頭針腹針治療中風(fēng)后療效觀察與研究

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1、頭針腹針治療中風(fēng)后療效觀察與研究1.福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院福建福州350003；2.福建省康復(fù)產(chǎn)業(yè)研究院/福建省康復(fù)技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室福建福州350003【摘要】目的：觀察頭針腹針治療中風(fēng)后的臨床療效。方法：選取2015年5月?2016年5月我院收治的90例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取45例為對(duì)照組給予常規(guī)治療，另45例為研究組給予頭針腹針治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：研究組的治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著；研究組的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及治療滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著。結(jié)論：中風(fēng)后患者經(jīng)頭針、腹針治療，

2、療效確切，安全可靠，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】頭針：腹針：中風(fēng)：療效中風(fēng)作為臨床常見與多發(fā)疾病，其A有高發(fā)病率、高病死率與高致殘率等特點(diǎn)，隨著人U老齡化進(jìn)程的加速，中風(fēng)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，其直接影響著患者的日常生活與運(yùn)動(dòng)，降低了其生存質(zhì)量。近幾年，頭針腹針治療的應(yīng)用曰漸廣泛與普遍，其用于肢體疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙等，均取得了顯著成效。為了明確此療法的臨床價(jià)值，木文以我院收治的90例中風(fēng)患者為研究對(duì)象，實(shí)施了對(duì)照分析，經(jīng)頭針腹針治療后，提高了患者生存質(zhì)量，改善了其運(yùn)動(dòng)及日常生活功能,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料及方法1.1一般資料2015年5月?2016年5月，我院收治了90例

3、患者，其中男50例，女40例，最小39歲、最大83歲，平均(58.6±3.2)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):①均符合中風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均簽署知情同意書：③均無意識(shí)障礙；④均無嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。隨機(jī)劃分為研究組和對(duì)照組，各45例，兩組患者性別、年齡等比較，差異不顯著。1.2方法1.2.1對(duì)照組常規(guī)療法，具體包括基于常規(guī)腦血管用藥，配合康復(fù)訓(xùn)練與體針，具體的穴位有合谷、手三里、外關(guān)、曲池、足三里、陽陵泉、絕骨、昆侖等，利用平補(bǔ)平寫法，得氣后，留針30min。1.2.2研究組頭針腹針治療，頭針利用一次性不銹鋼針，2支，長(zhǎng)25mm、直徑0.20mm,選取病灶同側(cè)頭

4、皮運(yùn)動(dòng)區(qū)，以1/5處入針，向下刺入，待針體進(jìn)入到帽狀腱膜下層后，在2/5處再入針。此后，在兩針針柄處連接穴位神經(jīng)刺激儀，刺激參數(shù)為4mA與2/15HZ,吋間控制在30min左右。腹針使用不銹鋼針，12支，長(zhǎng)40mm、直徑0.34mm,其涉及的穴位有氣海、關(guān)元、中脘、外陵、氣旁及上，下風(fēng)濕點(diǎn)等。采用直刺法，穿過皮下、脂肪層，直至肌層，得氣后，指導(dǎo)患者活動(dòng)患肢,調(diào)整刺針深度，使其處于最佳狀態(tài)，留針時(shí)間為30min，2d/次，療程3個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)觀察治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及治療滿意度評(píng)分。1.4療效判

5、定利用Fugl-Meyer評(píng)價(jià)患者運(yùn)動(dòng)功能，采用百分制，100分為正常，96?99分為輕度運(yùn)動(dòng)障礙，85?94分為中度運(yùn)動(dòng)障礙，50?84分為明顯運(yùn)動(dòng)障礙,不足50分為重度運(yùn)動(dòng)障礙［1］。采用Barthel氏ADL指數(shù)法評(píng)價(jià)患者日常生活能力，超過60分為生活可自理，不足60分，但超過40分者為部分依賴他人；不足40分者大部分或全部依賴他人。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)資料以SPSS18.0軟件處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n）與（％）表示，組間用檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療總奮效率、并發(fā)癥發(fā)

6、生率研究組的治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率分別為97.78%(44/45)、2.22%(1/45)，其中顯效34例、有效10例、無效1例;而對(duì)照組分別為75.56%(34/45)、17.78%(8/45)，艽中顯效21例、有效13例、無效11例，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o2.2運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及治療滿意度評(píng)分研究組的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及治療滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。3討論中風(fēng)病不僅影響著患者的身心健康，也加重了家庭、社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),為了改善中風(fēng)

7、后患者的生存質(zhì)量，臨床工作者積極探索適合的治療方案，目前,常見的療法有體針、頭針與腹針。國(guó)內(nèi)學(xué)者報(bào)道了單一療法的應(yīng)用，其療效欠佳，因此，臨床醫(yī)師開始關(guān)注不同針法的聯(lián)合應(yīng)用，為了明確頭針腹針的臨床價(jià)值,本文以我院收治的90例患者為研究對(duì)象，通過對(duì)照分析顯示，療效確切。本研宄結(jié)果為研宄組的治療總有效率及各評(píng)分指標(biāo)均高于對(duì)照組，冋吋并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照粗，差異顯著。此結(jié)果表明，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予頭針、腹針治療，減少了并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高了患者運(yùn)動(dòng)能力及生活自理能力，改善了其生活質(zhì)量，臨床上應(yīng)給予高度關(guān)注。相關(guān)學(xué)者［2】以中風(fēng)患者為研究對(duì)象，經(jīng)研究證實(shí)

8、，頭針腹針治療后，總有效率為95.6%明顯高于對(duì)照組的83.2%,差異顯著，與本研究報(bào)道一致。國(guó)內(nèi)學(xué)者以單一