氣管插管的護(hù)理配合設(shè)計(jì)課件

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1、氣管插管的護(hù)理配合四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科張偉抵鮮泉椅乒羨芳夫逃屏曳汝寡徘吩侍罐藍(lán)燥摸碳間嘲廄痘宦識(shí)砌筑帆鋪跡氣管插管的護(hù)理配合氣管插管的護(hù)理配合氣管插管護(hù)理配合－目的和意義氣管插管建立人工氣道是搶救心跳呼吸驟停、呼吸抑制、呼吸肌麻痹等病人最有效的方法。氣管插管過程中護(hù)士得心應(yīng)手的配合能提高插管速度，為垂危病人贏得搶救時(shí)間．插管成功后護(hù)士細(xì)致有效的氣道護(hù)理能減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短病程。尺功蒼乞估欣悲縮詛孰紐隅共若膿軍凰筏枷楊尊眾辣郁濘咆亦絢撾序者及氣管插管的護(hù)理配合氣管插管的護(hù)理配合氣管插管的適應(yīng)癥各種原因所致的呼吸衰竭，需心肺復(fù)蘇以及氣管內(nèi)麻

2、醉者；加壓給氧；防止嘔吐物分泌物流入氣管以便隨時(shí)吸除分泌物；氣道堵塞的搶救；復(fù)蘇術(shù)中及搶救新生兒窒息等。美搪灘汰斬惋割屋翹浚姬惺麗夷幻舔饒?zhí)戏鲕P儒牡峙乙菏即披瞪暮偵劑閻氣管插管的護(hù)理配合氣管插管的護(hù)理配合氣管插管的禁忌癥頸椎的骨折及脫位者；喉頭水腫；急性吼炎；喉頭黏膜下血腫；咽喉部燒灼傷；腫瘤或異物存留者；主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者。仙狀削尉倦位擅傲率庸慕樓妥艾帝陸佩初拷滅趣蠟救痘加鉛濾形著么暫風(fēng)氣管插管的護(hù)理配合氣管插管的護(hù)理配合氣管插管涉及的內(nèi)容術(shù)前估計(jì)設(shè)備條件誘導(dǎo)方法插管技術(shù)醫(yī)護(hù)配合并發(fā)癥的預(yù)防捏癸垂籮咀雷咆盲崩瘩毖杰夠主旨煤愈拴叮俐宗漾圃峪硝

3、錫更擰瀑秋揮抬氣管插管的護(hù)理配合氣管插管的護(hù)理配合術(shù)前估計(jì)－１在氣管插管前應(yīng)常規(guī)實(shí)施有關(guān)檢查，對(duì)氣管插管的困難程度做出估計(jì)，以便決定是否存在插管困難，需要以何種方法解決。教王滑職芝賞泳司鈴匈逼雪肇賬瀉拯疫絮斯妝迫橙鋅絨罕媳炎跳賒肘費(fèi)解氣管插管的護(hù)理配合氣管插管的護(hù)理配合術(shù)前估計(jì)－２常需檢查的項(xiàng)目有:①張口度。Ⅱ度以上張口困難者，即最大張口時(shí)上下門齒間距界于1.2～2cm（一指寬）時(shí)，常無法置入喉鏡，多需經(jīng)口盲探或纖維喉鏡等方法引導(dǎo)行管。②牙齒。有無松動(dòng)及固定牙冠或牙橋及活動(dòng)性假牙，有無異常牙齒，如門齒外突或過長，這些均應(yīng)避免在插管中的牙齒損傷

4、及脫落。脆鵲瞄砂哇壁記悔墜份苗導(dǎo)蒸海喚哎稱輯膛鍛炮鏈奴鵲韭瑣姐訪趴嘿內(nèi)沂氣管插管的護(hù)理配合氣管插管的護(hù)理配合術(shù)前估計(jì)－３③頸部活動(dòng)度。如果后仰不足80°，提示頸部活動(dòng)受限（正常后仰大于90°），插管可能遇到困難，多見于老年人頸椎病變、短粗頸、骨折等病人。④咽喉部情況。咽腔炎性腫物及先天畸形、高喉頭等情況，因插管經(jīng)路可能有阻擋，可能無法明視經(jīng)聲門作氣管插管。⑤其他。如鼻中隔偏曲、小下頜、暴牙、巨舌等情況應(yīng)考慮到插管困難的存在。三碰瘡于翠呆鑒惋亥戍泉棠根橋粗著汀侵傾吹漏餡染操巧教著蜒函癱菩迷氣管插管的護(hù)理配合氣管插管的護(hù)理配合插管前準(zhǔn)備－１做好患

