管理學(xué)成本管理畢業(yè)論文 現(xiàn)代醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理方法與應(yīng)用

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1、湖南師范大學(xué)本科畢業(yè)論文考籍號(hào)：XXXXXXXXX姓名：XXX專業(yè)：管理學(xué)成本管理論文題目：現(xiàn)代醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理方法與應(yīng)用指導(dǎo)老師：XXX二〇一一年十二月十日　【摘要】為適應(yīng)經(jīng)營(yíng)環(huán)境的變化，創(chuàng)造競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院應(yīng)適時(shí)更新成本管理方法——將成本管理與醫(yī)院戰(zhàn)略有機(jī)結(jié)合，采用價(jià)值鏈分析方法，采集成本信息，為戰(zhàn)略管理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。本文通過(guò)介紹××醫(yī)院運(yùn)用戰(zhàn)略成本管理方法的實(shí)踐，旨在為同行醫(yī)院管理者提供一些啟示?！　　　‘?dāng)前醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，醫(yī)院要在競(jìng)爭(zhēng)中求生存謀發(fā)展，必須采用能夠使醫(yī)院持之以恒保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的戰(zhàn)略管理，適時(shí)更新成本管理理念

2、，以成本管理為主線，優(yōu)化各管理系統(tǒng)?！耙磺袨榱瞬∪恕钡葢?zhàn)略管理理念在醫(yī)院管理中已有所體現(xiàn)，而戰(zhàn)略成本管理觀念在管理實(shí)務(wù)中未引起足夠的重視。現(xiàn)代醫(yī)院必須通過(guò)提高病人滿意度、提高醫(yī)療價(jià)值和降低醫(yī)療成本三種手段綜合提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力?！　　　∫?、醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理的內(nèi)涵及特點(diǎn)　　　　醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理是一種兼具全面性與前瞻性特點(diǎn)的成本管理方法，目的在于為醫(yī)院確立競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，并采取與競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略相適應(yīng)的成本管理制度，并從戰(zhàn)略高度對(duì)醫(yī)院成本結(jié)果與成本行為進(jìn)行全面的分析、控制與改善。將成本管理目標(biāo)定位于更具廣度和深度的患者滿意度的層面上。戰(zhàn)略成本管理是指全方位多角

3、度來(lái)加強(qiáng)成本管理，其對(duì)象從內(nèi)部延伸到外部，對(duì)外部競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的成本信息進(jìn)行分析推測(cè)，在比較中找差距不局限于本地區(qū)甚至在全國(guó)范圍內(nèi)重構(gòu)醫(yī)院價(jià)值鏈。改變傳統(tǒng)成本管理僅考慮自身因素，未重視外部環(huán)境變化因素，以求重朔醫(yī)院降低成本和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。為此，醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理是成本管理與戰(zhàn)略管理的有機(jī)結(jié)合，是醫(yī)院成本管理發(fā)展的必然趨勢(shì)。　　　　二、醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理方法　　　　醫(yī)院管理會(huì)計(jì)人員應(yīng)以醫(yī)院全局為對(duì)象，視成本管理為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，從自身所處的環(huán)境出發(fā)，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期成本效益最大化為出發(fā)點(diǎn)，采集包括財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)與醫(yī)院價(jià)值鏈相關(guān)的戰(zhàn)略成本信息，制定戰(zhàn)略成本目標(biāo)并付諸實(shí)施

4、，形成一套符合自身特點(diǎn)的戰(zhàn)略成本管理總體分析框架。價(jià)值鏈分析可為戰(zhàn)略成本管理提供總體分析框架，是戰(zhàn)略成本管理創(chuàng)造和提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的基本途徑。　　醫(yī)院向患者提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程既是價(jià)值形成過(guò)程，也是成本發(fā)生和形成過(guò)程。價(jià)值形成過(guò)程是由各種紐帶聯(lián)結(jié)起來(lái)的相互依存的創(chuàng)造價(jià)值的活動(dòng)集合，這種聯(lián)接系統(tǒng)稱為價(jià)值鏈。價(jià)值鏈分析有多重視角，包括產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈分析，內(nèi)部?jī)r(jià)值鏈分析，競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手價(jià)值鏈分析?！　　　。ㄒ唬┊a(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈分析　　競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略把醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)與外部環(huán)境結(jié)合起來(lái)；醫(yī)院與藥品耗材等供應(yīng)商和醫(yī)療服務(wù)對(duì)象價(jià)值鏈形成一個(gè)更為廣泛的價(jià)值系統(tǒng)，即產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈。醫(yī)院的成

