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《社區(qū)老年人保健護(hù)理課件》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、社區(qū)老年保健老年人保健一、老年人護(hù)理評估二、老年人的疾病特征三、老年人的心理特點(diǎn)及常見問題四、老年人日常生活保健指導(dǎo)五、老年人常見健康問題指導(dǎo)六、老年人的家庭訪視2一、老年人的護(hù)理評估老年人健康的綜合評估衛(wèi)生部1993年全國調(diào)查資料表明：我國老年人的慢性病患病率高達(dá)60%，60歲以上老人的慢性病是全體人群的3.2倍，傷殘率是3.6倍。因此尋求一種更好地反映老年人健康的指標(biāo)，指導(dǎo)老年保健工作是近代老年學(xué)發(fā)展的內(nèi)容之一。健康綜合評估的目的是通過多方面調(diào)查明確老年人目前健康面臨的主要問題，解決問題的重點(diǎn)所在，找出存在的其他
2、次要問題。再針對不同的對象，面臨問題的性質(zhì)，采取綜合的措施。（一）自理功能狀態(tài)的評估一）功能狀態(tài)評估的內(nèi)容1.日常生活能力(ADL)老年人最基本的自理能力，是老年人自我照顧。包括上廁所、進(jìn)食、穿衣、梳洗、行走、洗澡。2.功能性日常生活能力(IADL)老年人進(jìn)行自我護(hù)理活動的能力。打電話、購物、備餐、做家務(wù)、洗衣、使用交通工具、服藥、自理經(jīng)濟(jì)。3.高級日常生活能力(AADL)反映老年人的智能能動性和社會角色功能，Barthel指數(shù)評定內(nèi)容及計(jì)分法日?；顒禹?xiàng)目自理稍依賴較大依賴完全依賴進(jìn)食1050洗澡50修飾（洗臉、刷牙
3、、刮臉、梳頭）50穿衣（包括系鞋帶等）1050控制大便105（偶爾失控）0（失控）控制小便105（偶爾失控）0（失控）上廁所1050床椅轉(zhuǎn)移151050平地行走45m15105（需輪椅）0上下樓梯10502021/6/27（二）老年人的心理健康評估一、焦慮1.概念是個體感受到威脅時的一種緊張的、不愉快的情緒狀態(tài)，表現(xiàn)為緊張、不安、急躁、失眠等，但無法說出具體明確的焦慮對象。2.評估方法1）訪談與觀察詢問、觀察老年人有無焦慮的癥狀。2）心理測驗(yàn)漢密頓焦慮量表用于評定焦慮嚴(yán)重程度的他評量表。狀態(tài)－特質(zhì)焦慮問卷簡便，能直觀
4、地反映焦慮病人的主觀感漢密頓焦慮量表1.焦慮心境2．緊張3．害怕4．失眠5．認(rèn)知功能6．抑郁心境7．軀體性焦慮（肌肉系統(tǒng)）8．軀體性焦慮（感覺系統(tǒng)）9．心血管系統(tǒng)癥狀10．呼吸系統(tǒng)癥狀11．胃腸道癥狀12．生殖泌尿系統(tǒng)癥狀13．自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀14．會談時行為表現(xiàn)二、抑郁（Depression）1.概念是個體失去某種其重視或追求的東西時產(chǎn)生的情緒狀態(tài)，其特征是情緒低落，甚至出現(xiàn)失眠、悲哀、自責(zé)、行動受限等。2.評估方法1）訪談與觀察通過詢問、觀察，綜合判斷老年人有無抑郁情緒存在。2）心理測驗(yàn)漢密頓抑郁量表抑郁自評量表
5、（SDS）1．你對生活基本滿意嗎？2．你是否已放棄了許多活動與興趣？3．你是否覺得生活空虛？4．你是否常感到厭倦？5．你覺得未來有希望嗎？6．你是否因?yàn)槟X子里一些想法擺脫不掉而煩惱？7．你是否大部分時間精力充沛？8．你是否害怕會有不幸的事落到你頭上？9．你是否大部分時間感到幸福？10．你是否常感到孤立無援？11．你是否經(jīng)常坐立不安、心煩意亂？12．你是否希望呆在家里而不愿去做些新鮮事？13．你是否常常擔(dān)心將來？14．你是否覺得記憶力比以前差？15．你覺得現(xiàn)在活得很愜意嗎？16．你是否常感到心情沉重、郁悶？17．你是否
6、覺得象現(xiàn)在這樣活者毫無意義？18．你是否總為過去的事憂愁？19．你覺得生活很令人興奮嗎？20．你開始一件新的工作很困難嗎？21．你覺得生活充滿活力嗎？22．你是否覺得你的處境已毫無希望？23．你是否覺得大多數(shù)人比你強(qiáng)的多？24．你是否常為些小事傷心？25．你是否常覺得想哭？26．你集中精力有困難嗎？27．你早晨起來很快活嗎？28．你希望逼開聚會嗎？29．你做決定很容易嗎？30．你的頭腦象往常一樣清晰嗎？三、認(rèn)知1.概念是人們認(rèn)識、理解、判斷、推理事物的過程，通過行為、語言表現(xiàn)出來，反映了個體的思維能力。2.常用的老年
7、人認(rèn)知功能評價(jià)量表簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）用于篩查有認(rèn)知缺損的老人，適合于社區(qū)和人群調(diào)查。簡易操作智力狀態(tài)問卷（SPMSQ）適用于評定老年人認(rèn)知狀態(tài)改變的前后比較。1.執(zhí)行連續(xù)命令：我給你一張紙，請按照我說的話去做：“用右手將這張紙拿起來，對折，然后放在腿上”（3分）2.閱讀理解：請念以下這句話，并按照它的意思去做（出示寫有“閉上你的雙眼”的紙片）（1分）3.命名：（出示手表）這是什么？（出示鋼筆）這是什么？（2分）4.構(gòu)圖能力：（出示圖案，同原圖）請你照這個樣子畫1個（1分）5.書寫：請寫出你的名字（1分）6.
8、識記：我給你3樣?xùn)|西，你聽好：“鑰匙、杯子、尺子”，請你重復(fù)一下，請記住，待會我要問你，請你再說出來。（3分）7.時間定向：今天是星期幾？幾日？幾月？哪一年？什么季節(jié)？（5分）8.地點(diǎn)定向：我們現(xiàn)在在什么地方？什么街道？這是幾層？哪個城市？什么國家？（5分）9.記憶：請你回憶一下我剛才讓你記住的3件東西是什么？（3分）10.注意與計(jì)算：請你計(jì)算
