pbl教學(xué)法在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

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1、PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用江北區(qū)中醫(yī)院鄒瓊PBL在課堂教學(xué)中的應(yīng)用3PBL教學(xué)法定義及實(shí)施的背景一二PBL在臨床帶教中的應(yīng)用三內(nèi)容提綱四PBL在實(shí)施中應(yīng)注意的問(wèn)題PBL在課堂教學(xué)中的應(yīng)用3PBL教學(xué)法定義及實(shí)施的背景一二PBL在臨床帶教中的應(yīng)用三內(nèi)容提綱四PBL在實(shí)施中應(yīng)注意的問(wèn)題PBL教學(xué)法PBL教學(xué)法PBL教學(xué)法PBL(Problem-BasedLearning，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)。)是一種新的教學(xué)模式，是以學(xué)生為主體，老師為引導(dǎo)者，以小組討論為形式，在帶教老師的參與下，圍繞某一專(zhuān)題或具體

2、病例的診治護(hù)理等問(wèn)題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過(guò)程，可以有效的訓(xùn)練學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，有助于創(chuàng)造力的培養(yǎng)。參考文獻(xiàn)：葉紅;張廣清;羅麗霞中醫(yī)護(hù)理本科生臨床小講課中PBL教學(xué)法的應(yīng)用中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015.13(1).95-97什么是PBL教學(xué)法最早起源于20世紀(jì)50年代美國(guó)人提出了PBL的概念。1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授巴羅斯在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首先把PBL引入了醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。他提出學(xué)生應(yīng)早期到病房見(jiàn)習(xí)，老師聯(lián)系臨床實(shí)際設(shè)計(jì)問(wèn)題，學(xué)生以自學(xué)為主，再結(jié)合小組討論。1983年施密特（荷蘭人

3、）詳細(xì)論證了PBL教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn),倡議在醫(yī)學(xué)教育中使用PBL作為傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)充。PBL的起緣與發(fā)展我國(guó)最早是上世紀(jì)80年代初開(kāi)始引進(jìn)PBL(由上海第二醫(yī)科大學(xué)和西安醫(yī)科大學(xué)引進(jìn))。90年代以來(lái),引進(jìn)PBL的院校逐漸增多,如湖南醫(yī)科大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)等。這些院校分別在基礎(chǔ)課、臨床課和實(shí)驗(yàn)課中部分試行了PBL,取得了良好的效果。我國(guó)PBL的發(fā)展歷史把學(xué)生分成若干個(gè)小組每個(gè)組派一個(gè)指導(dǎo)老師由學(xué)生對(duì)“病人”進(jìn)行訪談采集“病人”主訴的癥狀查最新資料（網(wǎng)絡(luò)、課本）并在小組內(nèi)討論最后給“病人開(kāi)處方”P(pán)BL教學(xué)法教學(xué)

4、思路設(shè)計(jì)教師課前提出問(wèn)題學(xué)生查找資料分組討論教師總結(jié)導(dǎo)師制的小組教學(xué)形式圍繞病人的疾病問(wèn)題所編制的綜合課程讓學(xué)生在解決問(wèn)題的過(guò)程中學(xué)習(xí)以學(xué)生為中心，導(dǎo)師是啟發(fā)、引導(dǎo)PBL教學(xué)法的教學(xué)特點(diǎn)識(shí)別問(wèn)題解決問(wèn)題分析問(wèn)題查找問(wèn)題PBL教學(xué)法的教學(xué)特點(diǎn)以問(wèn)題為中心自主學(xué)習(xí)能力團(tuán)隊(duì)合作能力溝通協(xié)調(diào)能力批判性思維能力人文精神的培養(yǎng)和塑造PBL教學(xué)的理念LBL（傳統(tǒng)教學(xué)）PBL教學(xué)內(nèi)涵學(xué)科界限分明，之間缺乏有機(jī)聯(lián)系；學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力差，缺乏橫向思維。將各基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)貫穿于一個(gè)真實(shí)的病例,使各學(xué)科相互滲

