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1、TC與GP方案治療晚期肺鱗狀細胞癌臨床療效觀察對比【摘要】目的觀察紫杉醇聯(lián)合卡鉑的TC方案與吉西他濱聯(lián)合順鉑的GP方案治療晚期肺鱗狀細胞癌的療效及毒副反應。方法回顧性分析75例晚期肺鱗狀細胞癌患者，其中，TC組39例,GP組36例。結(jié)果TC組有效率（CR+PR）為41.0%,中位TTP為5.6個月,GP組有效率為41.7%,中位TTP為5.8個月,兩組間療效比較差異無顯著性（P>0.05）。主要不良反應為骨髓抑制、消化道反應、關節(jié)肌肉疼痛。結(jié)論兩種聯(lián)合化療方案對晚期肺鱗狀細胞癌療效確切,兩種方案
2、療效差異無顯著性?！娟P鍵詞】肺鱗狀細胞癌；聯(lián)合化療；紫杉醇；卡鉑；吉西他濱；順鉑【Abstract】ObjectiveToobservethetherapeuticeffectsandtoxicsideeffectsofTCandGPregimeninthechemotherapyofpatientswithadvancedsquamouscellcarcinomaofthelung.MethodsRetrospectivestudywasusedtoanalyzetheclinicaldataof7
3、5patientswithadvancedsquamouscellcarcinomaofthelungthattreatedwithpaclitaxelpluscarboplatinorgemcitabinepluscisplatin.ResultsTheoverallreponseratewas41.0%inTCgroupand41.7%inGPgroup;ThemedianTTPwas5.6and5.8monthsrespectively.Therewasnosignificantdifferen
4、ceinresponserateandmedianTTPbetweenthetwogroups（P>0.05）.Themaintoxicsideeffectswerebonemarrowdepression,muscularsorenessandgastrointestinaltoxicity.ConclusionTCandGPregimensarebotheffectiveinadvancedsquamouscellcarcinomaofthelungandhavenosignificantd
5、ifference.【Keywords】squamouscellcarcinomaofthelung;combinedchemotherapy；paclitaxel；carboplatin；gemcitabine；cisplatin肺癌發(fā)病率與死亡率為全球首位，其中非小細胞肺癌占肺癌75%～80%,大多數(shù)患者已處于中晚期階段,以化療為主的綜合治療在晚期非小細胞肺癌治療中占有重要地位。以鉑類為基礎、聯(lián)合新一代化療藥物的雙藥方案已成為晚期非小細胞肺癌標準一線治療方法。為了解同一病理類型肺癌是否對不同化療方
6、案反應有無不同，筆者回顧性分析了我院2002年8月～2006年7月用TC和GP兩種不同化療方案治療75例晚期肺鱗狀細胞癌患者的近期療效和毒副反應。現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1臨床資料選取我科42002年8月～2006年7月期間住院患者共75例,TC組39例，男25例，女14例，年齡33～72歲，中位年齡55歲；GP組36例，男24例，女12例，年齡35～70歲，中位年齡53歲。經(jīng)病理組織學或細胞學檢查確診為肺鱗狀細胞癌，均為初治，有X線、CT等檢查證實有可測量轉(zhuǎn)移灶，可進行療效評價的晚期患者，無化療
7、禁忌指征,預計生存時間均在3個月以上。所有患者Karnofsky評分>60分,血常規(guī),肝、腎功能,心電圖等正常。1.2方法TC方案:國產(chǎn)紫杉醇175mg/m2靜脈點滴第1天,卡鉑AUC=5靜脈點滴第1天。紫杉醇使用前30min常規(guī)預處理。GP方案:進口吉西他濱健擇1000mg/m2，第1、8天靜脈點滴,順鉑80mg/m2，分3天靜脈點滴。同時給予格拉司瓊、胃復安預防嘔吐。化療期間常規(guī)復查血常規(guī)、心電圖、肝、腎功能，出現(xiàn)異常給予相應處理。兩種方案均為3周重復1次，至少治療2個周期，每2個周期后復查
8、評價療效,有效者繼續(xù)治療，最多不超過6個周期。1.3療效與毒副作用評定標準參照實體瘤療效評定標準RECIST標準評價療效:完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進展（PD）,以（CR+PR）為有效率（RR）,腫瘤進展時間（TTP）指化療開始到腫瘤出現(xiàn)進展的時間,毒副反應按照NCI-CTC（美國國立癌癥研究所通用毒性標準）毒性標準分級0～Ⅳ度評價。1.4療效和毒副反應觀察方法每周期化療前行三大常規(guī)、肝腎功能及心電圖檢查,化療期間每周查血常規(guī)1～
