一個醫(yī)者對“醫(yī)鬧”批判

《一個醫(yī)者對“醫(yī)鬧”批判》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、一個醫(yī)者對“醫(yī)鬧”的批判作為一名醫(yī)務(wù)工作者，就目前愈演愈烈的醫(yī)療糾紛，談點自己的看法，權(quán)當(dāng)是全國醫(yī)者與全國患方的一次事前的日常溝通吧！醫(yī)學(xué)科學(xué)是自然科學(xué)，是研究至高無上的生命的一種科學(xué)；完全不能與機(jī)械制造或者其他商品類比。很多患者到醫(yī)院，將自己與通常的消費者等同起來，認(rèn)為“一分錢一分貨”，我付了多少錢醫(yī)生自然應(yīng)該給我多少“貨”，當(dāng)然，我花錢要買的“貨”或者服務(wù)，可要是“合格產(chǎn)品”，誰會花錢買假冒偽劣產(chǎn)品呢？是吧？社會上的人普通認(rèn)同此種觀點。我也不能在此提出反駁，只是提醒大家，醫(yī)學(xué)科學(xué)具有特殊性，近代醫(yī)學(xué)科學(xué)真正的大發(fā)展，是在西方文藝復(fù)興之后，出現(xiàn)

2、《方法論》與實驗科學(xué)之后才發(fā)展起來的，其中統(tǒng)計學(xué)的歸納原理，又占據(jù)了舉足輕重的位置，這就是我們經(jīng)常會接觸到的生命體征及臨床檢驗檢查正常值的來源。換句話來說，所有的臨床數(shù)據(jù)，包括人體的各種生理正常值參數(shù)、臨床檢驗、檢查正常值、異常值的解讀，都只能是在一般的情況下、多數(shù)的情況下是正確的，在特殊情況下是不準(zhǔn)確的，而不是什么情況下都是正確的、適用的。我們經(jīng)?？吹结t(yī)學(xué)文獻(xiàn)介紹，某種檢查的準(zhǔn)確率百分之多少、確診率是多少，某種藥物或者治療方法的有效率多少，治愈好轉(zhuǎn)率率多少（如果誰能提供一本通篇絕對有效，什么都是100%肯定語言寫成的醫(yī)書，我一定虛心拜讀）。換成

3、普通人的話來說，就是大約對多少人是準(zhǔn)確的、是有效的，而不是全部。這就出現(xiàn)了一個悖論，我經(jīng)常聽到患方說：未必你們把我們的病人拿來做實驗呀？心中就異常詫異和痛苦，不知自己該何去何從。在沒有絕對有效的方法前，沒有100%的準(zhǔn)確率、有效率治愈率之前，難道我們就不要對病人進(jìn)行檢查或者治療了嗎？二害相權(quán)還知道取其輕，有80~90%的可靠率總比沒有辦法強(qiáng)吧？！這也是我們經(jīng)常在為病人開具藥物或者決定采取某種治療手段時會遇到的麻煩，因為沒有完全沒有副作用的藥物或者治療手段，這就需要醫(yī)患雙方權(quán)衡利弊了。往往我們醫(yī)方利用掌握的專業(yè)知識，告知了患方，作出了決定。但患方事

4、后要的，確總是有利于己的一面，而否定接受不利的一面，一旦出現(xiàn)相應(yīng)的副作用，患方往往不予接受，或者干脆一推三六五，說醫(yī)方事前根本沒有知會，陷醫(yī)者于無辜，這就是各種知情同意越來越多的緣故（不過我是不相信知情同意能極大的提高醫(yī)療質(zhì)量的一類人，我只相信專業(yè)人員一定要按照專業(yè)素養(yǎng)做事，醫(yī)患雙方良好的互動，才是醫(yī)療成敗的關(guān)鍵）。臨床往往還會出現(xiàn)的一種情況就是，一見患者病情危重，患方干脆為了保險起見，拒簽所有醫(yī)療文書。此時便經(jīng)常讓醫(yī)方處于兩難，或者按常規(guī)處置后，不能提供“知情”“同意”的相關(guān)證明材料的情況。然而，既往的輿論監(jiān)督，對此并沒有對醫(yī)方展現(xiàn)出足夠的寬容

5、。目前醫(yī)學(xué)界的平均搶救、治療成功率，并沒有達(dá)到100%，很多的治療結(jié)果都是疾病發(fā)生、發(fā)展的自然轉(zhuǎn)歸，或者說是一種必然的治療轉(zhuǎn)歸。如果不能接受，大概需要找全能的神，而非與大家一樣的人——醫(yī)生了。不良預(yù)后的出現(xiàn)，絕不僅僅是醫(yī)療過失導(dǎo)致。也不是我們假定一個充分的、積極的搶救或者治療措施，就能絕對逆轉(zhuǎn)或者避免的。哪怕某種疾病的死亡率是1%，一旦該位患者遇上，就他個人而言，也就會變成100%，相對于他本人，以前的所有努力，都會變得毫無意義。那么我們是不是能說，當(dāng)初就不該努力醫(yī)治了呢？相信你的答案會是否定的。醫(yī)學(xué)科學(xué)是自然科學(xué)，并非機(jī)械制造，只要有足夠的關(guān)注

6、，就一定有好的結(jié)果，出好的產(chǎn)品。我們種下莊稼，都盼望有好的收成，但因為各種自然因素，收成可能不好；我們送子女入學(xué)，都盼望子女成才，但還是有少數(shù)人會走入岔道；我們送病人到醫(yī)院，患方與醫(yī)方都希望病人能夠康復(fù)，但現(xiàn)階段醫(yī)院還是會死人，有人統(tǒng)計醫(yī)學(xué)上現(xiàn)在大約有6000余種疾病，真正能夠治愈的不過區(qū)區(qū)數(shù)百種而已，其他的都往往只能起到延緩發(fā)展或者減輕痛苦的作用。經(jīng)過全力救治，還有病人難免病殘或者死亡，這是現(xiàn)實，也是科學(xué)的無奈，希望社會能多些寬容、多些理解。醫(yī)務(wù)人員是人不是神，我們同樣希望自己能妙手回春，包醫(yī)百病，所有的病人都能治療、搶救成功，人世間再也沒有死

7、亡一說。但理想與現(xiàn)實，總會有一定的差距。希望全社會都能多些理解，尊重科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員所付出的努力，不要將所有的患者的死亡，都首先歸因于醫(yī)師的診斷、處置或者責(zé)任心，而不考慮疾病本身的因素。就我的經(jīng)驗，在一個有著完善制度、規(guī)范管理的成熟醫(yī)院，發(fā)生責(zé)任性的或者理應(yīng)避免的損害的幾率，的確是少之又少。傷人者必自傷此為邏輯判斷，絕無鼓動之涵義。沒有寬松的社會環(huán)境，沒有理解與包容，現(xiàn)在，在醫(yī)生群體中，在繁重的學(xué)習(xí)、工作壓力之下，既往成功處置挽救患者，病人康復(fù)后醫(yī)者的愉悅心情、成功感，已經(jīng)被緊張、失敗與沮喪的情緒替代。醫(yī)患雙方相互的猜忌與防范的氛圍，理想與現(xiàn)實

8、的差距，正在啃食著醫(yī)者的信心，失敗與挫折感在全國各大小醫(yī)院各級醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中彌漫，醫(yī)師們普遍失去對極限的挑戰(zhàn)精神，失去面對危險時的擔(dān)當(dāng)精神