醫(yī)患關(guān)系有醫(yī)方主導(dǎo) 一辯稿

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1、尊敬的評(píng)委、主席、對(duì)方辯友、在場(chǎng)同學(xué)，大家下午好。今天大家齊聚一堂，可謂盛事，那就，讓我們一起，來(lái)分享這個(gè)關(guān)于醫(yī)患關(guān)系由誰(shuí)主導(dǎo)的辯題。我方觀點(diǎn)，醫(yī)患關(guān)系由醫(yī)生主導(dǎo)。先讓我們來(lái)理解一下今天的辯題。醫(yī)患關(guān)系，指醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的特定的醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。主導(dǎo)的定義是，統(tǒng)領(lǐng)全局，推動(dòng)全局發(fā)展，起主要作用。由此，我們講的醫(yī)患關(guān)系由醫(yī)生主導(dǎo)，是指醫(yī)療過(guò)程中，擁有專業(yè)知識(shí)、實(shí)施治療措施的醫(yī)生在整個(gè)過(guò)程中，處于統(tǒng)領(lǐng)全局、推動(dòng)診治發(fā)展的地位，是這個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的組織者與指導(dǎo)者，起決定作用。從現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系發(fā)展來(lái)說(shuō)，和諧醫(yī)患關(guān)系才是契合和諧社會(huì)這一

2、主題的方向與目標(biāo)。在醫(yī)療這個(gè)專業(yè)領(lǐng)域，這個(gè)重任理所當(dāng)然的要求由掌握整個(gè)醫(yī)療節(jié)奏的醫(yī)生來(lái)?yè)?dān)當(dāng)，醫(yī)生才是醫(yī)患關(guān)系的主導(dǎo)?，F(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系之所以緊張，是因?yàn)獒t(yī)患之間缺乏必要的溝通——醫(yī)學(xué)技術(shù)是有限的，而患者的期望是無(wú)限的；而因?yàn)獒t(yī)生少患者多、患者不切實(shí)際的要求等原因，相對(duì)于診治身體上的疾病來(lái)說(shuō)，醫(yī)生對(duì)于醫(yī)療活動(dòng)的解釋顯得少很多。一方面是過(guò)高的期望及對(duì)醫(yī)生的不信任，一方面是對(duì)醫(yī)學(xué)的不同理解，矛盾由此而生。所以，溝通才是解決醫(yī)患關(guān)系緊張的前提，很顯然，醫(yī)生在醫(yī)學(xué)這個(gè)如此專業(yè)的領(lǐng)域，占有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。想要醫(yī)患之間有良好的溝通，就需要對(duì)醫(yī)療活動(dòng)有一個(gè)清晰地認(rèn)識(shí)，對(duì)診治疾病

3、有足夠的理論與實(shí)踐，醫(yī)生，作為診病的主體，理所當(dāng)然在溝通過(guò)程中起統(tǒng)領(lǐng)全局的作用，是醫(yī)患關(guān)系的主導(dǎo)。從醫(yī)生與患者關(guān)系來(lái)看。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)生與患者是利益共同體，以戰(zhàn)勝病魔為共同目標(biāo)，患者康復(fù)的愿望與醫(yī)生減輕患者痛楚需要雙方共同配合。我們已經(jīng)提到，醫(yī)生在這個(gè)診治疾病這個(gè)專業(yè)領(lǐng)域中，有相當(dāng)?shù)膬?yōu)勢(shì)。醫(yī)者之所以為醫(yī)，就是因?yàn)槟軌蜥t(yī)治患者，而患者為了能夠使醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行下去、達(dá)到康復(fù)的目的，就必須配合醫(yī)生。換句話說(shuō)，在醫(yī)患關(guān)系之一矛盾中，診治疾病是主要矛盾，而醫(yī)生在這個(gè)以診治疾病為目的的矛盾中，是矛盾的主要方面，患者只是醫(yī)生實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)對(duì)象。從現(xiàn)實(shí)醫(yī)療糾紛來(lái)說(shuō)。我們

