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《顳淺血管蒂擴(kuò)張皮瓣游離移植修復(fù)陰阜瘢痕》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、顳淺血管蒂擴(kuò)張皮瓣游離移植修復(fù)陰阜瘢痕中國(guó)美容醫(yī)學(xué)2011年1O月第20卷第10期ChineseJournalofAestheticMedicine.Oct.2011.V01.20.N0.10顳淺血管蒂擴(kuò)張皮瓣游離移植修復(fù)陰阜瘢痕何青峰,吳娟,林莉(武漢市第三醫(yī)院1.泌尿外科;2.燒傷科湖北武漢430060)?論著?[摘要]目的:探索一種治療陰阜瘢痕方法的臨床療效.方法:自2007年7月～2010年10月,筆者收治陰阜瘢痕患者7例,均使用以顳淺血管為蒂部的額部擴(kuò)張皮瓣游離移植來(lái)進(jìn)行修復(fù).結(jié)果:7例患者皮瓣
2、均成活,毛發(fā)繼續(xù)生長(zhǎng),皮瓣較薄,患者滿意.結(jié)論:顳淺血管蒂擴(kuò)張皮瓣游離移植術(shù)是治療陰阜瘢痕的好方法.[關(guān)鍵詞]顳淺血管;擴(kuò)張皮瓣;游離移植;陰阜;瘢痕[中圖分類號(hào)]R622[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1008—6455(2011)1O-1506—03FreetransplantingexpandedforeheadflaptotreatmonspubisscarHEQing-feng'.WUJuan2,.LINLi'(1.DepartmentofUrinarySurgery,2.DepartmentofB
3、urnsSurgery,TheThirdHospitalofWuhan,Wuhan430060,HubeChina)Abstract:ObjectiveDiscussclinicaleffectofatreatmentmethodofmonspubisscar.MethodsFromJuly2007toOctober201O,7patientswithmonspubiswerereconstructedbyfreetransplantingexpandedforeheadflapsonsuperficia
4、ltemporalvesse1.ResultsAmongthesepatients,allflapsweresurvivalandhairwerestillgrowing.Patientswereallsatisfied.ConclusionFreeexpandedforeheadflaptransplantationisagoodmethodoftreatingmonspubisSCar.Keywords:superficialtemporalvesseJexpandedflap;freetranspl
5、antation,monspubis;scar燒傷后陰阜部瘢痕攣縮對(duì)患者影響很大,而傳統(tǒng)方法中,對(duì)瘢痕切除松解后繼發(fā)創(chuàng)面采用游離植皮,游離皮瓣移植,鄰位及遠(yuǎn)位帶蒂皮瓣修復(fù)等常存在皮片攣縮,皮瓣臃腫],以及移植部位色澤與正常組織有差異及供區(qū)遺留瘢痕等明顯不足.于額部埋置擴(kuò)張器帶雙側(cè)顳淺動(dòng)靜脈游離移植修復(fù)陰阜切疤創(chuàng)面能滿足患者同期陰毛再造的要求.2007年1O月～2010年10月筆者應(yīng)用雙側(cè)顳淺動(dòng)脈額支為血管蒂額部擴(kuò)張皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)陰阜部瘢痕同做陰毛再造7例,均取得良好的效果.現(xiàn)報(bào)道如下.1資料和方法1.1一般
6、資料:本組病例均為成年男性,年齡20~45歲,陰阜瘢痕均為增生性瘢痕,陰毛完全缺失5例,大部分缺失2例.患者均伴有不同程度的陰莖受瘢痕牽扯而背屈畸形.術(shù)中瘢痕切除松解后皮膚缺損最大的為15cmXlOcrn.1.2手術(shù)過(guò)程1.2.1I期:軟組織擴(kuò)張器置入根據(jù)陰阜部瘢痕大小及攣縮程度估計(jì)所需皮膚組織量,局部浸潤(rùn)麻醉下于額部額肌下埋植400~600ml長(zhǎng)方形擴(kuò)張器一枚,手術(shù)切口選擇在頭皮內(nèi),垂直于擴(kuò)張器長(zhǎng)軸,切13長(zhǎng)2~3cm,內(nèi)置注射壺.術(shù)后10~12天拆線,12天擴(kuò)張器內(nèi)注水,每次注30~40ml,1周兩次
7、,2～3個(gè)月注水總量達(dá)到800～lO00ml后靜止擴(kuò)張1O～15天.1.2.2II期手術(shù)操作步驟1.2.2.1術(shù)前做多普勒探查雙側(cè)顳淺動(dòng)脈額支走行,雙側(cè)腹壁淺動(dòng)脈走行,用美藍(lán)畫(huà)出其體表位置,1%碘酒固定.1.2.2.2麻醉:全麻插管麻醉.1.2.2.3陰阜瘢痕切除:用含有1:200000腎上腺素的0.5%利多卡因混合液40~60m1瘢痕下局部浸潤(rùn)后,沿瘢痕邊緣全層切開(kāi),達(dá)皮下淺筋膜層,在此層次切除瘢痕,充分松解,矯正陰莖背屈畸形,止血,測(cè)量創(chuàng)面大小.1.2.2.4分離出腹壁淺動(dòng)脈:在腹股溝中點(diǎn)下方2~3c
8、m處仔細(xì)探查,找到該動(dòng)脈及其伴行的靜脈,做好相應(yīng)標(biāo)記.若腹壁淺動(dòng)脈在燒傷時(shí)已經(jīng)受損,則可改尋找腹壁下動(dòng)脈,該動(dòng)脈較深,一般燒傷不會(huì)損傷改動(dòng)脈.1.2.2.5皮瓣設(shè)計(jì):于雙側(cè)鬢角前緣設(shè)計(jì)切口線,此切口線位于顳淺動(dòng)脈額支與面神經(jīng)顳支之間E23,下端位于顴弓根部上方3cm水平,上方止于擴(kuò)張皮瓣下端近顴弓切口的上方2~5cm.于擴(kuò)張皮瓣上方設(shè)計(jì)新的額部發(fā)際線,發(fā)際線距眶骨上緣垂直距離約6~8cm,兩側(cè)向雙耳前上方延伸,此線位于顳淺動(dòng)脈
