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《病毒性肝炎肝硬化ppt課件》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、肝硬化實(shí)習(xí)內(nèi)容1、教學(xué)錄像:消化系統(tǒng)疾病2、實(shí)習(xí)標(biāo)本3、實(shí)習(xí)切片1、掌握門脈性肝硬化的病變特點(diǎn)2、了解膽汁性、壞死后性肝硬化的大體特點(diǎn)目的要求一、錄像復(fù)習(xí)消化系統(tǒng)疾病1、門脈性肝硬化(消2)2、膽汁性肝硬化(消3)3、壞死后性肝硬化(消9)4、食管靜脈曲張(消4)5、慢性淤血性脾腫大(局6)二、實(shí)習(xí)標(biāo)本標(biāo)本1門脈性肝硬化我國(guó)——病毒性肝炎,歐美——長(zhǎng)期酗酒。變小、變硬、變形。小結(jié)節(jié)0.15~0.5cm,一般不超過(guò)1cm。纖維間隔寬窄較一致。標(biāo)本1門脈性肝硬化我國(guó)——病毒性肝炎,歐美——長(zhǎng)期酗酒。變
2、小、變硬、變形。小結(jié)節(jié)0.15~0.5cm,一般不超過(guò)1cm。纖維間隔寬窄較一致。標(biāo)本1門脈性肝硬化我國(guó)——病毒性肝炎,歐美——長(zhǎng)期酗酒。變小、變硬、變形。小結(jié)節(jié)0.15~0.5cm,一般不超過(guò)1cm。纖維間隔寬窄較一致。標(biāo)本1門脈性肝硬化我國(guó)——病毒性肝炎,歐美——長(zhǎng)期酗酒。變小、變硬、變形。小結(jié)節(jié)0.15~0.5cm,一般不超過(guò)1cm。纖維間隔寬窄較一致。標(biāo)本2壞死后性肝硬化病因——亞急性重型肝炎,中毒性肝壞死。變小、變硬、變形。大小結(jié)節(jié)混合型。纖維間隔寬,且厚薄不均。標(biāo)本2壞死后性肝硬化病因
3、——亞急性重型肝炎,中毒性肝壞死。變小、變硬、變形。大小結(jié)節(jié)混合型。纖維間隔寬,且厚薄不均。標(biāo)本2壞死后性肝硬化病因——亞急性重型肝炎,中毒性肝壞死。變小、變硬、變形。大小結(jié)節(jié)混合型。纖維間隔寬,且厚薄不均。標(biāo)本3膽汁性肝硬化病因——自身免疫反應(yīng)(慢性非化膿性膽管炎),長(zhǎng)期膽管阻塞、膽汁淤積。變小、變硬、變形。不全分割型,細(xì)小或不明顯。假小葉呈不完全分割型。標(biāo)本3膽汁性肝硬化病因——自身免疫反應(yīng)(慢性非化膿性膽管炎),長(zhǎng)期膽管阻塞、膽汁淤積。變小、變硬、變形。不全分割型,細(xì)小或不明顯。假小葉呈不完
4、全分割型。標(biāo)本4食管靜脈曲張食管下段粘膜下靜脈擴(kuò)張、淤血,彎曲似蚯蚓。標(biāo)本4食管靜脈曲張食管下段粘膜下靜脈擴(kuò)張、淤血,彎曲似蚯蚓。標(biāo)本5慢性淤血性脾腫大脾臟體積顯著增大,重量增加>500g,被膜緊張。脾臟體積明顯增大,是否為肥大?為什么?三、實(shí)習(xí)切片1、原發(fā)性肝癌(瘤13)2、門脈性肝硬化(消2)肉眼:致密紅染組織鏡下:·廣泛肝細(xì)胞變性(胞漿疏松化和氣球樣變)。·散在點(diǎn)狀、灶狀壞死及肝細(xì)胞凋亡?!ば∪~內(nèi)壞死灶及匯管區(qū)有少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。1、急性普通型肝炎(消4)切片1肝細(xì)胞胞漿疏松化、氣球樣變,點(diǎn)狀
5、壞死。切片1肝細(xì)胞胞漿疏松化、氣球樣變。切片1肝細(xì)胞嗜酸性變。切片1肝細(xì)胞嗜酸性變。切片1肝細(xì)胞凋亡(嗜酸性小體)。切片1肝細(xì)胞凋亡(嗜酸性小體)。肉眼:致密紅染組織鏡下:正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,假小葉形成及纖維組織增生?!ぜ傩∪~內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂;·中央靜脈可有、可無(wú)或偏位或有2個(gè)以上;·假小葉之間的纖維間隔寬窄不一。2、門脈性肝硬化(消2)切片2PL(Pseudolobule):假小葉。切片2假小葉作業(yè)與思考題1、你學(xué)過(guò)的疾病中那些可以引起肝腫大?是如何發(fā)生的?怎樣進(jìn)行鑒別?2、病毒性肝炎的基本病變
6、是什么?3、門脈性肝硬化的病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。4、下次課繪圖作業(yè),請(qǐng)準(zhǔn)備好實(shí)習(xí)報(bào)告及紅藍(lán)鉛筆、普通鉛筆等。5、預(yù)習(xí)泌尿系統(tǒng)病案討論(附word文檔)