雙重血漿置換操作規(guī)程(ach-10)

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1、雙重血漿置換操作規(guī)程（ACH-10）一、接通電源后自檢約十五秒：二、選擇治療模式：在菜單的“狀態(tài)”里選擇“其它”治療模式三、準(zhǔn)備用物：血漿分離器1個(gè)、血漿成分分離器1個(gè)、ACH-10的DFPP管路1套0.9%生理鹽水3000ml1袋、0.9%生理鹽水500ml1袋、紅桶一個(gè)等必要品。四、安裝管路：1．血液管路：①動(dòng)脈管路安裝，把血泵泵管按標(biāo)記安裝到血泵上，把泵管上紅色部分安裝到血泵帶標(biāo)記的入口。把動(dòng)脈壺安裝到右側(cè)的動(dòng)脈壺固定器上。連接動(dòng)脈壓力傳感器和安裝液枕。把液枕完全裝入血液不足檢測(cè)器內(nèi)，旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)旋鈕，讓檢測(cè)部突起部分充分頂住液枕，動(dòng)脈預(yù)沖針與生理鹽水連接，把置換液空檢測(cè)器

2、安裝在生理鹽水管路上，（壺的上部）②靜脈管路安裝，把靜脈壺安裝在左側(cè)靜脈壺固定器上。連接靜脈壓力傳感器和氣泡檢測(cè)器。靜脈出口固定到管路固定器上，動(dòng)脈入口也固定到管路固定器上，不要污染。③安裝血漿分離器，連接動(dòng)脈端和靜脈端（按顏色連接）。血漿分離器的動(dòng)脈端向下。（有利預(yù)沖時(shí)的排氣）2.分漿管路：（注：以下稱廢液泵為分漿泵、置換液泵為補(bǔ)液泵、透析液泵為棄漿泵）①把分漿管路安裝在廢液泵上，按顏色標(biāo)記。②把管路只安裝在漏血檢測(cè)器上。③血漿壓管路：（以下廢液壓稱為分漿壓）為分漿器與分漿壓壓力檢測(cè)口連接。④把血漿入口壓與二級(jí)膜壓力檢測(cè)口連接。⑤把分漿管旁路與一級(jí)膜膜外連接，按顏色標(biāo)記。⑥

3、把血漿成分分離器安裝在二級(jí)膜夾持器上（不分上下）。⑦把分漿管路（黃色標(biāo)記）與血漿成分分離器下方接口連接。4.棄漿回路：把棄漿回路與血漿成分分離器上方連接，棄漿出口與廢液桶連接。5.返漿回路：將返漿泵管安裝在置換液泵上，返漿回路的與血漿成分分離器膜外連接，大氣壓夾子關(guān)閉。同時(shí)連接加溫器（注：加溫器管路河置換液管路之間的所有夾子都是開(kāi)放）。6.補(bǔ)液回路：補(bǔ)液回路和生理鹽水500ml連接7.安裝完計(jì)測(cè)袋后把“重量計(jì)保護(hù)罩”安裝好。注意：須注意各壓力口必須安裝傳感器保護(hù)罩。在手動(dòng)狀態(tài)下液空檢測(cè)不工作。分離泵管路、返漿泵管路的安裝要領(lǐng)如同血泵管路。將泵的轉(zhuǎn)子按箭頭方向旋轉(zhuǎn)安裝。四、預(yù)沖

4、管路：（選擇手動(dòng)預(yù)沖）1．利用重力預(yù)沖動(dòng)脈前端，選擇手動(dòng)狀態(tài)開(kāi)血泵預(yù)沖血液側(cè)，排凈血漿分離器內(nèi)空氣，提升動(dòng)、靜脈小壺液面。（在啟動(dòng)血泵之前首先提高動(dòng)脈壺的液面，開(kāi)始血泵后注意觀察液面勿走空液面。以便膜內(nèi)氣體的排出?。?．血液側(cè)預(yù)沖結(jié)束后，打開(kāi)返漿泵、分漿泵、棄漿泵：設(shè)置：分漿與返漿值一致。例如：分漿泵1.5L/h，返漿泵1.5L/h，棄漿泵0.15L/h。3．注意排凈血漿成分分離器內(nèi)的空氣，以免造成DFPP過(guò)程中血漿成分分離器發(fā)生堵塞。五、引血：①連接動(dòng)、靜脈管路②開(kāi)血泵，調(diào)節(jié)到醫(yī)囑的設(shè)定流量，等到動(dòng)靜脈管路充滿血液后再開(kāi)始治療。六、治療：1.按醫(yī)囑設(shè)定機(jī)器參數(shù)，遵醫(yī)囑給藥。

5、2.核對(duì)醫(yī)囑。3.觀察病人生命體征，每30分鐘記錄各項(xiàng)參數(shù)。七、回水：1.按常規(guī)回水2.打開(kāi)二級(jí)膜膜外管路上夾子，打開(kāi)二級(jí)膜血漿入口壓監(jiān)測(cè)器，開(kāi)分漿泵、返漿泵、一級(jí)膜外血漿回完后關(guān)分漿泵。八、收機(jī)：在關(guān)閉電源之前把所有管路拆掉，拆除管路后用小毛巾將機(jī)器擦洗干凈。請(qǐng)注意一定要將采血不足檢測(cè)器放松后將小液枕拿出。拆重量袋時(shí)動(dòng)作輕柔不得拉拽。以免將平衡稱上的小掛鉤拽出導(dǎo)致丟失。注意：收機(jī)后請(qǐng)將重量計(jì)保護(hù)罩歸位。分漿泵補(bǔ)液泵棄漿泵