生、功能亢進(jìn)，產(chǎn)生和分泌過多的甲狀腺激素所引起的。臨床上表現(xiàn)為甲狀腺腫大，性情煩躁、失眠、雙手顫動、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)而體重下降、心跳過快，以及內(nèi)分泌紊亂等癥狀?！　∧壳?，抗甲狀腺藥物(ATD)是治療甲亢的主要方法，其中最常用的是丙基硫氧嘧啶?？辜谞钕偎幬锬芡ㄟ^胎盤，并影響胎兒，而丙基硫氧嘧啶與孕婦體內(nèi)蛋白結(jié)合后分子量較大，通過胎盤的速度緩慢，進(jìn)入胎兒血的量較少，故成為妊娠期的首選藥物。　　然而，在維持治療的第三個(gè)月，我突然發(fā)現(xiàn)月事超過十天還沒來，會不會是藥量不足導(dǎo)致病情反復(fù)?第二天，我就跑醫(yī)院去了。結(jié)果，妊娠單上“陽性”兩個(gè)赫然醒目的大字，使我的心不由得像十五個(gè)桶打水——

6、七上八下的。這意外的“禮物”該欣然接受嗎?抗甲狀腺藥物會不會對寶寶造成不良影響?懷孕后甲亢病情會加重嗎?要不要繼續(xù)服藥呢?　　醫(yī)生點(diǎn)評：“我”心中的疑慮也是準(zhǔn)備妊娠的甲亢患者最關(guān)心的問題。妊娠時(shí)機(jī)主要取決于甲亢病情的控制情況。如果甲亢治療尚不充分，病情尚未穩(wěn)定，妊娠后容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限、胎兒窘迫等情況，而且母體甲狀腺刺激抗體(TSAb)可經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒，引起新生兒甲亢。若妊娠期間服藥劑量不足或不服藥，甲亢病情會加重，而用藥過量則可致新生兒甲低。因此，若孕前已知甲亢，需先行治療，待病情控制后1～2年，再選擇懷孕?！　♂t(yī)生說我的病情已穩(wěn)定，若不準(zhǔn)備人工流產(chǎn)，可選擇繼續(xù)妊娠，

7、孕期仍用丙基硫氧嘧啶治療。通常情況下，妊娠對甲亢影響不大。相反，妊娠時(shí)，由于患者自身免疫系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，尤其是妊娠的后三個(gè)月，甲亢癥狀?？蓽p輕，甚至緩解消失?！　〗?jīng)過醫(yī)生一番解釋，我終于欣然接受了這個(gè)提前到來的“喜訊”。凌更是興奮不已。從此，我像個(gè)易碎的玻璃娃娃，無論到哪，凌總要小心翼翼地守護(hù)著?！　〉搅嗽?0多天時(shí)，一天下午，我突然感到下身流了些血，就像平常月事剛來潮一樣，而且小腹隱隱脹痛。凌趕緊陪我到醫(yī)院，檢查后，醫(yī)生說是“先兆流產(chǎn)”，建議我住院治療