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1、丙泊酚瑞芬太尼對大鼠缺血再灌注損傷肺泡細(xì)胞凋亡的影響作者：郭曉軍曹定睿*郭晶宇楊春艷張文頡【摘要】 目的：探討麻醉藥丙泊酚(propofol)和瑞芬太尼(remifentanil)對大鼠缺血再灌注損傷(ischemiareperfusioninjury,IR)后肺泡細(xì)胞凋亡的影響。方法：建立大鼠原位熱缺血再灌注模型，于結(jié)扎前、缺血30min、再灌注1h、2h、4h給予藥物干預(yù)，采取肺組織及右房血標(biāo)本,測定血氧分壓，肺組織濕/干重比,并作光鏡和透射電鏡觀察組織細(xì)胞形態(tài)及超微結(jié)構(gòu),確定凋亡發(fā)生，流式細(xì)胞儀測定肺組織中凋亡情況。結(jié)果：缺血再灌注組與假手術(shù)組比較，血氧分壓降低，肺組織濕/干重比
2、增高，肺泡細(xì)胞凋亡指數(shù)增高，丙泊酚組、瑞芬太尼組與缺血再灌注組比較，血氧分壓增高，肺組織濕/干重比降低，肺泡細(xì)胞凋亡指數(shù)下降。結(jié)論：丙泊酚和瑞芬太尼對IR后肺泡細(xì)胞凋亡有抑制作用?！娟P(guān)鍵詞】丙泊酚瑞芬太尼IR肺泡細(xì)胞凋亡 AbstractObjective:Theexperimentwillresearchtheeffectofpropofolandremifentanilagainsttheapoptosisofalveolarcellsinducedbyischemiareperfusioninjury.Methods:Aftertheestablishmentoftheische
3、miareperfusioninsitumodels,allratswillgivepharmaceuticalintervention.Beforetheligation,after30minoftheischemiaandafter1h,2h,4hrepectivelyofthereperfusion,Wegetthelungtissueandbloodsamplesoftherightatrium,thendetectthepartialpressureofbloodoxygen,thewetweight/dryweightratiooflungtissueandobserveth
4、econfigurationandultrastructureofthetissuecellstoconfirmthattheapoptosishappensanddetectapoptosisofalveolarcellswiththeflowcytometer.Results:Comparedwithshamegroup，Ischemia-reperfusiongroupshoweddecreasedPaO2andelevatedwet/dryratio.Apoptoticindexoflungwaselevated.ComparedwithIschemia-reperfusiong
5、roup，propofoltreatmentgroupandremifentaniltreatmentgroupshowedelevatedPaO2anddecreasedwet/dryratio.Apoptoticindexoflungwasdecreased.Conclusions:Propofolandremifentanilhavesuppressiontotheapoptosisofalveolarcellsinducedbyischemiareperfusioninjury. KeywordsPropofol；Remifentanil；IR；Apoptosisofalveo
6、larcells5 肺IR可在多種臨床情況下發(fā)生,是肺移植早期和心肺轉(zhuǎn)流術(shù)后肺功能障礙的重要原因，有報(bào)道在肝臟、心臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、視網(wǎng)膜等多種臟器IR損傷過程中均出現(xiàn)細(xì)胞凋亡,并對IR損傷的發(fā)展和該臟器預(yù)后具有重大意義。目前國內(nèi)外關(guān)于麻醉藥物對肺IR中肺泡細(xì)胞凋亡的研究較少,為此,我們研究了麻醉藥物丙泊酚和瑞芬太尼對肺IR中肺泡細(xì)胞凋亡過程中的影響?！ ?材料和方法 1.1實(shí)驗(yàn)動物分組與肺缺血再灌注損傷模型的制備 雄性健康Wistar大鼠(山西醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動物中心)126只，體重280g～300g，建立大鼠單肺原位熱缺血再灌注模型。大鼠分六組：空白組6只。假手術(shù)組（僅行右側(cè)開胸
7、和右肺門穿帶）、手術(shù)組（缺血再灌注組）、丙泊酚組以及瑞芬太尼組各30只，并再隨機(jī)分為5小組,每組6只。各小組依照結(jié)扎前及缺血30min、再灌注1h、2h、4h五個時(shí)點(diǎn)取材待檢。 活結(jié)阻斷法阻斷右肺靜脈和右主支氣管，使右肺處于萎陷狀態(tài)，同時(shí)將潮氣量減少1/3，熱缺血1h后依次開放右肺靜脈、右主支氣管和右肺動脈，使右肺充分膨脹?！ ?.2實(shí)驗(yàn)方法 大鼠麻醉誘導(dǎo)用戊巴比妥鈉(30mg/kg)，用戊巴比妥鈉(15mg/kg)追加維持麻醉
