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《痰熱清注射液治療copd急性加重期痰熱壅肺證患者臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、痰熱清注射液治療COPD急性加重期痰熱壅肺證患者臨床觀察 摘要：目的討論痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺?。–OPD）急性加重期痰熱壅肺證患者臨床療效以及安全性。方法30例慢性阻塞性肺病急性加重期痰熱壅肺證患者隨機(jī)分為痰熱清組和常規(guī)組，每組各15例，進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)。兩組均給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，如抗感染、抗炎、止咳化痰、解痙平喘等，痰熱清組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用痰熱清注射液，兩組療程均為5d。結(jié)果痰熱清組和常規(guī)組療效改善總有效率分別為86.67%和60%，肺功能FEV1%改善痰熱清組明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組比較有顯著性差異（P<0
2、.05）。結(jié)論痰熱清注射液是治療慢性阻塞性肺病痰熱壅肺證的安全有效的藥物，尤其對(duì)急性加重期效果非常明顯著，能明顯提高COPD患者的治療效果，可廣泛應(yīng)用于慢性阻塞性肺病痰熱壅肺證輔助治療?！ ￡P(guān)鍵詞：痰熱清注射液；慢性阻塞性肺?。惶禑巅辗巫C 慢性阻塞性肺病是一種氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展[1]。由于其高患病人群，高死亡率，造成嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。在我國(guó)，其患病率之高十分驚人[2]。痰熱清注射液作為一種靜脈用純中藥制劑，目前廣泛應(yīng)用于慢性阻塞性肺病患者的臨床治療中。
3、現(xiàn)為探討痰熱清注射液治療COPD急性加重期痰熱壅肺證的臨床療效，筆者將本社區(qū)衛(wèi)生中心自2010年9月～2013年9月應(yīng)用痰熱清注射液輔助治療COPD15例，報(bào)道如下： 1資料與方法 1.1一般資料選擇2010年9月～2013年9月于合肥市蜀山區(qū)西園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行治療的30例COPD急性加重期痰熱壅肺證患者。所入選患者皆符合按中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)2007年《慢性阻塞性肺疾病診治指南》[2]及中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)肺系病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)2011年發(fā)布的《慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)診療指南》[3]?！ ≈嗅t(yī)慢性阻塞性肺疾病痰熱壅
4、肺證診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]為：①咳嗽或喘息氣急；②痰多色黃或白黏，咯痰不爽；③發(fā)熱或口渴喜冷飲；④大便干結(jié)；⑤舌質(zhì)紅、舌苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。具備①、②2項(xiàng)，加③、④、⑤中的2項(xiàng)。 1.2將30例COPD急性加重期痰熱壅肺證患者隨機(jī)分入痰熱清組與常規(guī)組中各15例，痰熱清組中男性8例，女性7例，年齡在45～72歲，病程5～22年。常規(guī)組15例，男性9例，女性6例；年齡46～74歲，病程4.5～23年。兩組年齡、性別、病程、病情輕重等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。 1.3治療方法所有病例均給予基礎(chǔ)治療，如抗感染，抗
5、炎，止咳化痰，解痙平喘。痰熱清組加用痰熱清注射液20ml+5%葡萄糖250ml或0.9%生理鹽水250ml靜脈滴注，1次/d，療程5d。 1.4觀察方法觀察兩組病例住院期間，治療前和治療后5d肺功能FEV1%改善情況以及療效情況。 1.5療效標(biāo)準(zhǔn)按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]，分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效四級(jí)?！ ?.6統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)組間比較用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1兩組COPD急性加重期痰熱壅肺證患者治療前后療效比較，見(jiàn)表1
6、。 從表1中可以看出兩組治療前后療效情況，痰熱清組明顯優(yōu)于常規(guī)組，痰熱清組與常規(guī)組療效比較總有效率分別為86.67%和60%。兩組間比較有明顯差異（P<0.05）。痰熱清組無(wú)效率小于常規(guī)組?！ ?.2兩組COPD急性加重期痰熱壅肺證患者治療前后肺功能FEV1%比較，見(jiàn)表2?！ 〗Y(jié)果顯示治療后兩組患者的FEV1%水平均比治療前提高（P<0.05），而治療后痰熱清組FEV1%水平比常規(guī)組顯著增高（P<0.05）?！ ?討論 COPD在中醫(yī)學(xué)屬于"肺脹"、"喘證"、"咳嗽"的范疇。在急性發(fā)作期其病機(jī)以痰濁血瘀等實(shí)證為主[5]，
7、可見(jiàn)痰濁是肺脹的重要病理因素，而痰熱壅肺證為肺脹急性發(fā)作期常見(jiàn)證型。針對(duì)上述癥候分型，治法為清熱解毒、止咳化痰。痰熱清注射液主要由熊膽粉、山羊角粉、金銀花、黃芩、連翹共同組成，方中用黃芩為君藥，清熱解毒，長(zhǎng)于瀉上焦之熱；熊膽、山羊角共為臣藥，共增清熱、瀉火、化瘀之力；佐以金銀花，長(zhǎng)于祛風(fēng)解表、清熱解毒；連翹為使，除疏散風(fēng)熱外，更長(zhǎng)于散火解毒。現(xiàn)代藥理研究顯示，黃芩具有抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)作用，能有效緩解實(shí)驗(yàn)動(dòng)物氣管的過(guò)敏性收縮；山羊角有較強(qiáng)的解熱作用；熊膽有解痙作用；金銀花、連翹對(duì)各種病原微生物有抑制和殺滅使用[6]?！ ⊥ㄟ^(guò)本
8、社區(qū)衛(wèi)生中心3年來(lái)對(duì)慢性阻塞性肺?。–OPD）急性加重期痰熱壅肺證患者的臨床跟蹤觀察，充分顯示痰熱清注射液治療COPD急性加重期痰熱壅肺證效果明顯，能顯著改善COPD急性加重期痰熱壅肺證患者臨床癥狀，緩解急性期癥狀、體征，此臨床觀察充分證明了痰熱清注射液作為一種安全有效的中成藥值得在臨床推