5、透,,培養(yǎng)學(xué)生以病例的診治為中心的發(fā)散思維和橫向思維。學(xué)習(xí)目的對(duì)每一課程的教學(xué)均有較大的深度和廣度,知識(shí)全面、系統(tǒng)。從培養(yǎng)臨床醫(yī)生的角度進(jìn)行實(shí)用性知識(shí)的學(xué)習(xí),以培養(yǎng)合格的、有能力的臨床醫(yī)生為明確目的。教學(xué)形式“以教師為主體、以講課為中心”采取大班全程灌輸教學(xué),學(xué)生始終處于消極被動(dòng)地位?！耙詫W(xué)生為主體、以問(wèn)題為中心”,在教師的整體把握和指導(dǎo)下,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)參與。PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法的比較LBL（傳統(tǒng)教學(xué)）PBL教學(xué)評(píng)估體系在整門(mén)課程進(jìn)行中段及結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)一考試。根據(jù)每次討論會(huì)學(xué)生發(fā)言的次數(shù)、質(zhì)量及資料復(fù)

6、習(xí)書(shū)面報(bào)告進(jìn)行綜合評(píng)估,從基本概念、解決問(wèn)題的能力、方法、思路等方面考查,在一個(gè)學(xué)習(xí)模塊結(jié)束后,進(jìn)行客觀性臨床技能考核。實(shí)際效果基礎(chǔ)課成績(jī)與PBL模式學(xué)生無(wú)明顯差異，臨床課成績(jī)、臨床推理思維、批判性思維、新思維、團(tuán)隊(duì)精神、表達(dá)能力均低于PBL學(xué)生。學(xué)生善于探索、概括,嫻熟應(yīng)用各種信息服務(wù),具備較強(qiáng)的溝通技巧和人際交流能力;除此之外,PBL學(xué)生更易形成正確的專(zhuān)業(yè)思想和擇業(yè)意識(shí)。PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法的比較PBL在課堂教學(xué)中的應(yīng)用3PBL實(shí)施的背景一二PBL在臨床帶教中的應(yīng)用三內(nèi)容提綱四PBL在實(shí)施中應(yīng)注意的

7、問(wèn)題PBL在教學(xué)中的應(yīng)用課堂教學(xué)方面1病案討論方法2護(hù)理個(gè)案分析法3問(wèn)題討論式臨床教學(xué)方面?zhèn)€案討論法課堂教學(xué)方面---示范1設(shè)疑導(dǎo)學(xué)2組織討論3確立病案1.病案討論法患者女，12歲，平素健康，入院前2周無(wú)明顯誘因出現(xiàn)多尿、多飲、明顯消瘦，其家長(zhǎng)未予重視,并常于糖水飲用。入院前2天出現(xiàn)頭昏、乏力、納差及惡心、嘔吐，按"感冒"治療無(wú)效，癥狀逐漸加重，并出現(xiàn)嗜睡、呼吸深大。課堂教學(xué)方面---病案討論法確立病案課堂教學(xué)方面---病案討論法確立病案入院查體:T:37.60CP:112次/分R:32次/分Bp:1

8、02/50mmHg,身高140cm,體重28Kg,意識(shí)模糊,顏面潮紅,皮膚彈性差,雙眼稍深,呼吸深大,呼氣中有爛蘋(píng)果味,雙肺呼吸音粗糙,未聞及啰音,四肢濕冷,肌張力對(duì)稱(chēng)性降低。值班護(hù)士立即給與吸氧、保暖、以10%GS500ml建立一條靜脈通道，觀察生命體征及時(shí)記錄。檢驗(yàn)結(jié)果：血酮體36，血鉀4.2，鈉142，氯93，尿糖（＋＋＋＋），尿酮體（＋＋＋＋）36，血?dú)夥治觯簆H7.32，Hco3-18.3,Pco220mmHg,BE－3.2確立病案課堂教學(xué)方面