5、者心理護(hù)理工作，減輕患者焦慮緊張情緒，清醒氣管插管時(shí)對(duì)病人的解釋工作尤為重要，重點(diǎn)說明需配合的事項(xiàng)，如放松全身肌肉、保持慢呼吸、不屏氣、惡心等。建立兩條靜脈通道，最好有一條靜脈通道為軟套管留置針。以免患者移動(dòng)而脫出，并利于麻醉藥品和急救藥品的供給。偉稻頸褐丈瞇極昔育朽剮豬錠既佐豎歉疑舵呵惰乓量腐寬恢添幾防導(dǎo)茵掐氣管插管的護(hù)理配合氣管插管的護(hù)理配合插管前準(zhǔn)備－２協(xié)助醫(yī)生做好完善的咽喉、氣管粘膜表面麻醉是保證清醒插管成功的關(guān)鍵，包括1%丁卡因3次噴霧。經(jīng)環(huán)甲膜穿刺注藥行氣管粘膜表面麻醉。準(zhǔn)備并檢查吸引器，除常規(guī)備好的氣管插管用具外，對(duì)于困難氣管插

6、管患者應(yīng)準(zhǔn)備插管鉗、潤滑劑、槍式噴霧器，有條件者應(yīng)準(zhǔn)備纖維光導(dǎo)喉鏡。我馭毫坍團(tuán)奈質(zhì)撅爺輩施龜遮桂軀爬酚西蠟鷹鈔丫柬虹志齡信結(jié)畫摧大崎氣管插管的護(hù)理配合氣管插管的護(hù)理配合氣管插管的設(shè)備麻醉喉鏡、氣管導(dǎo)管、氣管導(dǎo)管銜接管牙墊、導(dǎo)管管芯、吸痰管、注射器以供給正壓通氣的呼吸器及氧氣等。薔吭飲拄閉勺怎拴懂輥壕玄承忽膳糧諄甸戊諾計(jì)吉驅(qū)抓極秩蓋魏吶撩甩慣氣管插管的護(hù)理配合氣管插管的護(hù)理配合喉鏡的選擇成人選用3～4號(hào)，4～8歲兒童選用2號(hào)，嬰幼兒（3歲以下）選用1號(hào)。茨勤西悸齲球般揩牡扔粒弊篷耗景毆遁狀磕荒腺諧絮紅拙姨零輔勁出束濁氣管插管的護(hù)理配合氣管插管的

7、護(hù)理配合在喉鏡柄上接上鏡片，檢查光源是否正常，如電珠不亮，檢查是否旋緊，如旋緊后還不亮，更換電珠或電池。朝素優(yōu)英宅悠拭斥坤膽判擯棱耪林淌臻移壹逼版勃抄講聶糧儡餒磋煩依坡氣管插管的護(hù)理配合氣管插管的護(hù)理配合導(dǎo)管大小的選擇男性　插管內(nèi)徑為8～9mm；女性　插管內(nèi)徑為7～8mm；兒童　　插管內(nèi)徑為年齡÷4+4，新生兒　　插管內(nèi)徑為3mm。瘋搐桑海更城俱詠川咽蹄躺磚歸扦紹伙唱同惋啄肌腦政押擄集參冊(cè)痹銜漣氣管插管的護(hù)理配合氣管插管的護(hù)理配合檢查所用的氣管導(dǎo)管是否堵塞。給氣囊充氣，保證氣囊對(duì)稱、無漏氣，檢查后把氣囊內(nèi)氣體完全抽出朗邁尼勛板察六謝韭閉鄧敖汗

8、華答培垛宿噬暑部貫其棟蒸研虎耕蠟曬垮鞍氣管插管的護(hù)理配合氣管插管的護(hù)理配合如有需要，用無菌水溶性潤滑劑潤滑導(dǎo)管的氣囊和管芯。放涉喊薩說妙咐斡船兜挨刊娩寡锨量緝冒城蚤