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《胃原發(fā)性淋巴瘤影像學(xué)診斷》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、胃原發(fā)性淋巴瘤影像學(xué)診斷【摘要】目的:探討胃原發(fā)性淋巴瘤的影像學(xué)診斷及鑒別診斷。資料與方法:分析我院經(jīng)病理證實(shí)的胃惡性淋巴瘤20例患者進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:胃腸道氣鋇雙重造影檢查,20例胃原發(fā)性淋巴瘤中單個(gè)較大的不規(guī)則充盈缺損9例,其中7例形成“牛眼”征;6例表現(xiàn)為多個(gè)大小不等卵石樣充盈缺損;3例形成單個(gè)巨大潰瘍,1例表現(xiàn)為典型的“半月綜合征”;多個(gè)大小不等淺淡龕影2例;7例胃腔變形,胃壁柔軟,蠕動(dòng)減弱。4例胃原發(fā)性淋巴瘤進(jìn)行CT掃描,3例彌漫性胃壁增厚,1例腔內(nèi)不規(guī)則形腫塊,3例胃周脂肪間隙欠清晰。病理組織學(xué)結(jié)果:19例非何杰金淋巴瘤:其中16例B細(xì)胞性,3例T細(xì)胞性;1例何杰金淋巴瘤。
2、結(jié)論:胃腸道氣鋇雙重造影是胃原發(fā)性淋巴瘤定性診斷主要的檢查方法,CT掃描是有效的補(bǔ)充?!娟P(guān)鍵詞】胃腸道;原發(fā)性淋巴瘤;氣鋇雙重造影;CTRadiologicdiagnosisofprimarygastriclymphoma【Abstract】ObjectiveTodiscusstheradiologicdiagnosisandthedifferentialdiagnosisofprimarygastriclymphoma.Materialsandmethods20caseswithpathologic-provedprimarygastriclymphoma10wereretrospect
3、ivelyanalyzed.ResultsDouble-contrastbariummealexaminationsof20cases:singlemagnusirregularfillingdefect(n=9),inwhich7casesdemonstratedbuphthalmossign;multipleinequalityofsize,pebble-shapedfillingdefect(n=6);singlegreatulcer(n=3),inwhich1casepresentedtypicalcrescent-shapedsign;multipleinequalityofsi
4、ze,shallowniche(n=2);7casesrevealeddeformityofgastriclumen,softofgastricwall,weakeningofperistalsis.CTscanswereperformedin4cases,3casesrevealeddiffusethickening,1caserevealedirregularmassingastriclumen.Perigastricfatspaceof3caseswasnotclear.Pathologicfindings:non-Hodgkin’slymphoma(n=19),includingB
5、-celllymphoma(n=16)andT-celllymphoma(n=3);Hodgkin’sdisease(n=1).ConlusionDouble-contrastbariummealexaminationwasthechiefandfirstselectedexaminationondiagnosisofprimarygastriclymphoma,andCTscanwastheeffectivesupplement.【Keywords】Gastric;Primarylymphoma;Double-contrastbariummeal,CT.10【中圖分類號(hào)】R352【文獻(xiàn)標(biāo)
6、識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)08-0323-03胃原發(fā)性淋巴瘤(Primarygastrointestinallymphoma)是胃非癌惡性腫瘤中最常見(jiàn)的類型,約占胃腸道惡性腫瘤的1-4%,其中胃約占50-70%[1]。胃惡性淋巴瘤根據(jù)細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)和組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分為霍奇金病(HodgkinsDisease)和非霍奇金淋巴瘤(Non-HodgkinsLymphoma)兩類。胃原發(fā)性淋巴瘤絕大多數(shù)為霍奇金氏淋巴瘤(non-Hodgkin’Slymphoma,NHL),霍奇金氏淋巴瘤(Hodgkin’Sdisease,HD)罕見(jiàn)[2]。本文收集我院2005年9月~2011年
7、2月間經(jīng)病理證實(shí)的胃惡性淋巴瘤20例進(jìn)行回顧性分析。1資料和方法本組20例,均符合原發(fā)性胃淋巴瘤的Dawson(1961年)標(biāo)準(zhǔn)[3]。其中男7例,女13例,平均44歲。臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛15例,腹脹不適4例,貧血1例,伴黑便4例,惡心嘔吐8例,嘔血、消瘦各1例。20例均做了上消化道氣鋇雙重造影(UGI)檢查。檢查前患者均服產(chǎn)氣粉使胃充分?jǐn)U張,然后口服115ml濃度為220%w/v鋇劑混懸液,多方位點(diǎn)片。10有4例行腹部