涪陵區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌政策問(wèn)答

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1、涪陵區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌政策問(wèn)答“擁有醫(yī)?？ǎ∮斜Ｕ?；醫(yī)保有疑問(wèn)，我們幫你忙?！苯眨陀宥际袌?bào)社記者就我區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌政策采訪了區(qū)人力社保局副局長(zhǎng)黃忠，現(xiàn)將參保人員最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題摘錄如下：記者：我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些險(xiǎn)種？哪些納入市級(jí)統(tǒng)籌?黃忠：我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)的險(xiǎn)種分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員補(bǔ)助和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保；4月1日要市級(jí)統(tǒng)籌的是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，今年內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保也要納入市級(jí)統(tǒng)籌。記者：市級(jí)統(tǒng)籌后，我區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策將有哪些變化？黃忠：市級(jí)統(tǒng)籌后，我區(qū)將完

2、全執(zhí)行統(tǒng)一的市級(jí)職工醫(yī)保政策。政策的變化是多方面的，例如醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)最高限額由49.5萬(wàn)元調(diào)高至53.2萬(wàn)元，大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例由95%提高到100%等等。記者：怎樣繳費(fèi)參保?黃忠：一是theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.

3、2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以在職職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，由職工個(gè)人和用人單位共同按月繳納，單位繳納8%，個(gè)人繳納2%（退休人員不繳納）。機(jī)關(guān)事業(yè)單位繳費(fèi)基數(shù)低于全市職工月平均工資60%的按60%計(jì)算；企業(yè)職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)超過(guò)上年度全市城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)單位職工平均工資600%的，按600%計(jì)算，低于上年度全市城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)單位職工

4、平均工資40%的，按40%計(jì)算。二是以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱個(gè)人參保）的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為兩檔，參保人員可以自主選擇和繳費(fèi)，一檔：按上年度全市城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)單位職工平均工資的5%繳納；二檔：按上年度全市城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)單位職工平均工資的11%繳納。繳滿本人繳費(fèi)年限并達(dá)到法定退休年齡的，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繼續(xù)繳納）；繳滿本人繳費(fèi)年限未達(dá)到法定退休年齡的，繼續(xù)繳費(fèi)至達(dá)到法定退休年齡。對(duì)個(gè)人參保的國(guó)有企業(yè)“雙解”人員、關(guān)閉破產(chǎn)解體城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)退休人員、1998年1月至2003年12月31日與國(guó)有企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系

5、的人員給予繳費(fèi)期內(nèi)每人每年180元的財(cái)政補(bǔ)助和3%的繳費(fèi)費(fèi)率優(yōu)惠，即一檔參保繳費(fèi)比例由5%降為2%執(zhí)行，二檔參保繳費(fèi)比例由11%降為8%執(zhí)行。三是城鎮(zhèn)職工的大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和個(gè)人共同繳納，單位按基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的1%繳納（其中在職職工按基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的1%繳納，退休人員按本單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均繳費(fèi)基數(shù)的1%計(jì)算繳納）；個(gè)人每月繳費(fèi)2元，全年繳費(fèi)24元。個(gè)人參保的大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金為所繳納的個(gè)人參保醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中的上年度全市城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)單位職工平均工資的1%。四是公務(wù)員補(bǔ)助資金每人每年按涪陵區(qū)上年度城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)單位職工平均工資的4

6、%繳納。五是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目前一檔繳費(fèi)50元、二檔繳費(fèi)120元，今后具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以市上通知為準(zhǔn)。記者：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌后怎樣繳費(fèi)？theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection1

7、00%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic黃忠：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費(fèi)實(shí)行分月繳納，即參保單位每月15日前將人員增減變化表交區(qū)醫(yī)保中心審核后每月20日前向地稅機(jī)關(guān)提交次月征繳計(jì)劃征收費(fèi)用。繳費(fèi)單位發(fā)生人員增減變動(dòng)時(shí)未按規(guī)定及時(shí)辦理繳費(fèi)申報(bào)的，區(qū)醫(yī)保中心暫按該單位上月繳費(fèi)基數(shù)確定應(yīng)繳費(fèi)數(shù)額。個(gè)人參保人員每年12月10前將次年參保費(fèi)用存入郵政儲(chǔ)蓄銀行的繳款存折內(nèi)，由其代扣代繳。記者：未按時(shí)繳費(fèi)會(huì)不會(huì)影響醫(yī)保待遇？黃忠：用人

8、單位及參保人員欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從欠費(fèi)的次月起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。用人單位及參保人員在3個(gè)月內(nèi)足額補(bǔ)繳應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，按規(guī)定支付有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；超過(guò)3個(gè)月足額補(bǔ)繳的，參保人員個(gè)人賬戶資金按規(guī)定補(bǔ)計(jì)，從欠費(fèi)到補(bǔ)繳