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1、胸部直接數(shù)字化X線攝影（DR）在體格檢查中的臨床應(yīng)用
齊賽河北省邢臺市第三醫(yī)院放射科054000[摘要]目的:探討胸部直接數(shù)字化X線攝影(DR)在體格檢查中的臨床應(yīng)用價值。方法：對4068例資料完整的健康體檢人員進行了DR胸部后前位×線攝影檢查，其中男性3022例，女性1046例，對DR胸部攝影診斷及圖像效果進行分析。結(jié)果體檢總?cè)藬?shù)4068例，胸部正常者3603有病變者465例，診斷陽性率11.43%，采集正位胸片2468幅，采集正側(cè)位胸片1630幅，一次性采集圖像成功4066人，成功率約99.95%。結(jié)論：DR在臨床實際應(yīng)用中操作簡單、易于掌握、圖像質(zhì)量優(yōu)良、病變檢出效率高，
2、受檢者接受X線計量低，適用于大范圍的健康體檢。【小清新】直接數(shù)字化攝影；DR；體格檢查隨著社會的進步和經(jīng)濟發(fā)展，人們的生活水平大幅度提高，“防患于未然”已經(jīng)成為人們對疾病的新觀念，許多單位和個人每年會例行進行健康體檢。目前我國城市肺癌發(fā)病率和死亡率已經(jīng)高居各種惡性腫瘤第一位，嚴(yán)重威脅著公眾的健康，而胸部X線檢查能夠直觀看到心肺情況，及時發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核及肺部腫瘤，對胸部腫瘤、結(jié)核等疾病的篩查起到了重要的作用，因此在健康體檢中胸部X線檢查被廣泛重視和應(yīng)用，被列為健康體檢的必查項目。但由于胸部X射線對人體的副作用較大，也引起了人們的重視。直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)(digitalradiog
3、raphy，DR)是近幾年才發(fā)展起來的全新的數(shù)字化成像技術(shù)。數(shù)字探測器代替了傳統(tǒng)x線設(shè)備由影像增強器、攝像頭、光學(xué)系統(tǒng)和模數(shù)轉(zhuǎn)換器構(gòu)成的影像鏈，由直接數(shù)字化代替?zhèn)鹘y(tǒng)的模數(shù)轉(zhuǎn)換[1]。因其操作方便、快捷、環(huán)保、圖像可進行后處理清晰度高等優(yōu)勢，在臨床X線攝影中得到了越來越多的應(yīng)用。我院放射科自2006年引進DR以來，廣泛應(yīng)用于大型健康體檢中?，F(xiàn)在對就DR在胸部X線攝影中的臨床應(yīng)用價值進行探討。1.資料與方法
1.1一般資料入選本研究資料者均為2006年6月～2011年9月在我院放射科進行體檢的單位或個人健康體檢人員，共計4068例，其中男性3022例，女性1046例，20～40歲1
4、467人、40～60歲2134人、60～80歲467人。年齡28～72歲，平均年齡47.8歲。體檢中均應(yīng)用DR進行胸部X線攝影體檢，共拍攝體檢胸片4098例。1.2方法采用體檢中心的體檢專用柯達DR3500數(shù)字化X射線系統(tǒng)，根據(jù)受檢者體形，使用經(jīng)調(diào)試好的曝光參數(shù)，如有極端情況再進行調(diào)節(jié)。常用曝光條件為胸部正位105-110kV，8-12mAs；側(cè)位120kV，12mAs，圖像顯示時間3s。受檢者采用站立后前位標(biāo)準(zhǔn)體位150cm，并給予穿戴鉛圍裙及防護帽。每人攝取胸部后前位DR平片，所有影像均符合DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)。對于發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)病灶的患者加照側(cè)位。將圖像儲存，圖像采集完成后
5、調(diào)出圖像，使用DRlocatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame后處理中的局部放大以及灰度和空間頻率調(diào)節(jié)等技術(shù)對結(jié)節(jié)病灶的圖像進行后處理。然后進行多人集體仔細讀片會診，寫出診斷報告。選片標(biāo)準(zhǔn)：肺部組織清晰，以滿足診斷學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為主。2
6、.結(jié)果??體檢總?cè)藬?shù)4068例，胸部正常者3603有病變者465例，診斷陽性率11.43%，其中陳舊性病灶第一位，共210人次，胸膜肥厚、粘連占第二位，共78人次，肺大泡占第三位，共30人次。見表1。表12006年6月～2011年9月胸部數(shù)字化攝影體檢結(jié)果疾病名稱20-40歲1467人40—60歲2134人60—80歲167人合計陳舊性病灶489855201炎癥615829畸形、變異29011腫瘤115925胸膜肥厚、粘連12392778心臟增大（外形）471829肺結(jié)核1225肺大泡028230慢支、肺氣腫017421肺間質(zhì)纖維化02810胸部術(shù)后241319支氣管擴張133
7、7胸腔積液0033總計77236152465采集正位胸片2468幅，采集正側(cè)位胸片1630幅，一次性采集圖像成功4066人，成功率約locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedf
