男科治療操作流程sop

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1、深圳中海醫(yī)院經(jīng)營流程文件醫(yī)院經(jīng)營管理材料——男科治療標準操作流程SOPANDROLOGYTREATMENTSTANDARDOPERATIONPROCEDURES深圳中海醫(yī)院經(jīng)營部二○一○年十二月八日17深圳中海醫(yī)院經(jīng)營流程文件目錄1尿道微波操作流程(S0P)2前列腺定位灌注的操作流程(SOP)3尿道灌注操作流程(SOP)4直腸微波的操作流程(SOP)5ZRL腔道介入治療系統(tǒng)的操作流程(SOP)6離子鈦治療系統(tǒng)的操作流程(SOP)7紅光治療儀操作常規(guī)8超聲波霧化治療操作常規(guī)9微短波治療儀操作常規(guī)10微波治療儀的操作方法11

2、前列腺微波治療儀操作規(guī)程12體外短波操作規(guī)程13前列腺場效應消融治療儀14奧克威OKW微波治療儀15前列腺介入導融治療16包皮環(huán)切術操作常規(guī)17靜脈輸液操作流程17深圳中海醫(yī)院經(jīng)營流程文件尿道微波操作流程(S0P)l、用物準備：(1)微波五腔管一根，微波天線及測溫頭各一根，2％利多卡因5m1，利多卡因凝膠一支，10m1注射器一支，輸液器一支，無菌包一個(內裝：彎盤一個、紗布三塊、鑷子兩把、洞巾一塊、陰莖夾一個)無菌手套一副。(2)外陰初消用物：一次性彎盤一個(內盛0.5碘伏棉球數(shù)個、鑷子一把、紗布一塊)手套一只。(3)把

3、治療中所需的藥物配置好。將配置好的液體用輸液器排空空氣，懸掛在輸液架上備用(一般不超過100ml)。(4)儀器準備：治療前15分鐘左右打開計算機和微波電源，使冷卻循環(huán)水從室溫穩(wěn)定到20度左右。調節(jié)好治療界面。(5)將微波輻射器(天線)和測溫探頭小心地插入已消毒的微波五腔管內備用并檢查氣囊是否完好。注意：各自位置插入要正確(微波天線最前端—測溫頭最前端一五腔管黃線終端呈現(xiàn)三點一線)，測溫頭是測量腔內溫度是否恒定，保證患者不會因為循環(huán)水溫度太高而被燙傷。天線是帶有微波頻率的，它的末端為發(fā)射端，因此，天線、測溫頭的位置一定要準

4、確。2、操作步驟(1)接到微波治療通知單，進行核對，囑患者排尿后進入微波室，向其解釋治療目的，以取得合作。(2)鋪好臀墊，讓患者平臥，露出陰部，兩腿平放略分開，以保證患者舒適位置。(3)一只手戴手套，一只手持鑷子夾碘伏棉球進行外陰初步消毒，其順序為：陰阜--陰莖--陰囊。面積為：以陰莖為中心向四周擴展至半徑30平方厘米，均由內向外依次消毒。然后左手用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推暴露尿道外口，自尿道口向外向后旋轉擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝兩次(注：每個棉球只限用一次，每個部位只用一個棉球)，污棉球及手套置彎盤內移至床尾。(4

5、)檢查無菌包消毒日期并打開，置于治療車上，把插好天線及測溫頭的五腔管、10ml注射器、陰莖夾、利多卡因凝膠、碘伏棉球數(shù)個放入無菌包內(注：五腔管尾部再插天線時可能被污染，因此在放入無菌包之前應用無菌紗布包裹)。(5)戴無菌手套，常規(guī)生理鹽水沖洗手套表面，鋪無菌洞巾，一只手用紗布裹住陰莖并提起，將包皮向后推，暴露尿道口。再次用碘伏棉球消毒尿道口、龜頭及冠狀溝一次。污棉球及鑷子置于床尾彎盤內。(6)取10m1注射器抽取2％利多卡因5ml，并將利多卡因凝膠蓋打開，分別放入彎盤內于洞巾旁備用，將抽好的利多卡因溶液自患者尿道口緩慢

6、灌入尿道，再灌入適量的空氣，然后用陰莖夾夾住。等待3分鐘，再將利多卡因凝膠注入尿道內，繼續(xù)等待3分鐘，利于藥物吸收確保麻醉效果。(7)插管前將五腔管前段涂少量利多卡因凝膠。注意：微波導管禁止用石蠟油潤滑。(8)按導尿法將五腔管緩慢插入膀胱18—22cm，有明顯落空感時，確定導管完全入膀胱后，向定位球囊注水6—8ml，輕輕向外平拉導管，受阻后固定導管(插管操作要領：一手提起陰莖并固定，使之與腹壁成60度角，這樣可以使恥骨前彎消失，利于尿管插入。囑病人深呼吸，用另一只手持探頭前端，對準尿道口輕輕插入尿道。微波管進入15cm左

7、右欲感阻力時，稍停頓，囑病人放松深呼吸并將陰莖與腹壁的角度調整為90度角，稍用力，有明顯落空感時為導管進入膀胱)。17深圳中海醫(yī)院經(jīng)營流程文件(9)將治療導管上的入、回水口、天線、測溫頭與治療頭的對應接頭或插座接好。打開循環(huán)水開關，保證循環(huán)水開放良好。(10)將配置好的治療用藥與注藥孔連接，調節(jié)好滴數(shù)(切記灌注的滴數(shù)要慢)。也可不進行灌注，根據(jù)病人的情況而定。(11)設置治療參數(shù)，進行治療。(一般治療的起始溫度為39度，時間為1小時)在病人感到溫熱可以耐受的情況下3—5分鐘調節(jié)一次溫度，一次調節(jié)不超過1度。治療20分鐘內

8、達到治療溫度，持續(xù)療效30—40分鐘。前列腺炎的患者，一般有效治療溫度為42-45度，手術病人溫度應略低。(12)治療過程中，密切觀察病人的治療情況，詢問病人的感覺，隨時調整治療溫度。(已經(jīng)治療多次的患者，在病人可耐受的情況下，起始治療溫度可稍高)。(13)達到預先設置的治療時間后，機器自動停止治療。先關閉循環(huán)水，然