痰熱清注射液治療慢性肺心病急性加重期療效觀察

《痰熱清注射液治療慢性肺心病急性加重期療效觀察 》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、痰熱清注射液治療慢性肺心病急性加重期療效觀察【摘要】目的：觀察痰熱清注射液治療慢性肺心病急性加重期的療效和安全性。方法：將54例慢性肺心病急性加重期患者隨機(jī)分為治療組和對照組各27例，均給予西醫(yī)常規(guī)治療，治療組加用痰熱清注射液靜滴；療程為10d。結(jié)果：治療組療效優(yōu)于對照組，癥狀、體征、血?dú)夥治鲋笜?biāo)的改善亦優(yōu)于對照組。結(jié)論：痰熱清注射液治療慢性肺心病急性加重具有良好的療效和安全性。【關(guān)鍵詞】慢性肺心病急性加重期痰熱清注射液目前慢性肺心病的發(fā)病率及病死率呈逐年增加的趨勢，臨床治療的重點是對肺心病急性加重進(jìn)行積極有效的干預(yù)控制。近年來我們采用痰熱清注射液

2、輔助治療肺心病急性加重期，獲得較好的療效。現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料54例慢性肺心病急性加重期患者均為我院呼吸科2005年2月～2006年12月住院患者，均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)〔１〕。隨機(jī)分為兩組。痰熱清治療組27例，男性21例，女性6例；年齡＜60歲8例，61歲～80歲19例；病程7年～30年，平均14.55年；慢性支氣管炎合并肺氣腫25例，支氣管哮喘2例。常規(guī)對照組27例，男性20例，女性7例；年齡＜60歲9例，61歲～80歲18例；病程8歲～27年，平均13.65年；慢性支氣管炎合并肺氣腫24例，支氣管哮喘3例。兩組患者上述資料差異無顯著

3、性（P＞0.05）具有可比性。1.2治療方法兩組均酌情給予吸氧、抗感染、平喘化痰、維持水電解質(zhì)平衡、強(qiáng)心利尿等治療。痰熱清治療組另加痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）20mL加入5%葡萄糖注射液250mL靜滴，每日1次。兩組均以10d為1療程。1.3觀察方法兩組均于治療前后檢測肺功能，血?dú)夥治?，觀察氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）并進(jìn)行癥狀體征積分評定。1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)〔２〕顯效：靜息狀態(tài)下咳嗽、咳痰、呼吸困難、紫紺明顯減輕或消失，水腫、肺部羅音消失。有效：上述癥狀及體征均減輕。無效：治療前后病情無變化、加重或死亡。1.5統(tǒng)計

4、學(xué)處理統(tǒng)計學(xué)分析采用t檢驗和χ２檢驗。2結(jié)果2.1兩組治療前后癥狀體征積分、肺功能和血?dú)夥治霰容^(見表1)兩組治療后癥狀體征積分、1s用力呼氣量（FEV1）、血氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)均有改善（P＜0.05），治療組改善優(yōu)于對照組（P＜0.05）。表1兩組治療前后癥狀體征積分、肺功能和血?dú)夥治霰容^2.2兩組臨床療效比較(見表2)兩組比較，治療組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。表2兩組療效比較2.3安全性評價在治療過程中，兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)；血、尿、便常規(guī)，肝、腎功能檢查均未見明顯異常改變。3討論慢性肺心病的急性加重往往是由呼

5、吸道繼發(fā)感染引起,使缺氧與二氧化碳潴留嚴(yán)重,肺動脈壓力增高,出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭和多臟器功能衰竭,甚至死亡。慢性肺心病急性加重期患者臨床多為痰熱雍肺證，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為此時應(yīng)“急則治其標(biāo)”，治宜清熱化痰。痰熱清由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等藥物組成。該方以黃芩為君，其味苦性寒，歸肺、胃、大腸經(jīng),具有清熱燥濕,瀉火解毒之功效。熊膽粉、山羊角為臣藥。熊膽粉藥性與熊膽相似，其味苦性寒,入心、肺、大腸經(jīng)。現(xiàn)代藥理試驗證明：熊膽具有解痙、解毒、抑菌、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘等作用。山羊角藥性與羚羊角相近,味苦咸性寒，歸肝、心經(jīng),具有平肝息風(fēng)、清熱解毒的作用。熊膽

6、粉與山羊角為臣藥,加強(qiáng)了本方清熱解毒、化痰之功效。據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明該藥對多種細(xì)菌、病毒具有抑制作用，并有一定的鎮(zhèn)咳作用,特別是同時具有擴(kuò)張毛細(xì)血管,增加尿液分泌，而且能升高慢性支氣管炎患者的血清備解素水平，促進(jìn)外周白細(xì)胞的吞噬作用，促進(jìn)免疫球蛋白的形成，提高機(jī)體免疫力〔３〕。痰熱清注射液對慢性肺心病急性加重期的治療作用機(jī)制可能與減少了T細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子IL-17的釋放，及其誘導(dǎo)的趨化因子IL-8的釋放，從而減少了中性粒細(xì)胞在氣管內(nèi)的募集有關(guān)〔３〕。本組采用痰熱清注射液治療慢性肺心病急性加重期取得較好的療效，治療組的癥狀體征積分、肺功能、PaC

7、O2、PaO2改善均優(yōu)于對照組，且安全性好，值得臨床推廣應(yīng)用?！?/p>