重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案

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1、長(zhǎng)垣中醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案?為確保及時(shí)、迅速、有序地?fù)尵任Ｖ卦挟a(chǎn)婦，提高其應(yīng)急搶救能力，有效控制孕產(chǎn)婦死亡，保障母嬰安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》等法律規(guī)章，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案。一、適用范圍在我院內(nèi)因各種妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥或其它因素危及孕產(chǎn)婦生命安全的危重孕產(chǎn)婦的搶救。二、組織機(jī)構(gòu)成立醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救協(xié)調(diào)小組。負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)全院的孕產(chǎn)婦搶救工作。人員組成：組長(zhǎng)：金鳳民，副組長(zhǎng)：王桂云，成員：科室全體醫(yī)護(hù)人員。另設(shè)院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救專(zhuān)家組。負(fù)責(zé)制定院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案并組織落實(shí)，保障急救搶救資源的配

2、置、儲(chǔ)備和正常運(yùn)行，及時(shí)上報(bào)危重孕產(chǎn)婦搶救個(gè)案，負(fù)責(zé)院內(nèi)孕產(chǎn)婦的搶救評(píng)估和報(bào)告，人員由分管院長(zhǎng)、產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、麻醉科、急診科及醫(yī)技科室及后勤科室人員組成。三、應(yīng)急響應(yīng)Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：待產(chǎn)孕婦患有重度高危因素的或產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)400ml，經(jīng)半小時(shí)積極處理后病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或出血量繼續(xù)增多的，應(yīng)立即報(bào)告院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救小組，進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)。4Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：孕婦待產(chǎn)在院期間患有各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥的，或產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)800ml的，應(yīng)立即啟動(dòng)縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)。Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：孕婦待產(chǎn)在住院期間患有各種嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，或處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全的，應(yīng)立即

3、啟動(dòng)院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救專(zhuān)家組，上報(bào)院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院，及時(shí)轉(zhuǎn)診或請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行搶救。四、啟動(dòng)及搶救、轉(zhuǎn)診程序（一）符合危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)條件的，首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)立即報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，啟動(dòng)院內(nèi)搶救應(yīng)急響應(yīng)。（二）院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救小組成員接到啟動(dòng)響應(yīng)電話，應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)作出響應(yīng)，及時(shí)了解病情，根據(jù)病人具體情況做好人員、物資調(diào)配工作。根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別及時(shí)報(bào)告相應(yīng)危重孕產(chǎn)婦搶救小組。（三）接診危重孕產(chǎn)婦后，醫(yī)院必須積極進(jìn)行院內(nèi)搶救，視醫(yī)院條件和病情需要確定就地?fù)尵然蜣D(zhuǎn)診，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家電話或現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診。病人確需轉(zhuǎn)院的，應(yīng)做好轉(zhuǎn)院途中的人員、物資保障。上級(jí)會(huì)診專(zhuān)

4、家到達(dá)之前，做好輸血、手術(shù)或轉(zhuǎn)診的各項(xiàng)準(zhǔn)備。專(zhuān)家到達(dá)之后，雙方積極配合進(jìn)行搶救。（四）上級(jí)專(zhuān)家會(huì)診：在院內(nèi)搶救時(shí)如需要會(huì)診，首先呼叫市級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救專(zhuān)家?guī)煜嚓P(guān)專(zhuān)家進(jìn)行電話會(huì)診。如病情需要，可請(qǐng)求市級(jí)專(zhuān)家到現(xiàn)場(chǎng)參與搶救。（五）轉(zhuǎn)診治療：危4重孕產(chǎn)婦搶救原則上實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，就近搶救，合理轉(zhuǎn)運(yùn)。如我院醫(yī)療設(shè)備或技術(shù)條件確實(shí)不能承擔(dān)進(jìn)一步救治要求，并應(yīng)先聯(lián)系新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院急救電話，按轉(zhuǎn)診程序，按不同病情實(shí)施轉(zhuǎn)診。接診與轉(zhuǎn)診要求：1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)生接診危重孕產(chǎn)婦時(shí)，應(yīng)及時(shí)診治。在孕產(chǎn)婦不宜搬運(yùn)時(shí)，我科應(yīng)負(fù)責(zé)在上級(jí)專(zhuān)家指導(dǎo)下繼續(xù)救治。2、建立綠色通道。對(duì)危重孕產(chǎn)婦實(shí)行無(wú)條件搶救，不得

5、以任何理由推諉和停藥。如有借故推諉、延誤搶救或發(fā)生讓孕產(chǎn)婦自行轉(zhuǎn)診導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，一經(jīng)查實(shí)將嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。3、轉(zhuǎn)出時(shí)應(yīng)同時(shí)遞交危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診記錄，內(nèi)容包括：病人姓名、年齡、主要診斷、主要治療經(jīng)過(guò)、主要輔助檢查記錄，經(jīng)治醫(yī)生姓名、電話等。4、轉(zhuǎn)診途中，轉(zhuǎn)出科室要配備較強(qiáng)的醫(yī)療救護(hù)力量，盡力確保產(chǎn)婦在轉(zhuǎn)診途中的生命安全。五、報(bào)告制度實(shí)行首診報(bào)告制，科室負(fù)責(zé)人為責(zé)任報(bào)告人，首診醫(yī)生為重癥高危孕產(chǎn)婦的責(zé)任登記人，并填好《危重孕產(chǎn)婦搶救病案》，報(bào)院內(nèi)搶救領(lǐng)導(dǎo)小組。報(bào)告內(nèi)容：孕產(chǎn)婦姓名、年齡、住址、戶藉地、孕產(chǎn)次、孕周、目前病情、搶救經(jīng)過(guò)、急需協(xié)助解決的事宜等。報(bào)告時(shí)限：發(fā)現(xiàn)符合本預(yù)案規(guī)定

6、的急危重癥高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)于接診后即通過(guò)各種方式報(bào)告院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組。六、保障措施（一）人員保障。各級(jí)搶救領(lǐng)導(dǎo)及專(zhuān)家小組成員必須保證24小時(shí)通訊暢通，隨叫隨到。4（二）技術(shù)保障。院內(nèi)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高診療水平。加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的演練，保證搶救的及時(shí)性。（三）物資保障。我院不斷完善搶救設(shè)施，做好各種搶救藥品的儲(chǔ)備,搶救設(shè)施完好率要求100%。4