凝血酶時(shí)間(tt)測(cè)定

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1、操作規(guī)程出凝血4.1凝血酶時(shí)間（TT）測(cè)定（第四版）出凝血4.2原理：在37℃條件下，在血漿中加入“標(biāo)準(zhǔn)化”的凝血酶溶液后，血漿凝固所需要的時(shí)間。出凝血4.3標(biāo)本處理：患者處于休息狀態(tài)下，采空腹靜脈血（急診病人除外）。采血者應(yīng)技術(shù)熟練，“一針見血”，以防止組織損傷，使外源性凝血因子進(jìn)入標(biāo)本。最好不與其它實(shí)驗(yàn)一起采集而使血液停留在針管的時(shí)間延長。采完血后，將血液沿管壁緩緩注入試管，避免產(chǎn)生氣泡；然后迅速將血液和抗凝劑輕輕顛倒混勻，避免用力震蕩。全血要在1小時(shí)內(nèi)分離血漿。分離乏血小板血漿時(shí)，要在室溫下3000rpm離心1

2、0分鐘，室溫下可存放4小時(shí)。全部試驗(yàn)不能在4小時(shí)內(nèi)完成，應(yīng)將乏血小板血漿分裝在0.5～1.0ml的小試管中快速冷凍，儲(chǔ)存于-20℃冰箱中。冷凍過的標(biāo)本不能再次冷凍，否則結(jié)果會(huì)不準(zhǔn)確。冷凍血漿融化時(shí)，應(yīng)將盛冷凍血漿的容器置于37℃水浴中，并輕輕搖動(dòng)，使其迅速融化。出凝血4.4試劑：TT試劑購于天津威士達(dá)公司：德靈TestThrombinReagent試劑（試劑盒代號(hào)OWHM13）。內(nèi)含凝血酶測(cè)定試劑凍干品：標(biāo)準(zhǔn)濃度的牛凝血酶，牛白蛋白；凝血酶測(cè)定試劑緩沖液（25mmol/l,PH7.4）。按要求的量用緩沖液溶解小瓶中的

3、試劑，測(cè)試之前必須將試劑溶解液預(yù)溫到37℃。復(fù)溶的試劑從冰箱中取出后室溫平衡15min后上機(jī)分析。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame3操作規(guī)程出凝血4.5儀

4、器：使用Sysmex公司的CA-7000型全自動(dòng)血液凝固儀。出凝血4.6操作：按儀器操作步驟執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作。出凝血4.６.1開機(jī)：按下機(jī)器側(cè)面的POWER按鈕。開機(jī)后機(jī)器進(jìn)行自檢，當(dāng)屏幕上邊顯示“Ready:”時(shí)可以進(jìn)行試驗(yàn)。出凝血4.６.2檢查消耗品：1、準(zhǔn)備反應(yīng)杯：打開儀器上蓋裝反應(yīng)杯的蓋子查看反應(yīng)杯是否夠量，不足時(shí)，需及時(shí)添加。（一次性最多可放1000個(gè)杯子）2、準(zhǔn)備試劑：按照儀器對(duì)試劑的要求，把試劑準(zhǔn)備好，放到儀器內(nèi)相應(yīng)位置，注意查看試劑的量和有效期。如還不熟悉試劑位置時(shí)，可在主屏幕上選ReagentSetti

5、ng，按屏幕顯示放置試劑。3、查看儀器的洗液瓶和廢液瓶出凝血4.６.3準(zhǔn)備標(biāo)本：將樣本放入樣本架，再將樣本架放到儀器進(jìn)樣器上。出凝血4.６.4輸入檢測(cè)項(xiàng)目：主菜單上按下WorkList鍵，進(jìn)入工作菜單，輸入TT項(xiàng)目。出凝血4.６.5輸入樣本號(hào)：按屏幕下菜單的IDNo.鍵，按順序輸入樣本的序號(hào)。出凝血4.６.6開始檢測(cè)：錄入完所有測(cè)試信息，按下屏幕右上角START鍵，開始檢測(cè)。出凝血4.7質(zhì)量控制：使用德靈公司的leve11質(zhì)控品做質(zhì)量控制。每批質(zhì)控品的值不超過2SD。（詳見出凝血1質(zhì)量控制）出凝血4.8計(jì)算：儀器自動(dòng)

6、計(jì)算出結(jié)果。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame3操作規(guī)程出凝血4.9參考值：13.3s～19.3s,是由DADEBEHRING公司推薦。出凝血4.10臨床意

7、義：TT延長見于肝素增多或類肝素抗凝物質(zhì)存在，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，肝病，腎病，低（無）纖維蛋白原血癥，異常纖維蛋白原血癥，F(xiàn)DP增多等。TT縮短見于高凝狀態(tài)、血栓性疾病等。出凝血4.11參考文獻(xiàn)：1）主編王鴻利.止血與血栓檢驗(yàn)技術(shù).（第一版1992.6）上?？茖W(xué)技術(shù)出版社.2）主編李家增王鴻利韓忠朝.血液實(shí)驗(yàn)學(xué).(第一版1997.10)上?？茖W(xué)技術(shù)出版社.3）主編鄧家棟楊崇禮楊天楹.臨床血液學(xué).(第一版1985)上?？茖W(xué)技術(shù)出版社.4）主編鄧家棟楊天楹楊崇禮.血液學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷.(第一版1985)天津出版社.5）中華人民共

8、和國衛(wèi)生部醫(yī)政司編.全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程（第一版1991）.東南大學(xué)出版社.locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidinformat