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1、原發(fā)性腦淋巴瘤的影像診斷作者：王建華，羅帝林，侯瑜，專慶春，楊茂洪【關(guān)鍵詞】腦惡性淋巴瘤 ?。壅菽康模悍治鲲B內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤CT和MRI的影像學表現(xiàn),旨在提高對該病的診斷與鑒別診斷率。方法：回顧性分析12例經(jīng)病理證實的顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤的CT與MRI表現(xiàn)。結(jié)果：單發(fā)8例,多發(fā)4例,共計15個病灶,病理類型均為B細胞型非霍奇金淋巴瘤。CT表現(xiàn)等密度或稍高密度實質(zhì)性腫塊,無鈣化,瘤周水腫相對較輕,占位效應輕,增強后瘤體呈均勻性中度強化,無囊變及環(huán)形強化。MRI顯示為長T1、長T2信號,增強后病灶明顯強化。結(jié)論:腦內(nèi)原發(fā)淋巴瘤少見,影像學表
2、現(xiàn)與顱內(nèi)其他腫瘤互相重疊,ＣＴ和ＭＲＩ平掃和增強掃描的應用有助于腦內(nèi)淋巴瘤的診斷和鑒別診斷?！ 。坳P(guān)鍵詞］腦惡性淋巴瘤；體層攝影術(shù)；X線計算機；磁共振成像 ImagingDiagnosisofPrimaryBrainLymphoma Abstract：ObjectiveToanalyzeCTandMRIfeaturesofprimaryintracraniallymphoma,toimprovethediagnosisand7differentiationofthedisease.MethodsCTandMRIfindingsin
3、12patients(10malesand2femaleswithamedianageof53)withpathologicallyprovedprimarybrainlymphomawereretrospectivelyanalyzed.ResultsThelesionsweresolitaryin8casesandmultiplein4cases.Thetotal12patientsshowed15lesionsaltogether,Pathologically，alllesionswerenonHodgkin'slymphoma
4、ofBcelltype．OnCTscans,thelesionspresentedasisoorslightlyhyperdensitymasseswithoutcalcifications,mildperitumoraledemaandspaceoccupyingeffectwereseen.Afterinjectionofcontrast,thetumorshowedmildenhancement,andneithercysticdegenerationnorringlikeenhancementcouldbeseen.OnMRI
5、,thelesionsdisplayedlongT1andlongT2signal,whichweremarkedlyenhancedaftercontrastinjection.ConclusionPrimarybrainlymphomaisararetumorthatimagingfindingsoverlapwiththoseofotherintracranialmasslesions.TheapplicationofplainandenhancedCTandMRIscanningishelpfulforthediagnosis
6、anddifferentialdiagnosisofintracerebrallymphoma. Keywords：Malignantlymphomaofbrain；Tomography;Xraycomputed；MRI7腦原發(fā)性淋巴瘤是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)之外體內(nèi)各處均無淋巴瘤而只發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的淋巴瘤，否則屬繼發(fā)性淋巴瘤［1］。以往曾稱為網(wǎng)狀細胞肉瘤、微小膠質(zhì)瘤、血管周圍肉瘤，近來研究發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)和腦外的惡性淋巴瘤沒有本質(zhì)的不同，因而用腦原發(fā)性淋巴瘤取代了上述名稱。因腦內(nèi)既無淋巴循環(huán)，又無淋巴組織聚集所以在腦原發(fā)性淋巴瘤的發(fā)生上目前有
7、兩種看法［2］：一種認為在某些致病因素（如病毒）所致的感染和炎癥過程中，非腫瘤的反應性淋巴細胞聚集于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以后轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤細胞。另一種認為淋巴結(jié)或結(jié)外的B淋巴細胞被激活而增生，繼而轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤細胞，隨血液轉(zhuǎn)移、聚集于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以后在某一部位形成腫瘤。其影像學缺乏特異性表現(xiàn),極易誤診為膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤。作者搜集12例經(jīng)手術(shù)、病理證實的顱內(nèi)淋巴瘤的資料分析其ＣＴ、ＭＲＩ特征?！ ?材料與方法 本組12例中男10例,女2例,年齡45歲～83歲,平均年齡53歲。臨床癥狀以頭暈、頭痛、言語不清、癲癇、肢體障礙、惡心、嘔吐為主。所有病例均
8、無引起免疫功能低下的疾病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的全身系統(tǒng)淋巴瘤。12例均行ＣＴ軸位掃描,10mm層厚連續(xù)掃描,增強掃描使用優(yōu)維顯370100ml靜脈團注，其中10例行ＭＲＩ檢查，常規(guī)行橫軸面，矢狀面掃描，必要時行冠狀面掃描，
