資源描述：
《呼吸系統(tǒng)影像診斷學(xué)肺腫瘤ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、呼吸系統(tǒng)影像診斷學(xué)--肺腫瘤肺腫瘤分類：原發(fā)性：良性:錯(cuò)構(gòu)瘤、腺瘤、平滑肌瘤、纖維瘤及血管瘤等。惡性：支氣管肺癌、肉瘤。繼發(fā)性：轉(zhuǎn)移瘤一、原發(fā)性良性腫瘤（一）錯(cuò)構(gòu)瘤（hamartoma）部位：中央型周圍型病理分型：軟骨型纖維型一、原發(fā)性良性腫瘤（一）錯(cuò)構(gòu)瘤（hamartoma）臨床癥狀1）與發(fā)生部位有關(guān)。2）中央型早期無(wú)癥狀3）周圍型大多無(wú)癥狀4）較大周圍型錯(cuò)構(gòu)瘤可有咳嗽、痰中帶血及氣短等一、原發(fā)性良性腫瘤（一）錯(cuò)構(gòu)瘤（hamartoma）的影像表現(xiàn)中央型1）反復(fù)出現(xiàn)的阻塞性肺炎或肺不張影。2）
2、斷層及CT：支氣管腔內(nèi)球形或半球形軟組織影，邊緣光滑清楚，密度均勻管壁不增厚。一、原發(fā)性良性腫瘤（一）錯(cuò)構(gòu)瘤（hamartoma）的影像表現(xiàn)周圍型：肺內(nèi)孤立球形及腫塊影。纖維型軟骨型CT或MR可發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)脂肪成分。錯(cuò)構(gòu)瘤二、惡性肺腫瘤--原發(fā)性支氣管肺癌（一）原發(fā)性支氣管肺癌（primarybronchogeniccarcinoma）組織類型：鱗癌（squamouscarcinoma）腺癌(adenocarcinoma)小細(xì)胞癌(smallcellcarcinoma)大細(xì)胞癌(largecell
3、carcinoma)細(xì)支氣管肺泡癌(brochioalveolarcarcinoma)二、惡性肺腫瘤--原發(fā)性支氣管肺癌（一）原發(fā)性支氣管肺癌（primarybronchogeniccarcinoma）（1）鱗癌（2）腺癌（3）未分化癌：大細(xì)胞、小細(xì)胞癌；（4）混合型（5）少見(jiàn)類型（6）多發(fā)性或多中心癌惡性肺腫瘤--原發(fā)性支氣管肺癌根據(jù)發(fā)生部位分：中央型（centraltype）：周邊型(peripheraltype)：，彌漫型(diffusetype):惡性肺腫瘤--原發(fā)性支氣管肺癌生長(zhǎng)發(fā)育方
4、式--中央型：管內(nèi)型管壁型管外型惡性肺腫瘤--原發(fā)性支氣管肺癌生長(zhǎng)發(fā)育方式周邊型：彌漫型：惡性肺腫瘤--原發(fā)性支氣管肺癌肺癌的臨床表現(xiàn)中央型：癥狀出現(xiàn)早周邊型：咳嗽、痰中帶血。也可無(wú)任何癥狀。*肺上溝瘤轉(zhuǎn)移癥狀：頭、骨、胸膜、縱隔等相應(yīng)癥狀肺外內(nèi)分泌癥狀惡性肺腫瘤--原發(fā)性支氣管肺癌肺癌的轉(zhuǎn)移途徑：淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移直接蔓延氣道轉(zhuǎn)移肺癌的影像表現(xiàn)中央型：直接征象（瘤體征象）支氣管阻塞的繼發(fā)征象（間接征象）肺門及縱隔轉(zhuǎn)移征象：肺癌的影像表現(xiàn)中央型：直接征象（瘤體征象）肺門區(qū)腫塊支氣管腔內(nèi)軟組織腫塊、
5、支氣管狹窄與梗阻阻塞性肺氣腫支氣管擴(kuò)張左上葉中央型肺癌右上葉中央型肺癌橫“S”征左上葉中央型肺癌肺癌的影像表現(xiàn)肺門及縱隔轉(zhuǎn)移征象：肺門縱隔見(jiàn)到腫大淋巴結(jié)，與原發(fā)腫瘤一起形成肺門不規(guī)則形態(tài)腫塊，膈神經(jīng)受侵引起膈麻痹，出現(xiàn)矛盾運(yùn)動(dòng)。右中葉中央型肺癌左上葉中央型肺癌雙側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移肺癌的影像表現(xiàn)周圍型肺癌：（1）瘤體征象：（2）支氣管阻塞繼發(fā)征象：（3）鄰近胸膜受侵征象：（4）胸部轉(zhuǎn)移征象：左上葉周邊型肺癌-空洞肺上溝瘤肺癌的影像表現(xiàn)鄰近胸膜受侵征象胸膜凹陷征胸部轉(zhuǎn)移征象右上葉周邊型肺癌右下葉中央型肺癌
6、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移早期肺癌概念：周圍型：直徑≦2厘米，且無(wú)胸膜浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。中央型：局限于支氣管腔內(nèi)或肺段、葉支氣管壁內(nèi)，無(wú)淋巴結(jié)和其他臟器轉(zhuǎn)移者；當(dāng)腫瘤向管外發(fā)展時(shí)，病灶在2cm以下無(wú)淋巴結(jié)和其他臟器轉(zhuǎn)移者，也屬于早期肺癌。早期肺癌臨床表現(xiàn)：無(wú)異常表現(xiàn)；咳嗽，痰中帶血；胸痛、發(fā)熱。影像表現(xiàn)中央型浸潤(rùn)型空洞型原發(fā)性肺肉瘤平滑肌肉瘤、纖維肉瘤等；臨床少見(jiàn)；影像表現(xiàn)：球形邊緣光滑，可呈淺波浪狀。表現(xiàn)與鱗癌相似。需要鑒別。肺轉(zhuǎn)移瘤臨床表現(xiàn)：決定于轉(zhuǎn)移瘤的數(shù)量和大小?？人?、咯血、胸痛及呼吸困難。轉(zhuǎn)移途徑：血
7、行、淋巴道或直接蔓延至肺內(nèi)。影像表現(xiàn)：CT較平片敏感，肺內(nèi)多發(fā)散在結(jié)節(jié)或球形病灶；網(wǎng)狀或小結(jié)節(jié)癌性淋巴管炎；胸壁、胸膜、縱隔腫瘤直接蔓延到肺部。小結(jié)原則：全面觀察；具體分析；結(jié)合臨床；做出診斷。鑒別診斷是關(guān)鍵：注意良惡性征象的鑒別。臨床病史、實(shí)驗(yàn)室資料、支氣管鏡檢查以及其他方式的細(xì)胞學(xué)資料。謝謝??！
