兒童期單純性肥胖癥的預(yù)防和干預(yù)課件

兒童期單純性肥胖癥的預(yù)防和干預(yù)課件

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1、兒童期單純性肥胖癥---預(yù)防和干預(yù)兒童期單純性肥胖癥概述21世紀(jì)兒童期嚴(yán)重健康問題一個全球性的公共衛(wèi)生問題21世紀(jì)嚴(yán)重的社會問題WHO:世界四大社會問題之一(肥胖、艾滋病、吸毒、酗酒)兒童期單純性肥胖癥概述沒有一個病象肥胖癥那樣受到全社會各個年齡組的人如此關(guān)注,沒有一個病象肥胖癥那樣充滿相互矛盾的認(rèn)識和解釋;沒有一種治療干預(yù)措施象減肥那樣令不分年齡/性別的人如醉如癡地投入金錢,時間和精神寄托,沒有一個病讓偽科學(xué)和商家大行其道.肥胖癥是后工業(yè)化生活方式的錮疾,是社會性能量浪費,是生物進(jìn)化過程中的退步和反動。兒童期單純性肥胖癥概述

2、發(fā)生率:肥胖患者:目前全世界約有1億多,我國約有7000萬。2002年調(diào)查:我國成人超重率為22.8%,肥胖率為7.1%,大城市成人超重率與肥胖現(xiàn)患率分別高達(dá)30.0%和12.3%,1992年全國7-13歲學(xué)生肥胖檢出率12.03%東北:13.2%華東:12.2%中南:10.4%兒童期單純性肥胖癥概述自1986年起,開展的10年一次的全國兒童期單純肥胖癥流行學(xué)研究顯示自0-歲組起就存在著肥胖,超重的問題。正是這種定期的全國性流行學(xué)研究,使我們確認(rèn)我國兒童期單純肥胖癥檢出率高、增長率快,已成為我國兒童期嚴(yán)重健康問題,處置不當(dāng)會成

3、為嚴(yán)重社會問題。在1986年的報告中我們提出單純肥胖癥是學(xué)齡期嚴(yán)重健康問題;而在1996年的報告中,結(jié)論則是單純肥胖癥是學(xué)齡前兒童嚴(yán)重健康問題。10年的巨變凸現(xiàn)了我國兒童期單純肥胖癥不容樂觀的態(tài)勢。我國居民超重肥胖率變化趨勢2002年我國居民超重率比1992年上升了39%;肥胖率比1992年上升了97%中國兒童單純肥胖癥現(xiàn)狀1.兒童肥胖發(fā)生率一直居高不下.兒童肥胖年增長率失控.單純肥胖癥和超重的地理分布北片、南片高,中片低2.脂肪重聚年齡為5歲,屬于早發(fā)。脂肪重聚比的理想水平0.5-1.0.脂肪重聚比的可接受水平1.0-1.5

4、.而脂肪重聚比的現(xiàn)實水平是大于2.0-3.0.脂肪重聚比過高是產(chǎn)生肥胖的結(jié)構(gòu)性危險因素.降低脂肪重聚比(ARR)的有效措施是:防止孕后期3個月孕婦增重過速,加強母乳喂養(yǎng),避免過度喂養(yǎng)和過早喂固體食物中國兒童單純肥胖癥現(xiàn)狀3.學(xué)齡前兒童單純肥胖癥中近半數(shù)來自生后3個月內(nèi)所發(fā)生的肥胖。另外相當(dāng)一部分則由生后3-4歲發(fā)生的肥胖延續(xù)而來。建議加強對這兩個時期的喂養(yǎng)指導(dǎo)和生活安排。4.生后第一年是控制學(xué)齡前期肥胖的第一個重要時期,也是青少年期乃至成人期肥胖早期控制的第一道防線。脂肪重聚年齡(即生后5歲)則是第二道防線,要控制我國下一個十

5、年肥胖檢出率年增長率過快上升,應(yīng)加強這兩個年齡段的預(yù)防和管理。怎樣認(rèn)識單純肥胖癥肥胖究竟意味著什么?從生理學(xué)、生化學(xué)、生物進(jìn)化、行為科學(xué)或是社會學(xué)、經(jīng)濟學(xué)都可以有不同的視角,解讀出不同的答案怎樣認(rèn)識單純肥胖癥從經(jīng)濟的角度來看:肥胖是一種社會性能量浪費。它扭曲了社會資源配置,同時造成公共衛(wèi)生資源的不合理分布,阻滯了社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。由此,對肥胖進(jìn)行人群控制是一個國家,特別是發(fā)展中國家在社會發(fā)展規(guī)劃中急需解決的社會-經(jīng)濟問題。怎樣認(rèn)識單純肥胖癥從文化的角度來看,造成人群大規(guī)模肥胖的根本原因是生活方式的不科學(xué)、不正確。這種生活方

6、式帶有流行性、誘惑性,明顯地破壞傳統(tǒng)的、正確的生活方式。從社會文化進(jìn)步和保持良好文化特征的社會倫理學(xué)角度,人群肥胖控制是一個社會-文化保護的重大課題。行為分析表明,產(chǎn)生肥胖的深層動機因素實質(zhì)上是人格缺陷。它既是肥胖的動因,又是肥胖者心理-行為傷害的結(jié)果。心理-行為治療在肥胖癥的干預(yù)控制中占有極重要的位置,亦是克服治療反彈、保持長期體重控制的根本措施怎樣認(rèn)識單純肥胖癥從生物進(jìn)化的角度反思,脂肪組織在人類進(jìn)化中的意義是保存能量,抵御饑餓,保護生命。肥胖癥時脂肪過度增生和堆積,早已失去生物進(jìn)化過程中的積極意義,轉(zhuǎn)而危害健康。機體“丟

7、失”了對脂肪“好”功能的表達(dá)的控制,一切“壞”功能表達(dá)都無限制地顯現(xiàn)。此時,單純?nèi)コ糠种疽哺淖儾涣似渌捌饓淖饔谩钡闹镜睦^續(xù)危害。從脂肪組織凋亡研究中,我們深切地體會到,以局部脂肪或單獨血脂為目標(biāo)的所謂“減肥”治療,是無濟于事的;有時反而激惹了、干擾了已經(jīng)偏移的凋亡調(diào)控過程,加劇脂肪組織的過度增生、堆積。這就是所有商業(yè)性“減肥”不能持久、反彈大、危害健康的根本原因怎樣認(rèn)識單純肥胖癥從美學(xué)的角度看,似乎現(xiàn)代的觀點是以瘦為美。肥胖丑化了視覺的美感,打擊了肥胖者的自尊心和自我形象感。面對日益豐盛的生活和無可奈何的脂肪堆積,人們

8、崇尚奧林匹克精神,追思矯健的祖先。怎樣認(rèn)識單純肥胖癥從生長發(fā)育角度看,如果說兒童期單純肥胖癥是生長發(fā)育的一種偏差,那麼成人期肥胖就是老化過程的第一個信號。肥胖所以成為許多老年病(心血管疾病、高血壓、糖尿病等)危險因素,就在于它指示了老化進(jìn)程的啟動。我國兒童期單純肥胖癥危險因素

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