雙重血漿置換操作規(guī)程(ach-10)

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1、雙重血漿置換操作規(guī)程（ACH-10）一、接通電源后自檢約十五秒：二、選擇治療模式：在菜單的“狀態(tài)”里選擇“其它”治療模式三、準備用物：血漿分離器1個、血漿成分分離器1個、ACH-10的DFPP管路1套0.9%生理鹽水3000ml1袋、0.9%生理鹽水500ml1袋、紅桶一個等必要品。四、安裝管路：1．血液管路：①動脈管路安裝，把血泵泵管按標記安裝到血泵上，把泵管上紅色部分安裝到血泵帶標記的入口。把動脈壺安裝到右側的動脈壺固定器上。連接動脈壓力傳感器和安裝液枕。把液枕完全裝入血液不足檢測器內，旋轉調節(jié)旋鈕，讓檢測部突起部分充分頂住液枕，動脈預沖針與生理鹽水連接，把置換液空檢測器

2、安裝在生理鹽水管路上，（壺的上部）②靜脈管路安裝，把靜脈壺安裝在左側靜脈壺固定器上。連接靜脈壓力傳感器和氣泡檢測器。靜脈出口固定到管路固定器上，動脈入口也固定到管路固定器上，不要污染。③安裝血漿分離器，連接動脈端和靜脈端（按顏色連接）。血漿分離器的動脈端向下。（有利預沖時的排氣）2.分漿管路：（注：以下稱廢液泵為分漿泵、置換液泵為補液泵、透析液泵為棄漿泵）①把分漿管路安裝在廢液泵上，按顏色標記。②把管路只安裝在漏血檢測器上。③血漿壓管路：（以下廢液壓稱為分漿壓）為分漿器與分漿壓壓力檢測口連接。④把血漿入口壓與二級膜壓力檢測口連接。⑤把分漿管旁路與一級膜膜外連接，按顏色標記。⑥

3、把血漿成分分離器安裝在二級膜夾持器上（不分上下）。⑦把分漿管路（黃色標記）與血漿成分分離器下方接口連接。4.棄漿回路：把棄漿回路與血漿成分分離器上方連接，棄漿出口與廢液桶連接。5.返漿回路：將返漿泵管安裝在置換液泵上，返漿回路的與血漿成分分離器膜外連接，大氣壓夾子關閉。同時連接加溫器（注：加溫器管路河置換液管路之間的所有夾子都是開放）。6.補液回路：補液回路和生理鹽水500ml連接7.安裝完計測袋后把“重量計保護罩”安裝好。注意：須注意各壓力口必須安裝傳感器保護罩。在手動狀態(tài)下液空檢測不工作。分離泵管路、返漿泵管路的安裝要領如同血泵管路。將泵的轉子按箭頭方向旋轉安裝。四、預沖

4、管路：（選擇手動預沖）1．利用重力預沖動脈前端，選擇手動狀態(tài)開血泵預沖血液側，排凈血漿分離器內空氣，提升動、靜脈小壺液面。（在啟動血泵之前首先提高動脈壺的液面，開始血泵后注意觀察液面勿走空液面。以便膜內氣體的排出?。?．血液側預沖結束后，打開返漿泵、分漿泵、棄漿泵：設置：分漿與返漿值一致。例如：分漿泵1.5L/h，返漿泵1.5L/h，棄漿泵0.15L/h。3．注意排凈血漿成分分離器內的空氣，以免造成DFPP過程中血漿成分分離器發(fā)生堵塞。五、引血：①連接動、靜脈管路②開血泵，調節(jié)到醫(yī)囑的設定流量，等到動靜脈管路充滿血液后再開始治療。六、治療：1.按醫(yī)囑設定機器參數(shù)，遵醫(yī)囑給藥。

5、2.核對醫(yī)囑。3.觀察病人生命體征，每30分鐘記錄各項參數(shù)。七、回水：1.按常規(guī)回水2.打開二級膜膜外管路上夾子，打開二級膜血漿入口壓監(jiān)測器，開分漿泵、返漿泵、一級膜外血漿回完后關分漿泵。八、收機：在關閉電源之前把所有管路拆掉，拆除管路后用小毛巾將機器擦洗干凈。請注意一定要將采血不足檢測器放松后將小液枕拿出。拆重量袋時動作輕柔不得拉拽。以免將平衡稱上的小掛鉤拽出導致丟失。注意：收機后請將重量計保護罩歸位。分漿泵補液泵棄漿泵