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《血管移植加長血管蒂游離皮瓣移植治療大面積皮膚缺損》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、血管移植加長血管蒂游離皮瓣移植治療大面積皮膚缺損?114?2006年2月第26卷2~ChinJOrthop,February2006,Vo1.26,No.2血管移植加長血管蒂游離皮瓣移植治療大面積皮膚缺損廖蘇平楊中華李凡危雷吳波劉俊馮俊?臨床研究?【摘要】目的探討加長血管蒂的游離皮瓣移植術(shù)治療創(chuàng)傷性大面積皮膚缺損,肌腱及骨外露伴創(chuàng)面感染病例的手術(shù)方法及療效.方法2000年3月至2004年l1月,對6例骨與肌腱外露,皮膚缺損伴創(chuàng)面鄰近血管損傷,抽脫及閉塞的慢性感染病例行游離皮瓣移植術(shù),男4例,女2例;年齡17～36歲,平均24
2、歲.皮膚缺損面積最大30cmxl5cm,最小20cmxlOcm.應(yīng)用修復(fù)的皮瓣種類:背闊肌肌皮瓣3例,闊筋膜張肌肌皮瓣2例,前臂皮瓣1例.靜脈移植加長皮瓣動,靜脈血管蒂最長15cm,最短5cm,平均8cm.移植皮瓣面積最大32cmx17cm,最小22cmx12cm.在距創(chuàng)面稍遠的正常部位,解剖出支配受區(qū)的動,靜脈,應(yīng)用靜脈移植的方法,做端側(cè)吻合,弓l出支配受區(qū)的動,靜脈到創(chuàng)面作供血動脈,切取術(shù)前設(shè)計的游離皮瓣,將皮瓣動,靜脈與弓l到創(chuàng)面鄰近的供血動,靜脈做端端吻合,皮瓣血循環(huán)恢復(fù)后,皮瓣創(chuàng)面徹底止血,縫合覆蓋創(chuàng)面.結(jié)果隨訪1
3、0個月~5年,平均2年3個月.6例皮瓣全部成活.4例脛,腓骨開放性骨折伴骨缺損,骨外露患者中,3例傷口一期愈合,1例因創(chuàng)緣肌肉發(fā)生缺血性壞死致皮瓣著床困難,創(chuàng)面感染,而延遲愈合.結(jié)論靜脈移植搭橋加長供血動,靜脈的手術(shù)方法是保證游離皮瓣高質(zhì)量血管吻合的有效手段,特別適用于創(chuàng)面為慢性感染或其鄰近血管發(fā)生損傷,抽脫,閉塞等情況.【關(guān)鍵詞】外科皮瓣;血管;移植,自體Repairingthelargeskindefectbytransplantationofthefreelengthenedvascularpedicelflap0Su
4、-ping,YANGZhong—hua,LIFan.eto1.DepartmentofMicrosurgeryofPuaiHospital,TonalMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430033,China【Abstract】0bjectiveToinvestigatethemethodandresulttorepairlargeskindefectassociatedwithinfectionandexposureoftendonan
5、dbonebyusingfreelengthenedvascularpedicelskinflap.Meth.odsFromMarch2000toNovember2004.6chronicinfectivecasesofskindefectassociatedwithexposureoftendonandbone,vascularinjury,abstractionandembolismweretreatedbyfreeflap.Thepatientsinclud.ed4males,2females,withthemeana
6、geof24years(range,17—36years).Theskindefectsrangedfrom20cm~10cmto30cm~15cm.Thefreeflapsrangedfrom22cm~12cmto32era~17cm.Innorinaltissuebe.sidethelesion,arteryandvenaweredissected,usingthemethodofvenatransplantationandend—to—sideanastomosis,thenthearteryandvenaweretr
7、ansplantedfromrecipientsitetowoundedareaassuppliedarteryandvena,atlastthedesignedfreeflapdissectedpreviouslywasanastomosedtoarteryandvenabe.tweenfreeflapandsuppliedbloodvessels.Thewoundwasclosedaftertherecoveryofbloodcirculationoftheflap.ResultsA1lcaseswerefollowed
8、up10monthsto5yearswiththemeanof2yearsand3months).Theflapsin6casesallsurvived.Therewere3primaryhealingin4caseswithopentibiaandfibulafrac—turesasso