5、本管理不僅取決于自身價(jià)值鏈的理解，也取決于對(duì)供應(yīng)商和服務(wù)對(duì)象價(jià)值鏈的理解。產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈提倡對(duì)供應(yīng)商和病人價(jià)值的分析。這樣既有利于激發(fā)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，有利于促進(jìn)社會(huì)資源優(yōu)化配置和合理使用。通過(guò)對(duì)這些關(guān)系，結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部科室之間聯(lián)系的分析、考察，評(píng)判現(xiàn)行戰(zhàn)略成本的競(jìng)爭(zhēng)地位，決定是否固守或撤出，達(dá)到確立自己在競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中的優(yōu)勢(shì)地位。2002年初，獲悉市級(jí)醫(yī)保部門(mén)將安排公務(wù)員健康體檢的消息后，從××醫(yī)院所處的地理位置、社會(huì)知名度、兄弟醫(yī)院體檢項(xiàng)目開(kāi)展情況，分析后發(fā)現(xiàn)健康體檢具有潛在的廣闊市場(chǎng)，可以提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。醫(yī)院管理層從戰(zhàn)略成本管理角度評(píng)估投入產(chǎn)出的可

6、行性，決定籌集資金精心策劃進(jìn)行場(chǎng)所改造裝修，添置設(shè)備。僅用兩個(gè)月的時(shí)間就將體檢辦升格為一站式服務(wù)的健康體檢中心。實(shí)踐證明，這個(gè)戰(zhàn)略成本的投入，使醫(yī)院找到了新的收入增長(zhǎng)點(diǎn)，同時(shí)快速提升醫(yī)院的社會(huì)知名度?！　。ǘ┽t(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)值鏈分析　　醫(yī)院內(nèi)部存在許多價(jià)值鏈，每個(gè)價(jià)值鏈既產(chǎn)生價(jià)值，也要消耗資源。醫(yī)院作為特殊的服務(wù)行業(yè)，其服務(wù)的目的是用較少的成本產(chǎn)出健康服務(wù)，服務(wù)對(duì)象具有鮮明的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)屬性。在探討醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)值鏈時(shí)，必須站在社會(huì)和客體的立場(chǎng)上即一切為了病人。圍繞醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，應(yīng)加強(qiáng)各業(yè)務(wù)單元責(zé)權(quán)利的統(tǒng)一性，優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)和作業(yè)流程。價(jià)值鏈分析的核心

7、是優(yōu)化作業(yè)鏈。以醫(yī)療業(yè)務(wù)處理為基礎(chǔ)，從醫(yī)生接診、診療服務(wù)、科室管理等三維空間結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院價(jià)值鏈構(gòu)建，為醫(yī)院管理者提供量化決策依據(jù)。價(jià)值鏈管理的目標(biāo)是創(chuàng)造一個(gè)價(jià)值鏈戰(zhàn)略，使鏈中的每個(gè)成員充分整合并為全過(guò)程增加相應(yīng)價(jià)值?！痢玲t(yī)院對(duì)運(yùn)送、保潔、維護(hù)等臨床支持項(xiàng)目進(jìn)行價(jià)值鏈重構(gòu)。外部資源委托專業(yè)公司管理，雖然每年多花費(fèi)一大筆的委托管理費(fèi)，但能夠改善醫(yī)院整體服務(wù)形象，有效提高整體服務(wù)水平。樓層布局、服務(wù)流程再造、開(kāi)發(fā)門(mén)診排隊(duì)系統(tǒng)等一系列價(jià)值活動(dòng)的構(gòu)建，使醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)有序規(guī)范，促進(jìn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的提高?！　　　。ㄈ└?jìng)爭(zhēng)對(duì)手價(jià)值鏈分析　　拓展

8、戰(zhàn)略視角，利用價(jià)值鏈關(guān)注行業(yè)和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的動(dòng)向，在識(shí)別其價(jià)值鏈和價(jià)值活動(dòng)的基礎(chǔ)上，分析比較各活動(dòng)的成本耗費(fèi)，從而達(dá)到知己知彼、洞察全局、揚(yáng)長(zhǎng)避短，有助于醫(yī)院尋找價(jià)值鏈