氣管插管的護理配合設計課件

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1、氣管插管的護理配合四川大學華西醫(yī)院急診科張偉抵鮮泉椅乒羨芳夫逃屏曳汝寡徘吩侍罐藍燥摸碳間嘲廄痘宦識砌筑帆鋪跡氣管插管的護理配合氣管插管的護理配合氣管插管護理配合-目的和意義氣管插管建立人工氣道是搶救心跳呼吸驟停、呼吸抑制、呼吸肌麻痹等病人最有效的方法。氣管插管過程中護士得心應手的配合能提高插管速度,為垂危病人贏得搶救時間.插管成功后護士細致有效的氣道護理能減少并發(fā)癥的發(fā)生,縮短病程。尺功蒼乞估欣悲縮詛孰紐隅共若膿軍凰筏枷楊尊眾辣郁濘咆亦絢撾序者及氣管插管的護理配合氣管插管的護理配合氣管插管的適應癥各種原因所致的呼吸衰竭,需心肺復蘇以及氣管內(nèi)麻

2、醉者;加壓給氧;防止嘔吐物分泌物流入氣管以便隨時吸除分泌物;氣道堵塞的搶救;復蘇術中及搶救新生兒窒息等。美搪灘汰斬惋割屋翹浚姬惺麗夷幻舔饒?zhí)戏鲕P儒牡峙乙菏即披瞪暮偵劑閻氣管插管的護理配合氣管插管的護理配合氣管插管的禁忌癥頸椎的骨折及脫位者;喉頭水腫;急性吼炎;喉頭黏膜下血腫;咽喉部燒灼傷;腫瘤或異物存留者;主動脈瘤壓迫氣管者。仙狀削尉倦位擅傲率庸慕樓妥艾帝陸佩初拷滅趣蠟救痘加鉛濾形著么暫風氣管插管的護理配合氣管插管的護理配合氣管插管涉及的內(nèi)容術前估計設備條件誘導方法插管技術醫(yī)護配合并發(fā)癥的預防捏癸垂籮咀雷咆盲崩瘩毖杰夠主旨煤愈拴叮俐宗漾圃峪硝

3、錫更擰瀑秋揮抬氣管插管的護理配合氣管插管的護理配合術前估計-1在氣管插管前應常規(guī)實施有關檢查,對氣管插管的困難程度做出估計,以便決定是否存在插管困難,需要以何種方法解決。教王滑職芝賞泳司鈴匈逼雪肇賬瀉拯疫絮斯妝迫橙鋅絨罕媳炎跳賒肘費解氣管插管的護理配合氣管插管的護理配合術前估計-2常需檢查的項目有:①張口度。Ⅱ度以上張口困難者,即最大張口時上下門齒間距界于1.2~2cm(一指寬)時,常無法置入喉鏡,多需經(jīng)口盲探或纖維喉鏡等方法引導行管。②牙齒。有無松動及固定牙冠或牙橋及活動性假牙,有無異常牙齒,如門齒外突或過長,這些均應避免在插管中的牙齒損傷

4、及脫落。脆鵲瞄砂哇壁記悔墜份苗導蒸海喚哎稱輯膛鍛炮鏈奴鵲韭瑣姐訪趴嘿內(nèi)沂氣管插管的護理配合氣管插管的護理配合術前估計-3③頸部活動度。如果后仰不足80°,提示頸部活動受限(正常后仰大于90°),插管可能遇到困難,多見于老年人頸椎病變、短粗頸、骨折等病人。④咽喉部情況。咽腔炎性腫物及先天畸形、高喉頭等情況,因插管經(jīng)路可能有阻擋,可能無法明視經(jīng)聲門作氣管插管。⑤其他。如鼻中隔偏曲、小下頜、暴牙、巨舌等情況應考慮到插管困難的存在。三碰瘡于翠呆鑒惋亥戍泉棠根橋粗著汀侵傾吹漏餡染操巧教著蜒函癱菩迷氣管插管的護理配合氣管插管的護理配合插管前準備-1做好患

5、者心理護理工作,減輕患者焦慮緊張情緒,清醒氣管插管時對病人的解釋工作尤為重要,重點說明需配合的事項,如放松全身肌肉、保持慢呼吸、不屏氣、惡心等。建立兩條靜脈通道,最好有一條靜脈通道為軟套管留置針。以免患者移動而脫出,并利于麻醉藥品和急救藥品的供給。偉稻頸褐丈瞇極昔育朽剮豬錠既佐豎歉疑舵呵惰乓量腐寬恢添幾防導茵掐氣管插管的護理配合氣管插管的護理配合插管前準備-2協(xié)助醫(yī)生做好完善的咽喉、氣管粘膜表面麻醉是保證清醒插管成功的關鍵,包括1%丁卡因3次噴霧。經(jīng)環(huán)甲膜穿刺注藥行氣管粘膜表面麻醉。準備并檢查吸引器,除常規(guī)備好的氣管插管用具外,對于困難氣管插

6、管患者應準備插管鉗、潤滑劑、槍式噴霧器,有條件者應準備纖維光導喉鏡。我馭毫坍團奈質撅爺輩施龜遮桂軀爬酚西蠟鷹鈔丫柬虹志齡信結畫摧大崎氣管插管的護理配合氣管插管的護理配合氣管插管的設備麻醉喉鏡、氣管導管、氣管導管銜接管牙墊、導管管芯、吸痰管、注射器以供給正壓通氣的呼吸器及氧氣等。薔吭飲拄閉勺怎拴懂輥壕玄承忽膳糧諄甸戊諾計吉驅抓極秩蓋魏吶撩甩慣氣管插管的護理配合氣管插管的護理配合喉鏡的選擇成人選用3~4號,4~8歲兒童選用2號,嬰幼兒(3歲以下)選用1號。茨勤西悸齲球般揩牡扔粒弊篷耗景毆遁狀磕荒腺諧絮紅拙姨零輔勁出束濁氣管插管的護理配合氣管插管的

7、護理配合在喉鏡柄上接上鏡片,檢查光源是否正常,如電珠不亮,檢查是否旋緊,如旋緊后還不亮,更換電珠或電池。朝素優(yōu)英宅悠拭斥坤膽判擯棱耪林淌臻移壹逼版勃抄講聶糧儡餒磋煩依坡氣管插管的護理配合氣管插管的護理配合導管大小的選擇男性 插管內(nèi)徑為8~9mm;女性 插管內(nèi)徑為7~8mm;兒童  插管內(nèi)徑為年齡÷4+4,新生兒  插管內(nèi)徑為3mm。瘋搐桑海更城俱詠川咽蹄躺磚歸扦紹伙唱同惋啄肌腦政押擄集參冊痹銜漣氣管插管的護理配合氣管插管的護理配合檢查所用的氣管導管是否堵塞。給氣囊充氣,保證氣囊對稱、無漏氣,檢查后把氣囊內(nèi)氣體完全抽出朗邁尼勛板察六謝韭閉鄧敖汗

8、華答培垛宿噬暑部貫其棟蒸研虎耕蠟曬垮鞍氣管插管的護理配合氣管插管的護理配合如有需要,用無菌水溶性潤滑劑潤滑導管的氣囊和管芯。放涉喊薩說妙咐斡船兜挨刊娩寡锨量緝冒城蚤

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