骨科手術(shù)知情同意書

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1、骨科手術(shù)知情同意書2010-01-2523:04:39

2、分類：骨科學(xué)

3、標(biāo)簽：

4、字號(hào)大中小訂閱骨折手法復(fù)位外固定知情同意書1.骨折無法一次性復(fù)位，需要再次手法復(fù)位、甚至需要手術(shù)治療可能。2.首次復(fù)位效果不佳，但是因?yàn)楣钦厶幠[脹嚴(yán)重?zé)o法立刻行再次復(fù)位，需要等待腫脹消退后再復(fù)位。3.骨折無法解剖復(fù)位，但是已經(jīng)達(dá)到功能復(fù)位，為了避免加重?fù)p傷減少并發(fā)癥而無需再次復(fù)位。4.手法復(fù)位過程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫、疤痕結(jié)締組織增生，大量骨痂形成造成神經(jīng)損傷導(dǎo)致?lián)p傷部位以下該神經(jīng)支配區(qū)的感覺和功能障礙。5.手法復(fù)位過程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫造成血管損傷即使修復(fù)后仍有肢體缺血壞死可能。6.骨折部臨近關(guān)節(jié)功能障礙，

5、甚至無法恢復(fù)可能。7.骨折延遲愈合，畸形愈合，甚至不愈合可能。仍需手術(shù)進(jìn)一步治療。8.雖然已經(jīng)達(dá)到理想復(fù)位，但是在固定過程中骨折有再次發(fā)生移位的可能。需要再次復(fù)位或者手術(shù)治療。9.其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)生。急診手外傷清創(chuàng)術(shù)談話要點(diǎn)1、手術(shù)需麻醉，雖然是臂叢麻醉，但同樣有麻醉意外(心跳、呼吸驟停)可能；2、創(chuàng)面污染嚴(yán)重，軟組織碾挫后易發(fā)生感染；3、重要的肌腱、神經(jīng)。血管損傷，有待于手術(shù)中進(jìn)一步探查明確，手術(shù)前診斷尚等待進(jìn)一步完善補(bǔ)充和完善；4、創(chuàng)面污染小、肌腱、神經(jīng)損傷未見有損傷，則行一期吻接；否則，可考慮二期修復(fù)；5、有主要?jiǎng)用}斷裂，需作動(dòng)脈吻接、直接吻接困難，需靜脈橋接，血管吻接后有血管危

6、象發(fā)生可能，一旦出現(xiàn)，有肢體(或趾、指)壞死可能；6、若術(shù)后粘連嚴(yán)重引起功能不良則行二期手術(shù)予以松解7、開放性傷口中有外來異物，有時(shí)由于位置及不透光等因素，一期未予以取出的，則二期手術(shù)取出8、合并有骨折按骨折手術(shù)談話要點(diǎn)再補(bǔ)充9、其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)生。*鎖骨骨折術(shù)前談話1.手術(shù)目的為使骨折固定，以利于骨折愈合，恢復(fù)肢體功能。2麻醉意外，危及生命。3術(shù)中可能出現(xiàn)輸血、輸液反應(yīng)。4.術(shù)中可能出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷。5.術(shù)中可能出現(xiàn)氣胸。6.術(shù)中由于骨折粉碎，不可能完全解剖復(fù)位?！?.術(shù)中根據(jù)骨折情況，需取髂骨植骨或異體植骨，異體植骨有可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)。8.術(shù)后傷口有可能感染及皮膚壞死。9.術(shù)后骨

7、折不穩(wěn)定可能發(fā)生再移位。10.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)松動(dòng)、斷裂。11.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)異物反應(yīng)。12.術(shù)后骨折可能不愈合。13.術(shù)后可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。14.骨折愈合后應(yīng)取內(nèi)固定，內(nèi)固定有取不出的可能。☆15.由于病人年齡較大，術(shù)中術(shù)后可加重原有疾病或誘發(fā)其他疾病，危及生命。☆16.由于病人血糖較高，可影響傷口及骨折愈合。17.其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)生。注：△：手術(shù)方案如需要時(shí)交待?！睿河蓄愃萍膊』蚰挲g較大的病人交待。肩鎖關(guān)節(jié)脫位術(shù)前談話1.手術(shù)目的為使骨折固定，以利于恢復(fù)肢體的功能。2.麻醉意外，危及生命。3.術(shù)中可能出現(xiàn)輸血、輸液反應(yīng)。4.術(shù)中可能出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷。5.術(shù)中根據(jù)情

8、況切除關(guān)節(jié)軟骨盤。6.術(shù)后傷口有可能感染、皮緣壞死。7.術(shù)后可能出現(xiàn)再脫位。8.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)松動(dòng)、斷裂。9.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)異物反應(yīng)。10．脫位給予復(fù)位后，外觀因關(guān)節(jié)周圍纖維組織增生，而仍可出現(xiàn)類似脫位畸形情況，并不是未復(fù)位。11.術(shù)后可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛。12.術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。13.肩鎖關(guān)節(jié)融合的可能。14.骨折愈合后應(yīng)取內(nèi)固定，內(nèi)固定有取不出的可能?！?5.由于病人年齡較大，術(shù)中術(shù)后可加重原有疾病或誘發(fā)其他疾病，危及生命?！?6.由于病人血糖較高，可影響傷口愈合。17.其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)生。注：☆：有類似疾病或年齡較大的病人交待。*肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)前談話1.手術(shù)目的為

9、使骨折固定，以利于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。2.麻醉意外，危及生命。3.術(shù)中可能出現(xiàn)輸血、輸液反應(yīng)。4.術(shù)中可能出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷?！?.術(shù)中根據(jù)情況進(jìn)行骨性結(jié)構(gòu)重建。6.術(shù)后傷口有可能感染、皮緣壞死。7.術(shù)后可能出現(xiàn)再脫位或習(xí)慣性脫位。8.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)松動(dòng)、斷裂。9.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)異物反應(yīng)。10.肱骨頭出現(xiàn)缺血性壞死的可能。11.術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。12.上肢可能出現(xiàn)腫脹或上肢靜脈栓塞。13.骨折愈合后應(yīng)取內(nèi)固定，內(nèi)固定有取不出的可能?！?4.由于病人年齡較大，術(shù)中術(shù)后可加重原有疾病或誘發(fā)其他疾病，危及生命?！?5.由于病人血糖較高，術(shù)后可影響傷口及骨折愈合。16.其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)

10、生。注：△：手術(shù)方案如需要時(shí)交待?！睿河蓄愃萍膊』蚰挲g較大的病人交待。肱骨近端骨折術(shù)前談話1.手術(shù)目的為使骨折固定，目的是利于骨折愈合，恢復(fù)肢體功能。2.麻醉意外，危及生命。3.術(shù)中可能出現(xiàn)輸血、輸液反應(yīng)。4.術(shù)中可能出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷。5.術(shù)中由于骨折粉碎不能完全解剖復(fù)位?！?.術(shù)中根據(jù)骨折情況，需取髂骨植骨或異體植骨，異體植骨有可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)。7.術(shù)后傷口有可能感染、皮緣壞死。8.術(shù)后骨折不穩(wěn)定可能發(fā)生