探討以自我護(hù)理為中心的健康教育對(duì)ⅱ型糖尿病患者自我效能的影響

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1、探討以自我護(hù)理為中心的健康教育對(duì)II型糖尿病患者自我效能的影響于靜巖陳萌(吉林省松原市屮心醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科138001)【摘要】目的：討論對(duì)n型糖尿病患者來(lái)說(shuō)應(yīng)用B我護(hù)理為屮心的健康教育方式而產(chǎn)生自我效能的意義和影響。方法：為了比較這兩組患考的血糖控制自我能力總分、效果以及遵醫(yī)行為。隨機(jī)把選取的110例n型糖尿病患者分為兩組。對(duì)實(shí)施我護(hù)理為屮心的健康教育措施為實(shí)驗(yàn)組患者，對(duì)實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施的為對(duì)照組患者。結(jié)果：經(jīng)比較兩組患者的血糖控制自我能力總分、效果以及遵醫(yī)行為得出結(jié)果：實(shí)施我護(hù)理為屮心的健康教育措施的實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組,經(jīng)比較具有顯著

2、差異(P<0.05)，此數(shù)據(jù)有意義。結(jié)論：對(duì)n型糖尿病患者實(shí)行以自我護(hù)理為屮心的健康教育的措施之后能使患者的血糖控自我能力、效果以及遵醫(yī)行為的總分明顯增加。這些效果可以使血糖得到良好的控制，并且提高患者的疾病有所改善和提高生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】n型糖鉍病自我護(hù)理健康教育血糖控制效果遵醫(yī)行為也活質(zhì)量【中圖分類(lèi)號(hào)】R193【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)25-0069-02現(xiàn)今II型糖尿病患者約占我國(guó)95°%，所謂II型糖尿病是一種以慢性高血糖為主要特征的代謝性疾病。其基本生理病理特征為胰島素分泌缺陷和胰島素抵抗為。此病是因

3、為胰島素作用缺陷和(或)胰島素分泌缺陷引起的慢性血糖升高帶來(lái)的代謝性疾病。在慢性疾病的漫長(zhǎng)治療的過(guò)程屮，患者往往對(duì)疾病的治愈缺少信心，由于缺少意志來(lái)克服疾病這對(duì)血糖的控制是不利的。現(xiàn)將探討以n型糖尿病患者以自我護(hù)理為屮心的健康教育措施對(duì)自我效能的意義和影響進(jìn)行匯報(bào)。一資料和方法1.一般資料：對(duì)由56例男性患者，54例女性患者組成的110例II型糖尿病患者進(jìn)行分析和討論，他們年齡在60?90歲之間，平均年齡在（66.39±4.91）歲。其中他們?nèi)朐簳r(shí)血糖為1.1?28.8mmol八,平均血糖值為16.7±2.8mmol

4、/L,1?76年間的病程，平均病程為（28.76&plUsmn;4.29）年。把110例患者隨機(jī)將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組:在年齡、性別、疾病程度、文化程度上進(jìn)行比較，這兩組患者無(wú)明顯差異（P〉0.05），數(shù)據(jù)具冇臨床意義。實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施的為對(duì)照組患者，實(shí)施自我護(hù)理為中心的健康教育的為實(shí)驗(yàn)組患者。1.實(shí)驗(yàn)方法：實(shí)施以自我護(hù)理為中心的健康教育為實(shí)驗(yàn)組患者，實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施為對(duì)照組患者。具體措施如下：（1）制定計(jì)劃：制定以自我護(hù)理為中心的健康教育計(jì)劃一定要對(duì)患者的自身疾病、文化水平以及病情進(jìn)行全面的了解和評(píng)估。（2）藥物治療：正在使用胰島素治療的

5、患者一定要了解有關(guān)降糖藥的臨床應(yīng)用、作用機(jī)制、藥理作用、用法用量、不良反應(yīng)等知識(shí)，并且還要掌握胰島素的療效效果、肌注技術(shù)、敏感程度、治療0標(biāo)等知識(shí)；（3）控制飲食：II型糖尿病患者一定要認(rèn)識(shí)到飲食控制是控制血糖的關(guān)鍵療法也是基本療法，患者必須要科學(xué)的計(jì)算和安排飲食，并且要在家屬的監(jiān)督下長(zhǎng)期嚴(yán)格執(zhí)行。（4）運(yùn)動(dòng)療法：為了預(yù)防和控制II型糖尿病發(fā)生和發(fā)展，改善脂肪和碳水化合物的物質(zhì)代謝，提高肌肉組織及肝臟對(duì)胰島素的敏感度，消除過(guò)多的脂肪組織，消耗過(guò)剩的營(yíng)養(yǎng)和能量，最主要的方式就是掌握好運(yùn)動(dòng)的吋間、運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)的方式及運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的注意事項(xiàng)進(jìn)

6、行規(guī)律的體力活動(dòng)和體育鍛煉。（5）心理護(hù)理：對(duì)患者要進(jìn)行心理指導(dǎo)和心理梳理，幫助樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和自信，使血糖得到有效地控制。（6）患者要學(xué)會(huì)自我檢測(cè)自己的血糖的步驟和方法、掌握尿糖自我檢測(cè)的意義和注意事項(xiàng)。2.實(shí)驗(yàn)效果評(píng)價(jià)：對(duì)治療3周后的兩組患者用問(wèn)卷的形式測(cè)試患者遵醫(yī)行為及自我能力總分，滿分100分。并進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)，以血糖平均值作為比較指標(biāo)。3.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：用SPSS11.3軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，有顯著性差異，具有臨床可比性(P<0.05)。二研宄結(jié)果實(shí)驗(yàn)組實(shí)施以自我護(hù)理為中心的健康教育方法后各方面均優(yōu)于對(duì)照組，兩組具有顯著差異(P

7、<0.05)。詳細(xì)情況參見(jiàn)表1。表1兩組患者的臨床效果比較組別例數(shù)血糖控制范圍自我能力總分遵醫(yī)行為對(duì)照組558.32±3.3378.39±4.3376.39±5.84實(shí)驗(yàn)組555.44±2.0192.28±5.2290.22±4.73P<0.05<0.05<0.05三研究討論以自我護(hù)理為中心這種模式是外國(guó)一位護(hù)理專(zhuān)家創(chuàng)立的理論，這種健康教育措施可以明顯提高II型糖尿病患者的自我效能。正常情況下，為滿足治療性自理總需求，人們可以完成自理。只有當(dāng)人存在自理缺陷吋，為

8、了提高病人的生活質(zhì)量，需要護(hù)士采取一系列健康教育，對(duì)病人的自我檢測(cè)、護(hù)理能力給予幫助。作為一種慢性多終生性發(fā)性的疾病，一般在住院期間II型糖尿病患者的