男科治療操作流程sop

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1、深圳中海醫(yī)院經(jīng)營(yíng)流程文件醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理材料——男科治療標(biāo)準(zhǔn)操作流程SOPANDROLOGYTREATMENTSTANDARDOPERATIONPROCEDURES深圳中海醫(yī)院經(jīng)營(yíng)部二○一○年十二月八日17深圳中海醫(yī)院經(jīng)營(yíng)流程文件目錄1尿道微波操作流程(S0P)2前列腺定位灌注的操作流程(SOP)3尿道灌注操作流程(SOP)4直腸微波的操作流程(SOP)5ZRL腔道介入治療系統(tǒng)的操作流程(SOP)6離子鈦治療系統(tǒng)的操作流程(SOP)7紅光治療儀操作常規(guī)8超聲波霧化治療操作常規(guī)9微短波治療儀操作常規(guī)10微波治療儀的操作方法11

2、前列腺微波治療儀操作規(guī)程12體外短波操作規(guī)程13前列腺場(chǎng)效應(yīng)消融治療儀14奧克威OKW微波治療儀15前列腺介入導(dǎo)融治療16包皮環(huán)切術(shù)操作常規(guī)17靜脈輸液操作流程17深圳中海醫(yī)院經(jīng)營(yíng)流程文件尿道微波操作流程(S0P)l、用物準(zhǔn)備：(1)微波五腔管一根，微波天線及測(cè)溫頭各一根，2％利多卡因5m1，利多卡因凝膠一支，10m1注射器一支，輸液器一支，無菌包一個(gè)(內(nèi)裝：彎盤一個(gè)、紗布三塊、鑷子兩把、洞巾一塊、陰莖夾一個(gè))無菌手套一副。(2)外陰初消用物：一次性彎盤一個(gè)(內(nèi)盛0.5碘伏棉球數(shù)個(gè)、鑷子一把、紗布一塊)手套一只。(3)把

3、治療中所需的藥物配置好。將配置好的液體用輸液器排空空氣，懸掛在輸液架上備用(一般不超過100ml)。(4)儀器準(zhǔn)備：治療前15分鐘左右打開計(jì)算機(jī)和微波電源，使冷卻循環(huán)水從室溫穩(wěn)定到20度左右。調(diào)節(jié)好治療界面。(5)將微波輻射器(天線)和測(cè)溫探頭小心地插入已消毒的微波五腔管內(nèi)備用并檢查氣囊是否完好。注意：各自位置插入要正確(微波天線最前端—測(cè)溫頭最前端一五腔管黃線終端呈現(xiàn)三點(diǎn)一線)，測(cè)溫頭是測(cè)量腔內(nèi)溫度是否恒定，保證患者不會(huì)因?yàn)檠h(huán)水溫度太高而被燙傷。天線是帶有微波頻率的，它的末端為發(fā)射端，因此，天線、測(cè)溫頭的位置一定要準(zhǔn)

4、確。2、操作步驟(1)接到微波治療通知單，進(jìn)行核對(duì)，囑患者排尿后進(jìn)入微波室，向其解釋治療目的，以取得合作。(2)鋪好臀墊，讓患者平臥，露出陰部，兩腿平放略分開，以保證患者舒適位置。(3)一只手戴手套，一只手持鑷子夾碘伏棉球進(jìn)行外陰初步消毒，其順序?yàn)椋宏幐?-陰莖--陰囊。面積為：以陰莖為中心向四周擴(kuò)展至半徑30平方厘米，均由內(nèi)向外依次消毒。然后左手用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推暴露尿道外口，自尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝兩次(注：每個(gè)棉球只限用一次，每個(gè)部位只用一個(gè)棉球)，污棉球及手套置彎盤內(nèi)移至床尾。(4

5、)檢查無菌包消毒日期并打開，置于治療車上，把插好天線及測(cè)溫頭的五腔管、10ml注射器、陰莖夾、利多卡因凝膠、碘伏棉球數(shù)個(gè)放入無菌包內(nèi)(注：五腔管尾部再插天線時(shí)可能被污染，因此在放入無菌包之前應(yīng)用無菌紗布包裹)。(5)戴無菌手套，常規(guī)生理鹽水沖洗手套表面，鋪無菌洞巾，一只手用紗布裹住陰莖并提起，將包皮向后推，暴露尿道口。再次用碘伏棉球消毒尿道口、龜頭及冠狀溝一次。污棉球及鑷子置于床尾彎盤內(nèi)。(6)取10m1注射器抽取2％利多卡因5ml，并將利多卡因凝膠蓋打開，分別放入彎盤內(nèi)于洞巾旁備用，將抽好的利多卡因溶液自患者尿道口緩慢

6、灌入尿道，再灌入適量的空氣，然后用陰莖夾夾住。等待3分鐘，再將利多卡因凝膠注入尿道內(nèi)，繼續(xù)等待3分鐘，利于藥物吸收確保麻醉效果。(7)插管前將五腔管前段涂少量利多卡因凝膠。注意：微波導(dǎo)管禁止用石蠟油潤(rùn)滑。(8)按導(dǎo)尿法將五腔管緩慢插入膀胱18—22cm，有明顯落空感時(shí)，確定導(dǎo)管完全入膀胱后，向定位球囊注水6—8ml，輕輕向外平拉導(dǎo)管，受阻后固定導(dǎo)管(插管操作要領(lǐng)：一手提起陰莖并固定，使之與腹壁成60度角，這樣可以使恥骨前彎消失，利于尿管插入。囑病人深呼吸，用另一只手持探頭前端，對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入尿道。微波管進(jìn)入15cm左

7、右欲感阻力時(shí)，稍停頓，囑病人放松深呼吸并將陰莖與腹壁的角度調(diào)整為90度角，稍用力，有明顯落空感時(shí)為導(dǎo)管進(jìn)入膀胱)。17深圳中海醫(yī)院經(jīng)營(yíng)流程文件(9)將治療導(dǎo)管上的入、回水口、天線、測(cè)溫頭與治療頭的對(duì)應(yīng)接頭或插座接好。打開循環(huán)水開關(guān)，保證循環(huán)水開放良好。(10)將配置好的治療用藥與注藥孔連接，調(diào)節(jié)好滴數(shù)(切記灌注的滴數(shù)要慢)。也可不進(jìn)行灌注，根據(jù)病人的情況而定。(11)設(shè)置治療參數(shù)，進(jìn)行治療。(一般治療的起始溫度為39度，時(shí)間為1小時(shí))在病人感到溫?zé)峥梢阅褪艿那闆r下3—5分鐘調(diào)節(jié)一次溫度，一次調(diào)節(jié)不超過1度。治療20分鐘內(nèi)

8、達(dá)到治療溫度，持續(xù)療效30—40分鐘。前列腺炎的患者，一般有效治療溫度為42-45度，手術(shù)病人溫度應(yīng)略低。(12)治療過程中，密切觀察病人的治療情況，詢問病人的感覺，隨時(shí)調(diào)整治療溫度。(已經(jīng)治療多次的患者，在病人可耐受的情況下，起始治療溫度可稍高)。(13)達(dá)到預(yù)先設(shè)置的治療時(shí)間后，機(jī)器自動(dòng)停止治療。先關(guān)閉循環(huán)水，然