胸部直接數(shù)字化x線攝影(dr)在體格檢查中的臨床應(yīng)用

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1、胸部直接數(shù)字化X線攝影（DR）在體格檢查中的臨床應(yīng)用 齊賽河北省邢臺(tái)市第三醫(yī)院放射科054000[摘要]目的:探討胸部直接數(shù)字化X線攝影(DR)在體格檢查中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)4068例資料完整的健康體檢人員進(jìn)行了DR胸部后前位×線攝影檢查，其中男性3022例，女性1046例，對(duì)DR胸部攝影診斷及圖像效果進(jìn)行分析。結(jié)果體檢總?cè)藬?shù)4068例，胸部正常者3603有病變者465例，診斷陽(yáng)性率11.43%，采集正位胸片2468幅，采集正側(cè)位胸片1630幅，一次性采集圖像成功4066人，成功率約99.95%。結(jié)論：DR在臨床實(shí)際應(yīng)用中操作簡(jiǎn)單、易于掌握、圖像質(zhì)量?jī)?yōu)良、病變檢出效率高，

2、受檢者接受X線計(jì)量低，適用于大范圍的健康體檢?！拘∏逍隆恐苯訑?shù)字化攝影；DR；體格檢查隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們的生活水平大幅度提高，“防患于未然”已經(jīng)成為人們對(duì)疾病的新觀念，許多單位和個(gè)人每年會(huì)例行進(jìn)行健康體檢。目前我國(guó)城市肺癌發(fā)病率和死亡率已經(jīng)高居各種惡性腫瘤第一位，嚴(yán)重威脅著公眾的健康，而胸部X線檢查能夠直觀看到心肺情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核及肺部腫瘤，對(duì)胸部腫瘤、結(jié)核等疾病的篩查起到了重要的作用，因此在健康體檢中胸部X線檢查被廣泛重視和應(yīng)用，被列為健康體檢的必查項(xiàng)目。但由于胸部X射線對(duì)人體的副作用較大，也引起了人們的重視。直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)(digitalradiog

3、raphy，DR)是近幾年才發(fā)展起來(lái)的全新的數(shù)字化成像技術(shù)。數(shù)字探測(cè)器代替了傳統(tǒng)x線設(shè)備由影像增強(qiáng)器、攝像頭、光學(xué)系統(tǒng)和模數(shù)轉(zhuǎn)換器構(gòu)成的影像鏈，由直接數(shù)字化代替?zhèn)鹘y(tǒng)的模數(shù)轉(zhuǎn)換[1]。因其操作方便、快捷、環(huán)保、圖像可進(jìn)行后處理清晰度高等優(yōu)勢(shì)，在臨床X線攝影中得到了越來(lái)越多的應(yīng)用。我院放射科自2006年引進(jìn)DR以來(lái)，廣泛應(yīng)用于大型健康體檢中。現(xiàn)在對(duì)就DR在胸部X線攝影中的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。1.資料與方法 1.1一般資料入選本研究資料者均為2006年6月～2011年9月在我院放射科進(jìn)行體檢的單位或個(gè)人健康體檢人員，共計(jì)4068例，其中男性3022例，女性1046例，20～40歲1

4、467人、40～60歲2134人、60～80歲467人。年齡28～72歲，平均年齡47.8歲。體檢中均應(yīng)用DR進(jìn)行胸部X線攝影體檢，共拍攝體檢胸片4098例。1.2方法采用體檢中心的體檢專用柯達(dá)DR3500數(shù)字化X射線系統(tǒng)，根據(jù)受檢者體形，使用經(jīng)調(diào)試好的曝光參數(shù)，如有極端情況再進(jìn)行調(diào)節(jié)。常用曝光條件為胸部正位105-110kV，8-12mAs；側(cè)位120kV，12mAs，圖像顯示時(shí)間3s。受檢者采用站立后前位標(biāo)準(zhǔn)體位150cm，并給予穿戴鉛圍裙及防護(hù)帽。每人攝取胸部后前位DR平片，所有影像均符合DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)病灶的患者加照側(cè)位。將圖像儲(chǔ)存，圖像采集完成后

5、調(diào)出圖像，使用DRlocatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame后處理中的局部放大以及灰度和空間頻率調(diào)節(jié)等技術(shù)對(duì)結(jié)節(jié)病灶的圖像進(jìn)行后處理。然后進(jìn)行多人集體仔細(xì)讀片會(huì)診，寫出診斷報(bào)告。選片標(biāo)準(zhǔn)：肺部組織清晰，以滿足診斷學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為主。2

6、.結(jié)果??體檢總?cè)藬?shù)4068例，胸部正常者3603有病變者465例，診斷陽(yáng)性率11.43%，其中陳舊性病灶第一位，共210人次，胸膜肥厚、粘連占第二位，共78人次，肺大泡占第三位，共30人次。見表1。表12006年6月～2011年9月胸部數(shù)字化攝影體檢結(jié)果疾病名稱20-40歲1467人40—60歲2134人60—80歲167人合計(jì)陳舊性病灶489855201炎癥615829畸形、變異29011腫瘤115925胸膜肥厚、粘連12392778心臟增大（外形）471829肺結(jié)核1225肺大泡028230慢支、肺氣腫017421肺間質(zhì)纖維化02810胸部術(shù)后241319支氣管擴(kuò)張133

7、7胸腔積液0033總計(jì)77236152465采集正位胸片2468幅，采集正側(cè)位胸片1630幅，一次性采集圖像成功4066人，成功率約locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedf