運(yùn)動(dòng)造成的膝蓋損傷預(yù)防及治療

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1、運(yùn)動(dòng)造成的膝蓋損傷預(yù)防及治療!!對(duì)膝部損傷最大的運(yùn)動(dòng)是：長(zhǎng)跑、急速跑、公路賽車(chē)??對(duì)膝關(guān)節(jié)最有益的運(yùn)動(dòng)是：游泳??自行車(chē)運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)的損傷主要在：對(duì)關(guān)節(jié)軟骨損壞??有效的治療方法：??1、控制運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度與頻度（每周2－3次，每次30－60分鐘）??2、做好運(yùn)動(dòng)前與運(yùn)動(dòng)后的準(zhǔn)備工作，運(yùn)動(dòng)后最好用熱毛巾外敷漆關(guān)節(jié)或頻譜治療儀??3、依中醫(yī)說(shuō)法：雙漆漆軟，仍腎虛所致，可適當(dāng)服用:六味地黃丸，或知柏地黃丸，或腎氣丸??4、外用藥：優(yōu)邁霜或扶它林膏（只能暫時(shí)性減輕疼痛）??5、注意天冷時(shí)雙漆保曖????作者wgycn------------------

2、--------------------------------------------------------------??引言??膝關(guān)節(jié)外傷是最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)傷害之一，舉凡從簡(jiǎn)單的走路、慢跑，到激烈的接觸運(yùn)動(dòng)，如足、籃球、柔道等，均可能發(fā)生膝關(guān)節(jié)的狀況。因此，對(duì)于膝本身的正常解剖及功能，有正確的認(rèn)知，不僅對(duì)于運(yùn)動(dòng)技巧的提升，避免運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生，有所助益，另外，對(duì)于常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)毛病，如果有一點(diǎn)概念，這樣一來(lái)，如果本身或周遭的朋友，發(fā)生有關(guān)的病情，你也有一個(gè)健全的概念，到底怎樣來(lái)處理。??以下我們依序?yàn)楦魑粡幕镜慕馄实匠Ｒ?jiàn)的膝關(guān)節(jié)毛病的常識(shí)

3、，作一個(gè)連貫的介紹。??解剖及功能??膝關(guān)節(jié)是人體中最大的關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)傷害與退化性關(guān)節(jié)炎經(jīng)常發(fā)生在造個(gè)關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)由許許多多復(fù)雜的構(gòu)造所形成，簡(jiǎn)單的說(shuō)，造些構(gòu)造包括骨頭、關(guān)節(jié)面軟骨、關(guān)節(jié)囊及其絨毛、半月軟骨、十字韌帶、側(cè)韌帶、囊韌帶、臏骨韌帶、四頭肌韌帶及肌肉等。首先，讓我們從最簡(jiǎn)單的骨頭談起。??一、構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的骨骼：??主要包括臏骨、股骨、脛骨等，腓骨雖不直接構(gòu)成膝關(guān)節(jié)，但因其為許多膝關(guān)節(jié)重要韌帶與肌肉的附著點(diǎn)，因此一般常將其視為膝關(guān)節(jié)的一部分。此刻，相信您正坐著看我的文章，請(qǐng)您把您的膝關(guān)節(jié)完全伸直，不要彎曲，并且用力壓直膝蓋，順著大腿從

4、下滑，就可以摸到壹?jí)K有些圓又有些三角形的骨頭，它就是所謂的臏骨，它上連四頭肌肌腱，下接臏骨韌帶，您也可順便摸摸這兩條韌帶，感覺(jué)一下他是多么的強(qiáng)壯與堅(jiān)硬。當(dāng)您放松您的膝關(guān)節(jié)，使其彎曲成九十度時(shí)，您再摸摸這條韌帶與肌腱，便會(huì)發(fā)現(xiàn)它們竟變得如此柔軟。由于這塊臏骨的存在，使得四頭肌的力臂增加許多，因而減少了四頭肌的負(fù)荷。在臏骨的下面直接與臏骨構(gòu)成關(guān)節(jié)的，便是股骨遠(yuǎn)程的內(nèi)髁與外髁了。內(nèi)髁與外髁恰形成一個(gè)U型的凹槽，與臏骨的凸出，恰形成一楔合的關(guān)節(jié)。外髁比起內(nèi)髁較為凸出，使得臏骨不易向外脫位，與股骨內(nèi)外髁形成關(guān)節(jié)的，便是脛骨平臺(tái)，而脛骨平臺(tái)與股骨內(nèi)外髁