4、通常所說(shuō)的醫(yī)鬧現(xiàn)象、醫(yī)生不合理的處方等現(xiàn)象，屬于醫(yī)療糾紛的范疇，是當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系緊張的結(jié)果。在歷史時(shí)期，醫(yī)務(wù)工作者是一個(gè)很神圣的職業(yè)，大家尊重醫(yī)者，稱之為先生。而現(xiàn)實(shí)尷尬的局面，雖然有一部分是因?yàn)獒t(yī)生的貪婪造成的，但大部分是由于患者不切實(shí)際的期望與對(duì)治療活動(dòng)的不同的理解造成的。醫(yī)學(xué)作為一門科學(xué)，有它的局限性，患者往往只強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的先進(jìn)性，而忽視了醫(yī)學(xué)的局限性，認(rèn)為醫(yī)生無(wú)所不能，一方面希望醫(yī)生徹底解決病痛，另一方面又希望醫(yī)生完全按照他們認(rèn)為的診治步驟進(jìn)行。而事實(shí)上，醫(yī)療活動(dòng)不可能也絕對(duì)不應(yīng)該完全按照一個(gè)求醫(yī)治病的患者的要求來(lái)的。如果這樣，我們生病了自己解決就

5、可以了，自己總不會(huì)違背自己的意愿吧。在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，彼此溝通、相互信任應(yīng)該是構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系的第一步。其中，由于占有絕對(duì)的主導(dǎo)地位，醫(yī)生是溝通的主導(dǎo)者，他們的態(tài)度又直接影響著溝通效果，我們還要說(shuō)醫(yī)生不是醫(yī)患關(guān)系的主導(dǎo)嗎？醫(yī)學(xué)技術(shù)有限，但作為醫(yī)生的我們，信心無(wú)限。我們始終相信，在醫(yī)療糾紛不斷的今天，在由醫(yī)生主導(dǎo)的醫(yī)患關(guān)系中，我們能夠做的更好。多應(yīng)努力降低患者不切實(shí)際的期望值。如果患者對(duì)醫(yī)學(xué)的期望值太高，一旦出現(xiàn)意外，很容易導(dǎo)致醫(yī)患沖突?，F(xiàn)在，不少患者，其實(shí)醫(yī)生沒(méi)有這個(gè)能力。醫(yī)生能做的通常有三件事：減輕痛苦、適當(dāng)延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量。因此，提高醫(yī)

6、生的溝通能力，是亟待解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)學(xué)的理解是不同的，醫(yī)生應(yīng)努力降低患者不切實(shí)際的期望值。，最根本原因是缺乏信任。其實(shí)由于醫(yī)療事故引起的醫(yī)患糾紛只占20%，80%是因?yàn)闇贤ú粔蛟斐傻摹ａt(yī)患之間相互理解，才能構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系?！?500年前，醫(yī)學(xué)之父希波克拉底講過(guò)一句名言：“醫(yī)生有三大法寶，第一語(yǔ)言，第二藥物，第三手術(shù)刀。醫(yī)學(xué)技術(shù)是有限的，而患者的期望是無(wú)限的。我們不能只強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的先進(jìn)性，而忽視了醫(yī)學(xué)的局限性從醫(yī)者視角反思：我們究竟對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生報(bào)以道德期待還是規(guī)范期待？專業(yè)領(lǐng)域中患者缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，不了解醫(yī)學(xué)技術(shù)的有限性和風(fēng)險(xiǎn)性，醫(yī)生的形象

7、從“白衣天使”變成了“白眼狼”，有苦說(shuō)不出。???借用一下曹老先生的詩(shī)：滿紙荒唐言，一把辛酸淚。都說(shuō)從醫(yī)好，誰(shuí)解其中味“有尊嚴(yán)地活著”對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)居然成了一種奢侈！人口多，醫(yī)生配額少，現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療糾紛，患者起配合主用。1.請(qǐng)問(wèn)對(duì)方辯友，一個(gè)人生病了，是不是必須要到醫(yī)院去治療呢（重的去醫(yī)院）-----那到醫(yī)院是不是要按照一定的秩序來(lái)看病呢？再請(qǐng)問(wèn)，一般情況來(lái)說(shuō)是按照醫(yī)生的醫(yī)囑行事還是自己想怎么做就怎么做呢？2.請(qǐng)問(wèn)對(duì)方辯友，假如你是一個(gè)患者，和醫(yī)生出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，你覺(jué)得該由誰(shuí)負(fù)責(zé)呢（是誰(shuí)的責(zé)任由誰(shuí)負(fù)責(zé)）哪對(duì)方辯友覺(jué)得，在醫(yī)學(xué)這個(gè)專門的領(lǐng)域中，誰(shuí)知道的更多一點(diǎn)

8、呢（在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中醫(yī)生知道的多，但看病不僅僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題呀·····）那對(duì)于出現(xiàn)糾紛的各個(gè)環(huán)節(jié)或者