護理相關(guān)核心制度ppt課件

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1、護理相關(guān)核心制度呼吸內(nèi)科劉維三院院區(qū)分級護理制度護理查對制度輸血安全制度目錄參照標(biāo)準(zhǔn)：《護士應(yīng)知應(yīng)會手冊》《新版護理學(xué)基礎(chǔ)》三院院區(qū)分級護理是根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急以及自理能力的評估結(jié)果，由醫(yī)生以醫(yī)囑形式下達的護理等級，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。什么是分級護理制度？三院院區(qū)依據(jù)患者病情嚴重程度和自理能力分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理四個級別。在一覽卡上設(shè)護理標(biāo)記，特級護理為深紅色，一級護理為紅色，二級護理為綠色，三級護理可不設(shè)標(biāo)記。根據(jù)不同的護理級別為患者實施個體化的護理服務(wù)。一、護理級別三院院區(qū)患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴重程度確定病情等級。根據(jù)患者Earthel指數(shù)

2、總分，確定自理能力的等級。(見表一)自理能力的等級分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴。它是對進食洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個項目進行評定，將各項得分相加即為總分，根據(jù)總分來對它進行分級（見表二）二、分級方法三院院區(qū)3、依據(jù)病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護理等級。4、臨床醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者的護理分級二、分級方法三院院區(qū)（一）病情依據(jù)符合以下情況之一，可確定為特級護理A維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者B病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者C各種復(fù)雜或大手術(shù)后，嚴重創(chuàng)傷或大面積

3、燒傷的患者三、分級依據(jù)和護理要點特級護理三院院區(qū)（二）護理要點1、嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如：口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。5、保持患者的舒適和功能體位；6、實施床旁交接班。三、分級依據(jù)和護理要點特級護理三院院區(qū)（一）病情依據(jù)符合以下情況之一，可確定為一級護理A病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者C手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者D自理能力重度依賴的患者三、分級依據(jù)和護理要點一級護理三院院區(qū)（二）護理要求1、每小時巡視

4、患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)三、分級依據(jù)和護理要點一級護理三院院區(qū)（一）病情依據(jù)符合以下情況之一，可確定為二級護理A病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者B病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者C病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者三、分級依據(jù)和護理要點二級護理三院院區(qū)（二）護理要求1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)

5、囑，正確實施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、分級依據(jù)和護理要點二級護理三院院區(qū)（一）病情依據(jù).病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級護理。（二）護理要求1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、分級依據(jù)和護理要點三級護理三院院區(qū)護理查對制度重慶市人民醫(yī)院三院院區(qū)找找下面這些壞習(xí)慣我們都有嗎今天醫(yī)囑沒什么變化我們只對新病人的，老病人就不對了重慶市人民醫(yī)院三院院區(qū)找找下面這些壞習(xí)慣我們都有嗎苯磺酸氨氯地平片

6、都是2.5一顆的，應(yīng)該沒問題重慶市人民醫(yī)院三院院區(qū)找找下面這些壞習(xí)慣我們都有嗎同學(xué)，把某某床針打了，順便把他的藥給發(fā)了重慶市人民醫(yī)院三院院區(qū)找找下面這些壞習(xí)慣我們都有嗎1床，打針了重慶市人民醫(yī)院三院院區(qū)找找下面這些壞習(xí)慣我們都有嗎醫(yī)生讓我給2床打針，等會補醫(yī)囑重慶市人民醫(yī)院三院院區(qū)找找下面這些壞習(xí)慣我們都有嗎某某床住很久了，今天大查對的醫(yī)囑我們就不對他了重慶市人民醫(yī)院三院院區(qū)甲床的液體給乙床輸了；甲床的輸液卡掛到了乙床。甲床的口服藥發(fā)給了乙床；該采集甲床的血液標(biāo)本采成了乙床；腕帶發(fā)放錯誤；為患者轉(zhuǎn)床后沒有及時更改腕帶的信息；甲病人的醫(yī)囑開到了乙病人電子病歷上；氧氣的流量與實際不符。10%的濃氯

7、化鈉和10%的葡萄糖酸鈣的玻璃瓶外形相似，導(dǎo)致發(fā)放錯誤……近年來我們身邊常發(fā)生的查對不良事件重慶市人民醫(yī)院三院院區(qū)查對：是護士執(zhí)行醫(yī)囑、實施護理和治療前、中、后必不可少的重要步驟，直接關(guān)系到病人安全和護理治療效果，是最重要、最根本的護理制度之一。什么是查對制度?查對制度：是保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。因此，護士在工作中必須具備嚴肅認真的態(tài)度，嚴格進行三查八對，保證病人的安全和護理