5、與臏骨的表面，都是由非常光滑的透明軟骨所形成（它的摩擦系數(shù)只有冰塊與冰塊互相摩擦?xí)r的八分之一）。這樣的光滑特殊構(gòu)造，使得我們?nèi)梭w可以有平滑且不痛的正常關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。而被俗稱(chēng)為〝骨刺〞、〝風(fēng)濕〞的退化性關(guān)節(jié)炎，其根本的問(wèn)題元兇，便是出在這種特殊關(guān)節(jié)面軟骨的磨損與功能的喪失。??二、半月軟骨：??介于股骨內(nèi)外髁軟骨與脛骨平臺(tái)軟骨之間，還有一種特殊的會(huì)活動(dòng)的軟骨，我們因其形狀似半月形，特稱(chēng)其為半月軟骨。它是一種纖維軟骨與前述的關(guān)節(jié)面軟骨構(gòu)造不同，這個(gè)特殊的構(gòu)造，吸收了我們跳躍或行動(dòng)跑步所產(chǎn)生的巨大震動(dòng)與能量（受力的半月軟骨可由5.0mm被壓縮成2.5

6、mm厚），而減少了關(guān)節(jié)面軟骨的傷害。但若這些巨大的震動(dòng)或能量超出了半月軟骨的極限，便會(huì)產(chǎn)生半月軟骨的破裂，引起關(guān)節(jié)疼痛、膝伸不直、蹲不下來(lái)或膝關(guān)節(jié)腫脹。此外，半月軟骨的外側(cè)較厚，內(nèi)側(cè)較薄，因而加深了關(guān)節(jié)的接觸，也加大了關(guān)節(jié)面的接觸，增加了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度，此外，半月軟骨也幫忙了關(guān)節(jié)滑液的循環(huán)與潤(rùn)滑。若無(wú)半月軟骨存在，則膝關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑度會(huì)減少五分之一，人體膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷將增加30﹪-55﹪，可見(jiàn)其重要性。??三、十字韌帶：??我們的膝關(guān)節(jié)內(nèi)，含有兩條互相交叉的重要韌帶，因彼此的相關(guān)位置，恰如國(guó)字的〝十〞而得名。前十字韌帶由股骨外髁的后方，一直延伸至

7、脛骨平臺(tái)的前方，若喪失此韌帶，則脛骨平臺(tái)會(huì)向前方滑動(dòng)，因而得名。而后十字韌帶由股骨內(nèi)髁的前方，延伸至脛骨平抬的后方，若喪失此韌帶，則脛骨平抬會(huì)向后方滑動(dòng)，因此而得名。若前十字韌帶的功能喪失，則阻止脛骨平抬向前滑動(dòng)的負(fù)擔(dān)便落在半月軟骨的身上。因此慢性前十字韌帶傷害的病人，百分之九十會(huì)合并有半月軟骨的傷害，就是這個(gè)道理。前十字韌帶的傷害常發(fā)生于各種運(yùn)動(dòng)傷害中，籃球、網(wǎng)球、足球、排球、滑雪、滑草、跆拳道等都是常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)傷害，受傷的瞬間，有些人可以聽(tīng)到〝啪〞一聲，接下來(lái)便無(wú)法繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，若勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，便會(huì)產(chǎn)生膝蓋不穩(wěn)的感覺(jué)。直直的站立時(shí)還好，若稍微走的

8、不對(duì)，便會(huì)感覺(jué)好象扭到，膝快要跪下去一般。我的病人常用一種手勢(shì)來(lái)形容他們的感覺(jué)，那就是以左右拳頭分別代表他們的大腿與小腿，兩個(gè)拳頭間彼此滑行，好比膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定感覺(jué)。若合并了半月